Антитела к двуспиральной, нативной ДНК (АНТИ-ДНК, anti-dsDNA, Antibodies to DNA, анти-дсДНК)

У нас в больничной лаборатории появились какие-то новые тесты ДНК. Мне сделали анлиз, перепроверили. Антител нет.

Ну и замечательно!

Аля, очень рада за тебя, у тебя все ДОЛЖНО быть отлично.

Спасибо, девочки!
Но на АФС проверяться всё равно нужно будет в Минск ехать, этих тестов у нас нет. Загадываю, что бы и АФС не оказалось

Аля, это здорово, что нет АТ.
А с АФС осторожнее, он может "молчать", т.е. он есть, но пока о себе не дает знать.

АНТИТЕЛА К ДНК (ds-ДНК, ss-ДНК)

АНТИТЕЛА к ds-ДНК (n-DNA, нативной-ДНК, двухцепочечной-ДНК)

Аутоантитела к двухцепочечной ДНК (анти-ds-ДНК) – является наиболее специфичным маркером для СКВ. При эффективной терапии титр этих антител значительной снижается. С помощью ИФА у здоровых лиц анти-ds-ДНК выявляются в 2,5% случаев, при СКВ –– в 40-70%, при лекарственной волчанке не выявляются, а при РА, ЮРА, ССД болезни Шегрена определяются в 4-17%.

Оносятся к группе антинуклеарных антител.
Метод определения: Твердофазный иммуноферментный метод.
Материал для исследования- сыворотка крови.

Норма Института ревматологии РАМН: до 20 единиц.

Референтные пределы:
отрицательный: <70МЕ/мл
пограничный: 70-200 МЕ/мл

Определение антител к ДНК используется в диагностике и наблюдении за больными СКВ. Обнаружено, что уровни этих антител корелируют с активностью заболевания и наличием гломерулонефрита.

Тест используется для диагностики СКВ вместе с определением клеток красной волчанки и уровня комплемента в сыворотке.
Высокие титры антител к ДНК наиболее специфичны для системной красной волчанки и имеют тенденцию к увеличению при обострениях заболевания. Их появление часто предвещает клиническую вспышку за несколько месяцев. Низкие титры определяются при дерматомиозите,
прогрессирующем системном склерозе и болезни Шегрена.

Диагностическая значимость. Антитела к нДНК характерны для волчаночного нефрита и других тяжелых проявлений СКВ. Серийное определение антител к ДНК используется для оценки эффективности лечения этого заболевания. Хотя определение антител к ДНК менее чувствительно, чем определение антинуклеарных антител методом иммунофлюоресценции, оно имеет следующие преимущества:
1) антитела к нДНК более специфичны для СКВ, чем остальные антинуклеарные антитела;
2) по уровню этих антител можно оценить риск и тяжесть волчаночного нефрита (с увеличением титра антител к ДНК возрастают риск и тяжесть волчаночного нефрита).
Роль в патогенезе аутоиммунных заболеваний. Антитела к ДНК обнаруживаются в почках (в виде иммунных комплексов) и в сыворотке больных СКВ. Поскольку эти антитела связывают и активируют комплемент, они способствуют разрушению клеток и активируют нейтрофилы и макрофаги.
Умеренное повышение ds-ДНК при СКВ, нефрите.

АНТИТЕЛА к ss-ДНК (Антитела к денатурированной ДНК , антитела к одноцепочечной ДНК, single stranded DNA-, ssDNA)

выявляют в 90% случаев СКВ, но этот показатель менее специфичен чем антитела к dsDNA, их обнаруживают в ряде случаев склеродермии, ревматоидного артрита, дерматомиозита, хронического активного гепатита, онкологических заболеваний, при определенной медикаментозной терапии

Аутоантитела к одноцепочечной ДНК (анти-ss-ДНК) – неспецифичны по отношению к определенным заболеваниям, присутствуют в организме при СКВ, заболеваниях соединительной ткани, ревматоидном артрите, склеродермии и синдроме Шегрена.

Умеренное повышение ss-ДНК при СКВ, лекарственной волчанке,РА, CCД.

Источник: Энциклопедия клинических лабораторных тестов под редакцией Н. Тица.
Аутоиммунные заболевания Д. Уоллис.
Бланк иммунологического анализа крови Лаборатории клинической иммунологии Института ревматологии РАМН(зав.лаб.д.м.н.,профессор Сперанский А И).

Сообщение отредактировал Наталия: 15 Апрель 2010 - 18:38

Наталия (20.1.2010, 19:10) писал:

Это как понять - нормы < 20, и тут же совсем другие цифры?

cat (21.1.2010, 6:18) писал:

Нормы и референтные пределы это данные из междунардного лабораторного справочника.
Каждая лаборатория может иметь свои референтные пределы и нормы это объясняется разным оборудованием, разными методами определения и разными диагностическими наборами (реактивов). Для каждого набора существуют свои нормы чувствительности (референтные пределы т.е. при какой  минимальной концентрации антител в крови анализатор сможет их определить) и диагностичестические нормы. А нормы института ревматологии я привела в пример, т.к. это крупнейший центр в нашей стране занимающийся подобными исследованиями и думаю именно их методы определения являются наиболее точными.
При получении результата надо ориентироваться на те нормы которые указывает та лаборатория где этот анализ делали.
Единицы измерения тоже могут отличаться это зависит от используемого метода определения.
Обрати внимание международные нормы идут в МЕ/мл а Институт ревматологии выдает результат в единицах.

Девочки, подскажите! Сегодня забрала анализы из ИР на Каширке. Ревм.ф-р и СРБ в норме, а вот антитела к ДНК 66, и АНФ 1/20 sp. Это очень плохо? Я не сдавала эти анализы лет 8, наверное. Всё это время самочувствие на 5, общ.кровь и моча как у космонавта. Единственное, что в февр.был грипп с температурой, после него ещё один рецидив с кашлем и насморком. До сих пор никак не вылезу, кашляю сильно. Это может повлиять?

Cutie (19.3.2010, 15:03) писал:

АНФ небольшой
А-ДНК сравни с прошлыми результатами тогда будет ясно стал он выше или нет. Если выше не стал значит все ок.
Если во время гриппа шло ревматическое обострение, то это скажется на анализе.

Спасибо за быстрый ответ. С АНФ Вы меня успокоили. Теперь бы найти в анализах восьмилетней давности антитела, чтоб сравнить. Я сдала общ.кровь на 1 день раньше, чем эту иммунологию, все в норме. СОЭ 15. Только гемогл. повышен, 155. Но он у меня всегда выше нормы. А вот мочу не сдавала пока, т.к. в этом месяце прижигали эрозию. Пока идут выделения - думаю, не стоит сдавать, т.к. лейкоциты могут выскочить, или белок. Сдам после след. месячных. А что значит ревмат.обострение? Самочувствие у меня обычное, ну как при простуде. Сейчас просто кашель - думаю, трахеит, это всегда надолго. А так никакого ухудшения не чувствую, бодра и весела. Вот только эти антитела напугали. Как Вы думаете, может стоит на месяц удвоить дозу плаквенила и пересдать? Мне раньше врач всегда назначала попить по 2 таблетки и пересдать, если бяка какая-нить выскакивала в анализах. А сейчас она в отпуске до апреля, спросить не у кого.

Cutie (19.3.2010, 15:55) писал:

Cutie, гемоглобин 155 это нормально, сейчас такой очень у многих. Считается ,что это компенсаторная реакция организма в ответ на экологию, т.к. в воздухе снижено количество кислорода организм пытается компенсировать его недостаток увеличивая количество гемоглобина (т.к. основная функция гемоглобина - присоединение молекулы кислорода и перенос его в клетки).
Под обострением я имела в виду ревматическую атаку. У меня, например ,во время гриппа бывает иногда обостряется и Шегрен, начинают болеть суставы и припухают железы. При этом в анализах увеличивается СРБ, СОЭ и пр. показатели.
Но учитывая что у тебя нормальное СОЭ и отрицательный СРБ грипп прошел без обострений со стороны основного заболевания.
Насчет увеличения дозы лекарства сказать ничего не могу, но думаю, если нет обострений зачем дозу увеличивать?
А если в анализах какая бяка выскакивает первое что надо сделать это сдать анализ еще раз, т.к. часто бывают ошибки.

Представляешь, прошу мужа первую страницу мартовского номера перевести а там....статья...
Пациентка спрашивает имеет ли значение какой врач делал ее биопсию? Ответ меня поразил!!! Конечно имеет в 45% происходит ошибка.
И это в США.. а что про нас говорить...

Не волнуйся ,думаю, все нормально.

Сообщение отредактировал Наталия: 19 Март 2010 - 15:39

Ой, спасибо большое за позитив!:-) Я вот тоже думаю, плаквенил - противовоспалительный, а у меня воспаление не выявлено. Суставы у меня болели и опухали только в 1998, когда всё начиналось. После первого же пульса прошли и я о них ни разу не вспоминала. Так что пересдам недельки через 2-3 в другой лаборатории. Далековато мне на Каширку мотаться. Может, и вправду ошиблись? Дай Бог!

Cutie (19.3.2010, 16:45) писал:

Я бы все таки у них пересдала т.к. сравнить результаты сложно будет, методики могут отличаться...да и мало очень центров которые А-ДНК делают.
А в Инвитро вообще черти что с анализами...
Может еще старые анализы найдешь и сдавать не надо будет..

Сообщение отредактировал Наталия: 19 Март 2010 - 15:59

Нашла старые анализы. АНФ чаще всего отриц., пару раз был 1/20, один раз 1/40. А вот антитела только один раз 30, остальные разы либо меньше 20, либо не обнаружены. Расстроилась. 66 - это считается высокий титр? Пожалуй, всё-таки подниму плаквенил до 2х таблеток и пересдам через пару недель. Там же, на Каширке, по Вашему совету. Я вот думаю, может ещё какие-ниб. показатели сдать заодно? Врач мне назначила 4 всего, т.к. у меня не было жалоб, и я пришла без направления, т.е. сдавала платно. Но я готова сдать за деньги, чтоб прояснить картину и приехать к врачу с более подробными анализами. Наталия, не подскажете, что мне стоит проверить? Чтоб не сдать лишнего, всё-таки дорогие анализы. Но чтобы хоть как-то увеличить информативность по поводу активности СКВ? Ревм.ф-р и СРБ пересдавать, наверное, нет смысла, раз они в норме?

у меня больше 200 этих АТ
так что для меня 66 - это мало

Cutie (19.3.2010, 22:32) писал:

Я согласна с Сантой А-ДНК 66 это не  много, тем более за 8 лет болезни, врятле их увеличение связано с резким ухудшением со стороны заболевания.
Про анализы. Насколько я знаю главный при СКВ все же А-ДНК. А если планировать беременность хорошо бы проверить АНТИТЕЛА к ФОСФОЛИПИДАМ: АНТИКАРДИОЛИПИНОВЫЕ АНТИТЕЛА (АКА), ВОЛЧАНОЧНЫЙ АНТИКОАГУЛЯНТ(LA).
ну может врачу еще иммуноглобулины нужны будут...
Сходи к врачу с тем что есть , он сам тебе добавит анализы если ему будут нужны еще какие-нибудь, какрас и время достаточно пройдет для повтора.

Сообщение отредактировал Наталия: 20 Март 2010 - 09:36

Наталия (20.3.2010, 11:31) писал:

Спасибо! Берем.пока не планирую. А волч.антикоагулянт сдала на той неделе, когда сдавала коагуллограмму. Рез-ты будут на след. неделе, тогда отпишусь.

лучше АТ к кардиолипина класса G
ВА - у меня был всего 1 раз положит в 2003 г

Санта (20.3.2010, 16:07) писал:

Ну это если планировать беременность, как Наталия написала? Сейчас мне не надо это сдавать?