0
Sveta (30 Сентябрь 2013 - 13:38) писал:
Kate,а таз\б в паху болит?
Света, болит вкруговую по тазобедренному суставу, как мышечный замОк. Иногда не вкруговую, а спереди, со стороны паха и сзади, под ягодицей.
Синдром ускоренной СО
Автор Kate, 29 Сен 2013 22:35
Сообщений в теме: 62
#21
Kate
-
- Пользователь
-
- 29 сообщений
Пользователь
- Пол:Женщина
- Город:Москва
- Диагноз:Синдром ускоренной СОЭ . Недифференцированная серонегативная спондилоартропатия?
#22
Рита
-
- Пользователь
-
- 1 119 сообщений
Профи
- Пол:Женщина
- Город:Питер-Литва
#23
Sveta
-
- Пользователь
-
- 2 321 сообщений
Профи
- Пол:Женщина
- Город:Чебоксары
- Интересы:Учусь,5 курс(клин.псих-г)
- Диагноз:РА серонегативный,2005г.
Отправлено 30 Сентябрь 2013 - 14:10
Kate,я не в силе тогда помочь.Если рентген показывает ,что там ни чего нет,тогда не знаю.Может попробовать МРТ т/б,но это опять деньги не малые.
РА официально 2005г.С 2005г-Метотрексат 15мл-7,5мл; преднизалон 20мл-7,5 мл;г.2006г-Сульфасалазин 8 мес(без эффекта).2007-2009(1,5года) циклофосфан ( пульс терапией).С 2009-метотрексат 15 мл.С 2010г-Арава 20 мл.С 2011-Метотрексат 15мл.С 2011г-Ремикейд 4 капельницы с эффектом,5 капельниц без эффекта.С декабря 2011г-февраль2013г Мабтера 2 по 500 мл.
Сейчас: С 11 августа 2013г- Энбрел 50 мл в неделю,НПВП-Аэртал 100мл 1 раза в день,методжект 20 мл.
Диагноз: РА,серонег-ый полиартрит,акт 3 ст,эрозивный.АЦЦП(-),HLA-B27(+),Anti-MCV(+),РФ(-).
11.12. 2012 зндопротезирование пр.тазоб.сустава.
Сейчас: С 11 августа 2013г- Энбрел 50 мл в неделю,НПВП-Аэртал 100мл 1 раза в день,методжект 20 мл.
Диагноз: РА,серонег-ый полиартрит,акт 3 ст,эрозивный.АЦЦП(-),HLA-B27(+),Anti-MCV(+),РФ(-).
11.12. 2012 зндопротезирование пр.тазоб.сустава.
#24
Санта
-
- Советники
-
- 6 184 сообщений
Профи
- Пол:Женщина
- Город:Винкс
- Диагноз:СКВ
#25
Kate
-
- Пользователь
-
- 29 сообщений
Пользователь
- Пол:Женщина
- Город:Москва
- Диагноз:Синдром ускоренной СОЭ . Недифференцированная серонегативная спондилоартропатия?
Отправлено 30 Сентябрь 2013 - 14:55
Санта (30 Сентябрь 2013 - 14:21) писал:
т.е. на инфекции вообще не проверяли?
я 3 раза сдавала иммунограмму на фоне разгара СКВ
я 3 раза сдавала иммунограмму на фоне разгара СКВ
Сеяли кровь и мочу, правда, на четвертый день антибиотикотерапии - роста флоры не выявлено.Сеяли кровь на иерсинии - отрицательный.Это то, что в этом году.А каков смысл тогда иммунограммы в разгар аутоимунного заболевания? Я ведь иммунодепрессанты не принимаю.
#26
Inna
-
- Пользователь
-
- 722 сообщений
Профи
- Пол:Женщина
- Город:Daugavpils, Латвия
- Диагноз:Сейчас РеА- потом посмотрим, что за горизонтом.....
Отправлено 30 Сентябрь 2013 - 15:48
А мне кажется, что как раз в иммунограмме и есть смысл. Тупо посмотреть, какое звено иммунки вылетело. Тем более, что иммуносупрессанты не принимаешь.
Делай как надо, и будь что будет.....
Непонятная болезнь с температурой, болями в суставах и тканях, с онемениями и жжением рук и ног с ноября 2012.года.
Диагоностирован РеА ассоциированный с кишечной инфекцией. Назначены сульфасалонин по схеме, аркоксия, витамины Литозин форте..Законченный иппохондрик, ВСД-шник..... теперь еще и это.....
Непонятная болезнь с температурой, болями в суставах и тканях, с онемениями и жжением рук и ног с ноября 2012.года.
Диагоностирован РеА ассоциированный с кишечной инфекцией. Назначены сульфасалонин по схеме, аркоксия, витамины Литозин форте..Законченный иппохондрик, ВСД-шник..... теперь еще и это.....
#27
СтиллЯга
-
- Пользователь
-
- 1 159 сообщений
Профи
- Пол:Женщина
- Город:Киев
Отправлено 30 Сентябрь 2013 - 15:53
Kate (30 Сентябрь 2013 - 13:05) писал:
А СОЭ и с-реактивный повышались при этом?
СОЭ и СРБ постоянно повышены (СОЭ бывала около 70-80 (по Вестергрену), СРБ до 384 доходил, при норме до 5, тромбоцитоз, и еще (главное, в моем пути диагностики было, это -) - лейкоциты скачут от 15 до 40 тыщ (вот именно на лейкоцитозе и "выехал" диагноз ССтилла).
РФ и все специфические анализы на ревмозаболевания - упорно отрицательно, посевы - стерильно, биопсии - патологий не выявлено. То есть - диагноз-исключение, как в учебнике.
Синдром Стилла (с 1998 года) "But I still haven't found what I'm looking for" (с)
метотрексат Эбеве 20 мг - отменила с 26 февраля 2013, но с 27 июля - опять "подсела"; метипред: 8 мг,мартини - литр в неделю.
ФНС - ІІІ ст. Мечтаю присесть на корточки...- присела!!!
Вы плачете? Вам больно? Вот тут боль: www.donor.org.ua
метотрексат Эбеве 20 мг - отменила с 26 февраля 2013, но с 27 июля - опять "подсела"; метипред: 8 мг,
ФНС - ІІІ ст. Мечтаю присесть на корточки...- присела!!!
Вы плачете? Вам больно? Вот тут боль: www.donor.org.ua
#28
Kate
-
- Пользователь
-
- 29 сообщений
Пользователь
- Пол:Женщина
- Город:Москва
- Диагноз:Синдром ускоренной СОЭ . Недифференцированная серонегативная спондилоартропатия?
Отправлено 30 Сентябрь 2013 - 17:25
СтиллЯга (30 Сентябрь 2013 - 15:53) писал:
лейкоциты скачут от 15 до 40 тыщ (вот именно на лейкоцитозе и "выехал" диагноз ССтилла).
При таких лейкоцитах я бы с гематологом плотненько пообщалась, посредством пункции костного мозга на исключение лейкозов.У меня лейкоцитоз до 15 тыс. при относительно приличном самочувствии и на пути к выздоровлению сохранялся.Но через пару недель после в\м введения 1-й ампулы дипроспана сошёл (лейкоцитоз 11-15 тыс. в крови держался около месяца до введения дипроспана)
СтиллЯга (30 Сентябрь 2013 - 15:53) писал:
вот именно на лейкоцитозе и "выехал" диагноз Стилла.
Так как насчет уровня ферритина в вашей кровушке? 0_о
#29
Kate
-
- Пользователь
-
- 29 сообщений
Пользователь
- Пол:Женщина
- Город:Москва
- Диагноз:Синдром ускоренной СОЭ . Недифференцированная серонегативная спондилоартропатия?
#30
Kate
-
- Пользователь
-
- 29 сообщений
Пользователь
- Пол:Женщина
- Город:Москва
- Диагноз:Синдром ускоренной СОЭ . Недифференцированная серонегативная спондилоартропатия?
Отправлено 30 Сентябрь 2013 - 18:29
Хотя сейчас посмотрела инструкцию препарата: действительно, на артриты там идет 1 грамм, и нет деления на обострение и ремиссию по дозам; а при Крона 2-4 грамма и разделение на терапию острого периода и поддерживающую терапию.
И как быть при спондилоартропатии, ассоц. с БК?
И как быть при спондилоартропатии, ассоц. с БК?
#31
СтиллЯга
-
- Пользователь
-
- 1 159 сообщений
Профи
- Пол:Женщина
- Город:Киев
Отправлено 30 Сентябрь 2013 - 18:37
Kate (30 Сентябрь 2013 - 17:25) писал:
При таких лейкоцитах я бы с гематологом плотненько пообщалась, посредством пункции костного мозга на исключение лейкозов.Так как насчет уровня ферритина в вашей кровушке?
Синдром Стилла (с 1998 года) "But I still haven't found what I'm looking for" (с)
метотрексат Эбеве 20 мг - отменила с 26 февраля 2013, но с 27 июля - опять "подсела"; метипред: 8 мг,мартини - литр в неделю.
ФНС - ІІІ ст. Мечтаю присесть на корточки...- присела!!!
Вы плачете? Вам больно? Вот тут боль: www.donor.org.ua
метотрексат Эбеве 20 мг - отменила с 26 февраля 2013, но с 27 июля - опять "подсела"; метипред: 8 мг,
ФНС - ІІІ ст. Мечтаю присесть на корточки...- присела!!!
Вы плачете? Вам больно? Вот тут боль: www.donor.org.ua
#32
Санта
-
- Советники
-
- 6 184 сообщений
Профи
- Пол:Женщина
- Город:Винкс
- Диагноз:СКВ
Отправлено 30 Сентябрь 2013 - 19:04
Значит, положительная динамика была на гормонах?
А когда же еще иммунограмму сдавать, если диагноза нет, лечения нет?
А когда же еще иммунограмму сдавать, если диагноза нет, лечения нет?
#33
Inna
-
- Пользователь
-
- 722 сообщений
Профи
- Пол:Женщина
- Город:Daugavpils, Латвия
- Диагноз:Сейчас РеА- потом посмотрим, что за горизонтом.....
Отправлено 30 Сентябрь 2013 - 19:14
Катэ, сульфасалазин вам назначен в супер малой дозе, если это 1000мг в сутки, это поддерживающая доза ревматиков вне всяких обострений, при легком течении. Обычно назначают 2000 мг (это 4 таблетки), а потом снижают дозу. А если это Крон, то еще больше таблов 6-8 таблеток убойно на 2 недели-месяц. Этим назначением врачи как-бы НЕ подтверждают у вас Крон. С другой стороны серонегативный спондилоартрит тож лечат сульфасаланином и тож не в такой дозе. Похоже на эмпирическое лечение: поможет или посмотрим? Я читала, что при HLA-B27 отрицательном и Крон мягче и артрита почти не бывает. Хотя нигде не написано, что это так на 100%. Мне сначала ревмо сказала, что если HLA-B27 будет отрицательным, то и колоно делать не надо, снижается вероятность ВЗК, но для очистки совести все-таки сделали.Если вы в стационаре, то возможно, что доза сегодня минимальная, и будут увеличивать по схеме.
Делай как надо, и будь что будет.....
Непонятная болезнь с температурой, болями в суставах и тканях, с онемениями и жжением рук и ног с ноября 2012.года.
Диагоностирован РеА ассоциированный с кишечной инфекцией. Назначены сульфасалонин по схеме, аркоксия, витамины Литозин форте..Законченный иппохондрик, ВСД-шник..... теперь еще и это.....
Непонятная болезнь с температурой, болями в суставах и тканях, с онемениями и жжением рук и ног с ноября 2012.года.
Диагоностирован РеА ассоциированный с кишечной инфекцией. Назначены сульфасалонин по схеме, аркоксия, витамины Литозин форте..Законченный иппохондрик, ВСД-шник..... теперь еще и это.....
#34
Kate
-
- Пользователь
-
- 29 сообщений
Пользователь
- Пол:Женщина
- Город:Москва
- Диагноз:Синдром ускоренной СОЭ . Недифференцированная серонегативная спондилоартропатия?
Отправлено 01 Октябрь 2013 - 11:41
Inna (30 Сентябрь 2013 - 19:14) писал:
Катэ, сульфасалазин вам назначен в супер малой дозе,
Катэ, это почти что котэ
В общем все проявления врачи ревматологии стационара засунули в д-з" б-нь Крона", в т.ч. СОЭ, с-реактивный и остальное считают на данный момент "лабораторной активностью Крона". Сульфасалазин назначен 2 гр. в сутки, но почему-то от 500 мг в сутки с добавлением одной таблетки в неделю (!) до 2-х грамм в итоге. 0_О
#35
IceCream
-
- Пользователь
-
- 231 сообщений
Kандидат
- Пол:Женщина
- Город:Ufa
Отправлено 01 Октябрь 2013 - 12:20
Kate, сульфасалазин по инструкции именно по такой нарастающей схеме и назначается.
#36
Аня
-
- Советники
-
- 6 459 сообщений
Профи
- Пол:Женщина
- Город:Кишинев
#37
Kate
-
- Пользователь
-
- 29 сообщений
Пользователь
- Пол:Женщина
- Город:Москва
- Диагноз:Синдром ускоренной СОЭ . Недифференцированная серонегативная спондилоартропатия?
Отправлено 01 Октябрь 2013 - 13:51
Аня (01 Октябрь 2013 - 12:27) писал:
Правильно Кейт?
Котэ - самое оно!
Kate (01 Октябрь 2013 - 13:48) писал:
КАтэ - самое оно!
В общем, как не назовете - той же самой останусь) Я сохранилась
IceCream (01 Октябрь 2013 - 12:20) писал:
Kate, сульфасалазин по инструкции именно по такой нарастающей схеме и назначается.
В обострении? 0_о Неделю 500 мг при активности заболевания?
#38
Inna
-
- Пользователь
-
- 722 сообщений
Профи
- Пол:Женщина
- Город:Daugavpils, Латвия
- Диагноз:Сейчас РеА- потом посмотрим, что за горизонтом.....
Отправлено 01 Октябрь 2013 - 13:56
Нет, 3-4 дня по 1 таблетке, 3-4 дня по 2 таблетки (1000мг), 3-4 дня по 3 таблетки, потом по 4 таблетки (если не больше) постоянно, пока врач не скорректирует дозу. По краней мере это обычная практика с сульфасаланином, которая как-бы адаптирует организм к препарату, меньше побочек и тд. и тп. Минимальный курс- 6 месяцев, многие пьют годами.И еще странно, что Крон, потому как основные анализы по этому заболеванию в норме:Прокальцитонин - норма.Кальпротектин - норма.??????????????????????????Пока за Крон только гемморагические излияния много лет назад. (О Господи,я уже могу работать в деревенской поликлиннике).
Делай как надо, и будь что будет.....
Непонятная болезнь с температурой, болями в суставах и тканях, с онемениями и жжением рук и ног с ноября 2012.года.
Диагоностирован РеА ассоциированный с кишечной инфекцией. Назначены сульфасалонин по схеме, аркоксия, витамины Литозин форте..Законченный иппохондрик, ВСД-шник..... теперь еще и это.....
Непонятная болезнь с температурой, болями в суставах и тканях, с онемениями и жжением рук и ног с ноября 2012.года.
Диагоностирован РеА ассоциированный с кишечной инфекцией. Назначены сульфасалонин по схеме, аркоксия, витамины Литозин форте..Законченный иппохондрик, ВСД-шник..... теперь еще и это.....
#39
Аня
-
- Советники
-
- 6 459 сообщений
Профи
- Пол:Женщина
- Город:Кишинев
#40
Kate
-
- Пользователь
-
- 29 сообщений
Пользователь
- Пол:Женщина
- Город:Москва
- Диагноз:Синдром ускоренной СОЭ . Недифференцированная серонегативная спондилоартропатия?
Отправлено 01 Октябрь 2013 - 15:08
Inna (01 Октябрь 2013 - 13:56) писал:
И еще странно, что Крон, потому как основные анализы по этому заболеванию в норме:Прокальцитонин - норма.Кальпротектин - норма.??????????????????????????Пока за Крон только гемморагические излияния много лет назад.
Не мое дело не мною поставленные диагнозы защищать. Тем более, что у самой большие сомнения. Но определенный резон в их диагнозе и тактике есть: началось все с кишечника много лет назад, д-з ставили ранее, лечили с положительной динамикой. Не "геморрагические излияния", а точечные гемморагии вдоль сосудов при колоноскопии на правой половине ободочной кишки, отек Баугиниевой заслонки, лимфоидная гиперплазия слизистой, на биопсии резко выраженная лимфоидная инфильтрация. При пассаже бария по тонкому кишечнику единичные спайки справа, одна-две петли кишечника притянуты спайкой справа (подробнее не помню). Эти изменения зафиксировали ранее, не сейчас.И вся внекишечная симптоматика у меня ранее регрессировала на сульфасалазине.Так что сказать наверняка, что это не Крона и врачи точно ошибаются я тоже не могу.Кальпротектин показывает воспаление в ободочной кишке, насколько я поняла. Но я не считаю этот анализ стопроцентной диагностикой, позволяющей верифицировать диагноз или снимать его. Тем более, что на форуме Кронпортала лаборатория поликлиники профсоюзов, в которой я сдавала, многим выдает заниженные результаты, в то время как лаборатория Сеченовки дает завышенный уровень тем же людям (сдают в один день).Надо еще знать, где этот самый кальпротектин сдавать.Из симптоматики за Крона сегодня: 2-4 дня в неделю расстройство стула - кашицеобразный до 7 раз без примесей. В течение трех с половиной месяцев. И с 2005 года стул 2-4 раза в сутки, кашицеобразный - считаю своей нормой.Зав.ревмат.отд. описывает КТ костей таза как сакроилеит, хотя при КТ родное описание без изменений. Б-нь Бехтерева гуляет за ручку с Крона. Здесь врачи рассказывают, что ставят одно из двух при подозрении на оба, потом уточняют, по прошествии времени, часто при следующей госпитализации.С-м сухого глаза, артропатии, спондилоартрит вполне можно рассматривать как внекишечные системные проявления болезни Крона.Назначенный сульфасалазин действует и при Крона, и при Бехтерева, особенно при начальных стадиях м.б. препаратом выбора, и при других ревматических заболеваниях. Так что особенно я не прогадываю, даже если диагноз ошибочен.
И при чем здесь прокальцитонин, который маркером Крона никогда не являлся - это тест на сепсис и тяжелую инфекцию.
