Вопросы ревматологу

**Ирина Алексеевна** » 10 фев 2017 11:18

В связи с нехваткой времени, тема бесплатных консультаций ревматолога закрыта.

Ленусик писал(а):Ирина Алексеевна, нужен ваш совет! собираюсь в санаторий с радоновыми ваннами, есть киста Бейкера под коленом, какое можете посоветовать лечение в условиях санатория- физ.процедуры(какие), аквааэробика, вихревые ванны, прессотерапия? что из перечисленного можно и что нельзя? и еще, нагрузку на ноги можно давать(ходьба) или нет?

Киста Беккера не является противопоказанием ко всему вышеперечисленному Вами. Лечитесь спокойно. Более детальную информацию о кисте Беккера Вы можете прочитать на сайте Ревмаклиник в разделе заболевания мягких тканей.

**Sorelina** » 11 мар 2017 00:57

Здравствуйте! Ребенку сделали уже 8 уколов метотрексата( 7.5мг),на данный момент у него опять сильное обострение коленей,НПВп не помогают. Анализы плохие,С-реактивный 35( норма до 5), антистрептолизин 185(норма до 150),сое 24. Сегодня ездила в больницу,сказали надо ложиться,хотят выкачать жидкость и подколоть Энбрел в дополнение... В другом месте говорят,что Энбрел ещё рано,нужно сделать внутрисуставную пункцию кеналогом и ждать действие метотрексате... Не знаю что делать,кого в итоге слушать???

**Ирина Алексеевна** » 11 мар 2017 17:23

Если предлагают энбрел, то даже не раздумывая, соглашайтесь. При отсутствии противопоказаний это лечение может остановить прогрессирование заболевания и обойтись без гормонов. Хотя, возможно, метотрексат Ваш лечащий врач продолжит Вам вводить, параллельно с энбрелом.

**Sorelina** » 12 мар 2017 00:05

Получается однократное введение гормона все равно хуже,чем постоянный приём энбрела? А как же тогда понять,подошёл ребёнку метотрексат,если он ещё не накопился,а уже хотят доколоть другое?! Ведь с метотрексате есть надежда уйти,а вот с энбрела и ему подобных,говорят нет...?! Или метотрексат настолько вреднее,нежели,чем Энбрел?! Хотя,вы правильно написали,его надо будет колоть совместно...это получается двойная нагрузка на организм...

**Аня** » 12 мар 2017 07:58

Ирина Алексеевна писал(а):Если предлагают энбрел, то даже не раздумывая, соглашайтесь.

Простите, что вмешиваюсь. Мне понятны сомнения Sorelina.
Существует мнение, что есть определенная последовательность в назначениях: биологические препараты - это то, что назначают после всех перепробованных баз.
И как быть, если позже не будут бесплатно давать энбрел?

**Ирина Алексеевна** » 13 мар 2017 05:22

Sorelina писал(а):Получается однократное введение гормона все равно хуже,чем постоянный приём энбрела? А как же тогда понять,подошёл ребёнку метотрексат,если он ещё не накопился,а уже хотят доколоть другое?! Ведь с метотрексате есть надежда уйти,а вот с энбрела и ему подобных,говорят нет...?! Или метотрексат настолько вреднее,нежели,чем Энбрел?! Хотя,вы правильно написали,его надо будет колоть совместно...это получается двойная нагрузка на организм...

Однократное введение гормона- это временная симптоматическая помощь. Иногда она необходима. Энбрел - базисный препарат. Я не могу судить, не видя пациента, что ему на данный момент необходимо. Но такой препарат как энбрел ни один ревматолог просто так не назначит. Думаю, что у Вас есть показания, раз озвучили возможность данного лечения.

**Ирина Алексеевна** » 13 мар 2017 05:26

Аня писал(а):
Ирина Алексеевна писал(а):Если предлагают энбрел, то даже не раздумывая, соглашайтесь.
Простите, что вмешиваюсь. Мне понятны сомнения Sorelina.
Существует мнение, что есть определенная последовательность в назначениях: биологические препараты - это то, что назначают после всех перепробованных баз.
И как быть, если позже не будут бесплатно давать энбрел?

я думаю, что это мнение распространяется на взрослых и обусловлено высокой стоимостью ГИП. Кстати, отмена ГИП, вполне возможна, особенно у детей на фоне возникшей ремиссии.

**Марьяна** » 13 мар 2017 13:01

Здравствуйте. Объясните пожалуйста: Иммунокомплексный васкулит- это все же аллергическое заболевание или аутоиммунное ? Аллергии на лекарства никогда не было.

**Ирина Алексеевна** » 13 мар 2017 16:28

Аутоиммунное

**Марьяна** » 13 мар 2017 19:25

Ирина Алексеевна писал(а):Аутоиммунное

Спасибо. А при иммунокомплексном васкулите наличие крапивницы является симптомом ?

Вопросы ревматологу

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!