РА и опыт ошибок

ой..я даже не знаю, чтобы я сделала..если вернуть все назад. Вроде и базу пила всегда, и выполняла все рекомендации врачей..а все равно, есть то, что есть.
Но точно, сейчас бы не стала бы ни в коем случае!! так часто колоть гормоны в сустав! Если есть необходимость, то лучше обколоть по периметру.

katrin (14.10.2010, 15:51) писал:

Мне мой ревматолог объяснял (на моем пациентском уровне), что начинать лечение гормонами можно только тогда, когда есть уверенность, что в организме нет инфекций, либо если нет уверенности, то под прикрытием антибиотиков. Это связано с тем, что если есть инфекция, то гормоны только усилят ее воздействие на организм, и можно получить ухудшение невероятной силы.
Выбор врача, к мнению которого можно прислушиваться, большая проблема для пациента, сталкивающегося с ревматологией. Я врачей вижу с 4-х лет, поэтому когда спустя четверть века после нашего первого знакомства ревматология снова открыла мне свои двери, я уже понимал, от какого врача лучше бежать (а его рекомендации выкинуть и забыть, учтиво кивая головой, чтобы не накалять обстановку), а к мнению какого специалиста следует прислушаться. Если добавить к этому немного везения, то можно наблюдаться у ревматолога, который понимает проблему гораздо шире, чем 2-3 стандартные схемы лечения.
Что это дает? Это дает то, что болезнь если не вылечат, то по-крайней мере не угробят окончательно. Если повезет, будет ремиссия. А если совсем повезет, то.... невозможное возможно!

Читая вас , понимаю,.....мой ревматолог в поликлинике грамотная тетка , но такой противный человек ...пока до слез не доведет жива не будет

МАРГО (14.10.2010, 21:06) писал:

МАРГО, а ты перед приемом выпей свою волшебную таблетку, которая успокоительная, и пусть она плачет, а не ты  

Аделя (14.10.2010, 18:13) писал:

У меня тоже все началось с ангины. Бронхитов и фарингитов у меня сейчас нету, и вообще меньше стала болеть и простывать, даже в прохладную погоду могу схомячить мороженное, до этого его 4 года вообще не ела, ни в какую погоду. Мое лечение до удаление гланд было таким. Я простывало , заболевало горло, врачи снимали воспаления таблетками и уколами в суставы,  и опять заболевало горло и  можно сказать все заново, и так 4-5 раз в год. А когда пришла к платному лору, тот сказал что РА является уже показанием к удалению гланд. Насчет лазерного прижигания гланд сказали не стоит, из -за моего заболевания,и из-за температуры которая может быть после прижигания, поэтому удалили под местным наркозом и все... После этого конечно было воспаление. Зато потом все стало получше. Последний раз как болела гриппом заметила что( была и температура, пила антибиотики, до гриппа болела и  опухла коленка), а во время температуры она прошла и суставчики чувствовали себя хорошо. Не могу объяснить это, может просто иммунитет понижается, либо отвлекается. У кого-нибудь такое было?

katrin (15.10.2010, 11:53) писал:

А если здоровые миндалины, зачем их трогать?!  Странный доктор, однако!
Да, у меня почти всегда при ОРЗ или обострении хр. тонзиллита суставы чувствуют себя получше.

Где-то читал информацию, что в Финляндии при обращении к ревматологу с подозрением на РА такого клиента сразу отправляют к ЛОРу чуть ли не на принудительное удаление гланд, а диагностику и лечение начинают только после прохождения ЛОРа.
При температуре опухшие суставы действительно чувствуют себя лучше, заметил это еще с детства. Взрослые ощущения со временем не изменились.
От себя добавлю, что помимо гланд должны быть проверены зубы на наличие хр. периодонтитов и др. заболеваний. Теорию ротового сепсиса никто не отменял.

Аделя (15.10.2010, 10:15) писал:

Нашла первую попавшую статью про миндалины.
Показания к удалению небных миндалин:

1.частые (более 4-х раз в год) ангины, которые сопровождаются высокой температурой;

2. частое развитие абсцессов (ограниченных капсулой гнойников) на фоне ангин;

3. осложнения со стороны внутренних органов - сердца, почек, суставов и т.д.;

4.неэффективность консервативного лечения, когда миндалины настолько повреждены воспалением, что свою защитную функцию выполнять никогда уже не смогут (являясь, в то же время, очагом инфекции);

5. нарушения иммунитета;

6. механическое закрытие дыхательных путей большими миндалинами (храп во время сна, сопровождающийся прерыванием дыхания каждые несколько минут).
http://www.beautynet...llness/932.html
Думаю 2,3,4,5 у меня было. А так решайте конечно сами, у каждого свой организм, надо к нему прислушиваться

katrin (15.10.2010, 12:36) писал:

Это все понятно!

Я же вот на этот твой пост ответила:

katrin (15.10.2010, 11:53) писал:

Если человек заболел РА, но при этом  миндалины здоровые, какой смысл их удалять?!

Аделя (15.10.2010, 10:44) писал:

Думаю потому что любая инфекция в горле может спровоцировать обострения РА, врачи как бы предупреждая обострения от инфекции удаляют гланды. Исключить 1 фактор приводящий к обострению заболевания РА я думаю тоже не малое дело...

katrin (15.10.2010, 12:59) писал:

Не согласна! Если миндалины здоровые, там не будет инфекции!
Врач видимо перепутал РА с ревматизмом, как часто бывает. имхо

Аделя (15.10.2010, 11:06) писал:

    Это просто мое, может даже и субъективное мнение, пусть так. Я и не думала никого переубеждать. Но все равно большое спасибо тому врачу.

AnnaM (15.10.2010, 9:24) писал:

Надо будет опробовать

katrin (15.10.2010, 11:14) писал:

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ:
Операцию назначают при декомпенсированной форме тонзиллита.
Тонзиллэктомия – удаление небных миндалин под местной инфильтрационной анестезией или под наркозом.
Цель оперативного лечения:  удаление небных миндалин.
Основными показаниями к оперативному лечению являются:
• увеличение миндалин, вызывающее обструкцию верхних дыхательных путей, тяжелую дисфагию, нарушения сна, пневмокардиальные осложнения;
• хронический тонзиллит  при отсутствии эффекта от консервативного лечения, частые ангины (2 и более вгод);
• хронический тонзиллит при наличии сопряженных заболеваний, таких как ревматизм, приобретенные заболевания сердца, заболевания мочеполовой системы, суставов и щитовидной железы;
• хронический тонзиллит, осложненный паратонзиллитом;
• тонзилогенный сепсис;
• односторонняя гипертрофия миндалин, имеющая, предположительно, неопластическую природу (онкология);
• В настоящее время показания к тонзилэктомии должны быть расширены. Эта операция проводится у лиц с повышенным титром ревматоидных проб, АСЛ-О, с признаками хронической интоксикации (температура по вечерам 37 и более градусов, постоянная слабость), при лечении бесплодия, в комплексной коррекции иммунитета.
Периодическое появление казеозных пробок в лакунах не является показанием для тонзилэктомии. По-другому расценивают показания при постоянном ощущении неприятного вкуса во рту, дурного запаха изо рта, вследствие хронического тонзиллита, не поддающегося медикаментозному лечению.
Противопоказания:
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний с явлениями выраженной сердечной недостаточности II - III степени;
• сахарный диабет тяжелой степени с наличием кетонурии;
• выраженная почечная недостаточность;
• заболевания системы крови, сопровождающиеся геморрагическим диатезом;
• острая инфекция;
• активная форма легочного туберкулеза.
Временно противопоказана операция во время острых воспалительных заболеваний, во втором триместре беременности, во время менструации, при наличии кариозных зубов.
Операция проводится под наркозом или местной анестезией (в зависимости от показаний). Длительность операции колеблется в среднем от 10 до 40 минут (в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и от «сложности» случая). Период пребывания в стационаре короткий – от 5 до 7 суток. Общий восстановительный период не превышает полутора-двух недель.
В последние годы разработаны новые методы хирургического лечения: холодноплазменная и лазерная тонзиллэктомия.
Однозначных рецептов в лечении больных хроническим тонзиллитом нет, однако следует понимать, что это очаговая инфекция, истощающая иммунитет, которая в любой момент может вызвать крайне тяжелое состояние у больного с иммуносупрессией (развивающейся в результате самых различных причин, таких как сахарный диабет, травма, стресс, роды, хирургического вмешательства, опухоли и т.д.).

Источник: ТОНЗИЛЛИТ: ПРОЯВЛЕНИЯ, ОСЛОЖНЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЕ

Каждый решает сам.

Здравствуйте
Может не в тему сейчас напишу, предыдущие посты не читала, интернет глючит.

Сегодня смотрела передачу о ревматоидном артрите, пригласили профессора ...
впервые услышала человека, который четко и кратко почти обо всем рассказал.

Он говорил о течение и адекватной терапии, о последних мед.достижениях в лечении РА.

Каждому пациенту необходима терапия,на которую даст ответ организм. Нет стандартной схемы. Кому то подойдет Метотрексат, кому то нет. Он говорил, что очень важно не бросать визиты к врачу и  с ухудшением состояния сразу обращаться к специалисту за заменой препарата или отмены вообще, назначения другой терапии.
Если Подобрана адекватная терапия, то РА на начальной стадии можно "загасить" и много лет вообще не вспоминать. Что препараты надо подбирать вместе с врачом беря в рассчет то, что побочные эффекты терапии дадут о себе знать лет через 20 = 30. Короче, с наименьшим вредом и наибольшей пользой для организма подбирать лечение. Он сторонник монотерапии, но с учетом особенностей организма, возрастом больного, состоянием организма на момент лечения.  
Еше он говорил о биологических агентах, которые в его стране начинают признаваться Системой здравоохранения, то есть получют лицензию на применение. И говорил о том, что был поражен буквально результатами применения этих агентов. НО сделал акцент на то, что последствия применения этих агентов - туберкулез. ОН употребил термин медицинский, я забыла - но простым языком - туберкулез появляется и распространение его чревато последствиями для населения в целом. И что с агентами осторожно надо!!! В его стране разрешили только несоколько препаратов, названия он не давал.

Это я вообще к сведению, поделилась, может кому интересно будет

Могу немного пояснить. Я консультировалась по поводу приема мной биологических агентов.
Мне категорически запрещено их делать так как в моем организме есть очаг инфекции...остеомилит большеберцовой кости.
Предже чем делать вливания проходят тщательное обследование. Делают не  только флюру...как подтвеждение того что тубика в организме нет, но и реакцию манту.....И то это не факт что палочки Коха в организме нет....В организме единожды попав она живет 10 лет!
А вообще...прежде чем приступать к терапии биоагентами надо быть на сто процентов уверенным что в организме нет даже гнилого зубика под пломбой.....иначе эта гниль разрастется бурным цветом, без тормозов.Врач говорила , что были и такие случаи
Вот как-то так. Извините за каламбур

Deniz (15.10.2010, 14:40) писал:

Найти специалиста, который понимает, что нет стандартной схемы - самая большая проблема. Никто не будет морочить себе голову, разбираясь в тонкостях ответной реакции организма. Проше сказать - ждите, когда препарат накопится. К тому времени, когда он накопится, можно ласты склеить. Чтобы выжить при лечении отечественной медициной надо обладать крепким здоровьем.

МАРГО (15.10.2010, 15:21) писал:

Людей тщательно проверяют перед началом лечения биологическими агентами, как раз таки, что б исключить все..Я перед терапией ремикейдом валялась на обследовании месяц) Перед самым вливанием, у меня вскочил прыщ на попце, так даже из-за этого вливание отложили..)

ДА вы все правы, он так и сказал и про зубы тоже, я просто забыла впопыхах, пока писала.
Вообще никаких инфекций быть не должно.
Палка о двух концах.

Но ведь нет гарантии что не подцепишь что-то, пока принимаешь эти агенты...

И дорого и не безопасно...

ПОчему тогда их разрешают эти агенты... Человек ведь не может жить все время в стерильном боксе.

или я чего=то не понимаю

Deniz (16.10.2010, 17:20) писал:

Главное не цеплять в момент вливания, за пару тройду дней ДО и После. У меня после первого вливания ремикейдом, высыпал герпатический стоматит, я его пролечила..и буквально через два дня, было след вливание.