Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[клео Профиль]

Живу в Москве. Выдавали или методжект или метортрит. По весне выдали кучу отечественного. Мне его нельзя от слова совсем. Пошла за выпиской новой в ИР. С ней к методисту. Там было два варианта: или индивидуальная закупка или деньги на счет, если не подпишут индивидуальную. Ждала подписи два месяца. Не подписали. Выдали денег на карту на самостоятельную покупку. Перевели очень быстро. Отчетов не нужно. Но в выписке должно быть прописано, что непереносимость отечественного и австрийского. После 10 октября опять пойду узнавать, индивидуальная или деньги. Это нововведение. Раньше такого не было.

Спасибо за ответ! ИР *это Институт Ревматологии? Или что-то другое. И на основании чего дали выписку, что Вам не подходят те препараты? посоветуйте где узнать об этом НОВОВЕДЕНИИ? Где найти информацию? Зарание Благодарю!

[nomos Профиль]

Здравствуйте. Подскажите, кто знает. Три месяца ставим укол Метотрексат , за это время поднялся уровень сахара 4,8 ; 5,2 ; сейчас 5,6. Что делать? Отменять Метотрексат? Как это может быть связано?

А вы у врача спрашивали? Что вам сказали?

Вообще-то пока от двух ревматологов услышал ответ, что не связано. Но сам думаю, что они просто с этим не сталкивались. Сейчас записаны еще к третьему ревматологу и эндокринологу. В инструкции к МТ говорится о его побочном действии в виде СД.

[Аня]

Здравствуйте. Подскажите, кто знает. Три месяца ставим укол Метотрексат , за это время поднялся уровень сахара 4,8 ; 5,2 ; сейчас 5,6. Что делать? Отменять Метотрексат? Как это может быть связано?

А вы у врача спрашивали? Что вам сказали?

Вообще-то пока от двух ревматологов услышал ответ, что не связано. Но сам думаю, что они просто с этим не сталкивались. Сейчас записаны еще к третьему ревматологу и эндокринологу. В инструкции к МТ говорится о его побочном действии в виде СД.

Есть ли смысл идти к третьему ревматологу? А если он тоже не сталкивался с таким побочным действием? Это вполне реально.
Но, раз уж настроились пойти...

Да, написано в инструкции:
Общие реакции: ...... сахарный диабет....

Возможно, надо пойти к наиболее толковому ревматологу и просить пересмотреть базу?

[irkin]

Спасибо за ответ! ИР *это Институт Ревматологии? Или что-то другое. И на основании чего дали выписку, что Вам не подходят те препараты? посоветуйте где узнать об этом НОВОВЕДЕНИИ? Где найти информацию? Зарание Благодарю!

Да, институт ревматологии. Выписка на основе полугодичного приема лекарства тогда, анализов и состояния.
Про нововведение узнала в кабинете льготных лекарств при сдаче выписки.

[nomos Профиль]

Здравствуйте. Про уровень сахара при приеме метотрексата (уколы) давайте поговорим. В архивном форуме есть ветка РА + диабет, 3-я страница. Там есть сообщение, что после перехода на МТ также повысился уровень сахара в крови. А сегодня были у детского эндокринолога (в своей поликлинике), она говорит, что скорее всего функция поджелудочной железы подавляется. Как узнать это обратимо, или это и есть то побочное действие, перечисленное в инструкции к мт среди прочих, как СД. Т.е. не обратимо. Значит надо срочно отменять МТ?

[МАРГО]

Метоьрексат более 10 лет
Одно время(через 5 лет примерно) у меня было повышение сахара.
Снизила потребление глюкозы и сахар пришёл в норму.
С климаксом пришла инсулинорезистентность
Сейчас принимаю Метформин.
Ем все подряд.
Сахар и инсулин в норме

[nomos Профиль]

Снизила потребление глюкозы и сахар пришёл в норму.

Т.е. если потребление глюкозы оставлять на прежнем уровне (как до начала приема МТ), то с МТ уровень сахара в крови вырастет выше норматива.

[Clairca Профиль]

На МТ была год. Ничего с сахаром не происходило. Впрочем, как и на других РАшных лекарствах.

[nomos Профиль]

Спасибо. Сегодня сделали сделали гем.глобин (3-месячный уровень глюкозы). жду результат

[Лена56 Профиль]

Спасибо. Сегодня сделали сделали гем.глобин (3-месячный уровень глюкозы). жду результат

И это правильно.
Я на МТ 10 лет, глюкоза в норме. Один раз показатель оказался на верхней границе, я тоже сделала гликированный гемоглобин, всё в норме)