Наши права при получении мед помощи и квот

Спасибо за информацию. Трудно представить, как это будет в реальной жизни, но все равно есть надежда на лучшее мед.обслуживание.

Хочу познакомить форумчан с последними веяниями в сфере лекарственного обеспечения.
Минздрав подготовил приказ, согласно которому врач может выписать медикаменты, только указав международное напантетованное наименование (МНН). Это сделано для того, чтобы врач не смог выписать то конкретное наименование, за которое врач, возможно, получает бонусы от фармацевтической компании.
Намерения понятны, но тут возникает основной вопрос – вы приходите с таким рецептом в аптеку, а там вам предлагают на выбор несколько торговых наименований. И что? Понятно, когда вы выбираете самое дешевое лекарство, тогда все проще простого. А если вы любите себя и готовы купить самое эффективное? Тогда вы спрашиваете и слушаете фармацевта в аптеке. Понятно, что фармацевт не знает вас, как пациента, не знает он и того, а как помогает этот препарат, ведь он судит по продажам, а не по эффекту. «Все покупают» - это рыночная оценка, а отнюдь не медицинская.
Эта проблема называется «дженерик», то есть копия оригинального препарата. Вы все в аптеке видели разные упаковки, разные цены хоть на тот же диклофенак. Так есть МНН «метотрексат», но есть и такой германский препарат как «методжект», который по свидетельству многих отличается от иных дженериков в лучшую сторону.
И вот сейчас Минздрав решил проверить все дженерики, чтобы исключить неэффективные. Не секрет, что есть фирмы, в России в том числе, которые собственных препаратов не разрабатывают, а выпускают дешевые дженерики. И далеко не всегда по целому ряду причин дженерики хорошо копируют оригинальные препараты. Если Минздрав принципиально возьмется за это дело, то дешевые и неэффективные дженерики пропадут из аптек. И тогда наш выбор препарата в аптеке значительно упроститься, хотя, что очень даже вероятно, лекарства в целом станут дороже.
Но если подняться на уровень выше, то можно сказать вот что. Давно посчитано, что в нашей стране жители тратят на медикаменты значительно меньше средств, чем в иных развитых странах. Причины три. Первая – несравнимый уровень личных доходов. Вторая – «там» ведущие фирмы – производители регулярно выпускают препараты нового поколения, которыми там лечат, а у нас выдают малыми дозами. Мабтера тому пример. Третья причина – надо полагать, что с их строгими стандартами такого вала невнятных дженериков просто не существует.

Все так и есть, подсуетилась Федеральная антимонопольная служба. Я думаю, по льготным рецептам как давали диклофенак (а не вольтарен), так и будут давать. А при обычных рецептах аптека не растеряется: пойдет в ход самое дорогое!

Наткнулся в интернете на весьма познавательную статью про дженерики. Вот ссылка: http://medi.ru/doc/14760.htm
Если нет времени читать, то конспективно:
"В России доля дженериков на рынке составляет более 70%. По потреблению дженериков в денежном эквиваленте Россия находится в первой пятерке, а по объему - в первой тройке государств".  Дальше написано, что все-таки оригинальные препараты и дженерики могут существенно разниться. Для того, чтобы это выявить, нужен строгий контроль. С этим у нас проблемы.

И еще цитата из интернета.
Сейчас на рынке России доля дженериков составляет около 95%, в США — 10-15%, в Японии — 25-30%, в Германии — 35%, во Франции — 50%, в Англии — 55%. По состоянию здоровья населения Россия занимает сегодня 97-е место в мире, по бюджетным расходам на здравоохранение в расчете на одного жителя — 113-е, а по эффективности этих расходов — 130-е.
По оценкам профессора политики в сфере здравоохранения Института Бака Джозефа Антоуна, Россия тратит в год на лекарственные средства в расчете на одного человека около 100 долларов — это настолько низкий показатель, что страна просто выпадает из таблиц мировой статистики. Даже у Мексики, находящейся в самом низу списка, этот показатель составляет 249 долларов.
По данным социологов, для 77% населения покупка лекарств оказывается серьезным ударом по семейному бюджету, а 69% иногда или постоянно отказываются от использования препаратов именно из-за дороговизны и невозможности приобрести необходимые средства.
Все это лишний раз подтверждает, что полноценное лечение - дорогое дело и попытки его удешевить вряд ли состоятельны.

avg1625, спасибо за информацию.

avg1625 (01 Февраль 2013 - 12:31) писал:

Если раньше говорили "здоровье не купишь", то теперь так категорично не скажешь

Боюсь только,что все эти дженерики так и останутся на нашем рынке.Их слишком много,чтобы их убрали,да и не случится такого.Выбирать все равно придется самим больным,ну и по деньгам конечно же.
А сейчас буквально шквал дженериков идет из Индии.
А наши дженерика все равно победят.Об этом уже давно речь.И я переживаю,что не найду в один прекрасный момент нужного мне лекарства.На бумаге всегда хорошо,но на деле увы совсем по другому.
Приведу пример.Я пользуюсь антибиотиком производство Франции,и он дороже,но он эффективен,а мне предлагают купить его,но произведенный в Германии,и он менее эффективен,и мне надо купит две пачки,а не одну.
Миакальцик,например новартивский мне заменяют французским,и цена дешевле,но действие его отличается.
По поводу всех препаратов я в курсе,так как моя сестра кандидат фармацевтических наук,и уж мы с ней довольно тесно общаемся на эти темы.И не много в теме,так как сама хочу попробовать себя.
И еще хотела добавить,что используя немецкие препараты мой организм,да и болезнь доказывает обратное,что они мне не подходят,как впрочем и наши дженерики.Как говорится каждому свое.

Tatyana, а как ты знаешь, что франфузский антибиотик лучше, чем германский? На себе пробовала или есть какая-то градация, как узнать? Или по цене?  Я доверяла германским препаратам, а теперь - "от  оно чё" ...

Сообщение отредактировал тофи: 17 Февраль 2013 - 07:46

Тофи,я пробовала на себе.И уяснила как каждый препарат действует,точнее какой эффективный.В цене тоже есть разница.Я в аптеке обычно заказываю именно этого производителя препарат,а не второго,так как себе дороже получается,да и организм то страдает от лишних доз.
У меня нет претензий к германским препаратом,просто мой организм реагирует вот именно таким образом.Проверяла и не один раз.А препараты,производства Германии зачастую выступают именно вторым производителем.
Может у меня особенный организм,я не знаю,но это факт.

Спасибо, понятно. Думала, что есть секрет какой-то как узнать, какой препарат лучше.

Не,только на себе и можно проверить действие препарата и сравнить.
При чем мои родные и друзья поучаствовали в эксперименте.
И еще,на фармацевтическом рынке тоже бывает война за деньги,чтобы тот или иной препарат потеснить,а то вовсе убрать его с рынка,но продавать обязательно свой,соответственно и цена препарата вырастает,надо же как вложения свои оправдать.А то,что страдают больные люди и бьет по карману,то это ни кому не интересно.Просто бизнес и все,ничего личного.
Просто политика давно уже за нас решила какие препараты нам пить.
Они бы лучше с подделками боролись,при чем далеко не дженериков.
Недавний пример,Нексиум,который то и в ходу последние три года как,а препарат недешевый,дороже Париета.Брала три упаковки,одна из них на ура пошла,а две никакого действия не оказала,хотя в реестре стоит типа подлинник.
И еще меня убивает расфасовка у нас отличных препаратов,но получается,что те же несуны нам ложат другое.Тоже проверили аптеки,так как простому человеку это невозможно сделать практически,а по накладной пожалуйста.

Хочу поведать форумчанам о крайне необычном документе. Это постановление правительства № 890 от 30.07.1994 года. Кто-то из вас о нем знает, а кто-то, возможно, и нет.
В этом постановлении имеются списки тех категорий пациентов, которые имеют права льготного обеспечения лекарствами. В разделе «Категории заболеваний» есть то, что нас интересует в первую очередь.
Итак. Больные «Ревматизм   и   ревматоидный   артрит, системная (острая)   красная  волчанка, болезнь Бехтерева»  имеют право на бесплатное получение следующих медикаментов:
Стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты Са, препараты К, хондропротекторы.
Что важно знать всем. Постановлением предусмотрен бесплатный отпуск этих препаратов всем больным, связи с инвалидностью нет. То есть инвалид вы или нет – все равно это право имеете.
Я тщательно проверил – никаких иных нормативных актов, как-то детализирующих это постановление нет. То есть оно действует без оговорок.
Несмотря на дату постановления – 1994 (!) год, оно действует до настоящего времени.
Но чудес не бывает, поэтому уточняю. Разумеется, самый первый ответ медиков – это «не хватает денег». Вы не ревизор и финансовые проблемы больницы вас не интересуют, а цифры утомляют. Вы больной человек и у вас есть право. Печатаем текст постановления и суем всем во всех кабинетах со словами «не имеете право ущемлять мои права». Прочие эмоции и лапшу на уши игнорируете.
Честно говоря, для меня уже давно загадка – почему это постановление не отменено? Если вы почитаете его полностью, то увидите, что приличное количество больных и до всяких монетизаций, модернизаций имело право на льготное, чаще бесплатное получение медикаментов.
Для инвалидов уточняю отдельно. Даже если вы отказались от социального пакета, то, в соответствии с этим постановлением, вы имеете право получить указанные медикаменты бесплатно. Это разъяснено отдельным письмом Минздрава.
Текст постановления тиражирован в интернете. Одна из ссылок: http://www.rg.ru/ofi...postan_rf/2.htm
Если кто-то уже имеет личный опыт реализации этого постановления – буду благодарен за информацию.

Я получала таким образом лекарства, но это было при царе Горохе, инвалидности не было, врач выписывал рецепты в 2-х экз., аптека выдавала. это было в конце 90-х, потом не стало финансирования, потом наступила инвалидность.

Я тоже получала по этому постановлению метипред и плаквенил, в 2004 и 2005 гг. Стоило больших нервов, вся основная борьба была с Управлением здравоохранения города, ну и немного в поликлинике. С аптекой тоже периодически ругалась, были периоды по 3 мес. не могла получить. Поэтому когда доза уменьшилась, а от плаквенила вообще ушла, я плюнула и стала покупать сама.
В 2006 на МСЭК мне сказали, что постановление действует, и без инвалидности идите получайте.

Я получала с 93 года по моему по 96 год бесплатно нестероидные средства.Выписывал ревматолог в двух экземплярах,и получала в центральной аптеки.Нормально получала,без всяких проволочек,норм не было,то есть сколько надо было,столько и выписывал врач.Потом сказали,что финансирование прекратилось.Базисов на тот момент не было в республике.

Появился уникальный сервис! Он касается анализов и исследований (УЗИ, МРТ и др) в частных учреждениях.
Вы можете найти – где что можно сделать и сколько где это стоит.
Посмотрите – интересно, уж не знаю как полезно на практике.
Кстати, написано, что это уникальный сервис даже в мировой практике.
Сервис здесь - http://www.analizmarket.ru/

Видимо, сервис пока работает не в полном объеме, не нашла в нашем регионе УЗДГ сосудов, хотя делала ранее. Когда заработает, будет замечательно

Сервис не работает по Челябинску. Проверила по 5 исследованиям - выдает неверные результаты.

Цитата

и дадут мне бесплатный рецепт на метотрексат отечественного производства  

Как выясняется на практике, получить разрешение на обеспечение лекарствами за счет государства, не сама большая проблема...Маме моей выписали "араву" бесплатно. Но уже с ноября месяца мы ее покупаем за свой счет. Каждый месяц нам исправно выдают рецепт, но в аптеках бесплатного лекарства льготникам нет!!!А купить тут же в этой же аптеке за свои деньги-это пожалуйста...Так что все как всегда, в нашей стране.
Хотя врач одна сказала,что вроде можно через страховую службу или здравоохранение все чеки отыграть, могут вернуть деньги, на следущ. неделе попробую позвонить. Даже интересно, неужели нам вернуть деньги))))))За ранее уже не верю конечно, но позвоню узнаю...