Отключен JavaScript

У вас отключен JavaScript. Некоторые возможности системы не будут работать. Пожалуйста, включите JavaScript для получения доступа ко всем функциям.

4 Следить за темой

Метотрексат часть 2

Автор Октябрина, 03 Мар 2012 05:38

Назад

Вы не можете ответить в тему

Сообщений в теме: 935

#21 LidaShch

Пользователь

Пользователь
24 сообщений

Пол:Женщина
Город:Днепропетровск
Диагноз:РА

Отправлено 23 Апрель 2012 - 14:43

Кто знает, почему из Днепропетровска исчез метотрексат? Лил это уже по всей Украине? В аптеках предлагают замену метотаб. Есть какие-либо отзывы о нем?

РА с марта 2011. Метотрексат 5+5, фолевая 1 раз в неделю, метипред 1 мг.

#22 KinderWS

Kандидат

Пользователь
174 сообщений

Пол:Женщина
Город:Москва

Отправлено 25 Апрель 2012 - 07:42

Девочки здравствуйте! Моей доченьке назначили методжект (метотрексат в уколах). Сегодня ночью пошла кровь из носа. У кого нибудь была такая же проблема? Может ли это быть с введением метотрексата?

#23 avg1625

Профи

Пользователь
457 сообщений

Пол:Мужчина
Город:г.Владимир

Отправлено 25 Апрель 2012 - 10:02

KinderWS (25.4.2012, 9:42) писал:

Девочки здравствуйте! Моей доченьке назначили методжект (метотрексат в уколах). Сегодня ночью пошла кровь из носа. У кого нибудь была такая же проблема? Может ли это быть с введением метотрексата?

У самого такого эффекта не было, но один больной рассказывал мне о том, что после приема метотрексата начиналось носовое кровотечение. При этом он абсолютно уверен, что это именно из-за метотрексата. Что делал? Да просто реже стал применять метотрексат, что нельзя рекомендовать во всех случаях.

Артрит с 2002 года. Базис - методжект п/к 20-25 мг раз в неделю, метипред 1 табл, мовалис 15 мг.

#24 KinderWS

Kандидат

Пользователь
174 сообщений

Пол:Женщина
Город:Москва

Отправлено 25 Апрель 2012 - 11:09

avg1625 (25.4.2012, 12:02) писал:

У самого такого эффекта не было, но один больной рассказывал мне о том, что после приема метотрексата начиналось носовое кровотечение. При этом он абсолютно уверен, что это именно из-за метотрексата. Что делал? Да просто реже стал применять метотрексат, что нельзя рекомендовать во всех случаях.

Спасибо за ответ, вспомнила , что и до приема методжекта у нас было 2 эпизода (днем и коротких). У нас сейчас насморк и очень ломкие сосуды, наверное из за этого. Буду наблюдать, если будет и дальше так, пойдем к врачу!

#25 юла

Kандидат

Пользователь
238 сообщений

Отправлено 26 Апрель 2012 - 12:06

KinderWS (25.4.2012, 23:09) писал:

Спасибо за ответ, вспомнила , что и до приема методжекта у нас было 2 эпизода (днем и коротких). У нас сейчас насморк и очень ломкие сосуды, наверное из за этого. Буду наблюдать, если будет и дальше так, пойдем к врачу!

Обратитесь к лору, если еще посторится. Возможно это не взаимосвязано с метотрексатом. У меня в детстве как-то один период часто шла кровь из носа. Потом мне прижгли какой-то сосуд в носу и все прошло

РА серопозитивный, стаж 29 лет. рентген стадия 3, Сакроилиит 3ст.
Мабтера 05.12.2011, фолио.

#26 KinderWS

Kандидат

Пользователь
174 сообщений

Пол:Женщина
Город:Москва

Отправлено 26 Апрель 2012 - 14:42

юла (26.4.2012, 14:06) писал:

Обратитесь к лору, если еще посторится. Возможно это не взаимосвязано с метотрексатом. У меня в детстве как-то один период часто шла кровь из носа. Потом мне прижгли какой-то сосуд в носу и все прошло

Спасибо! Я так и сделаю.. сегодня спала без приключений! )))

#27 nadin2

Пользователь

Пользователь
25 сообщений

Пол:Женщина
Город:Павлодар Казахстан

Отправлено 28 Апрель 2012 - 23:40

Прошу ответить тех, кто уже давно колет Методжект подкожно. В этом году нам бесплатно выдают Методжект ( в прошлом был Метотрексат Эбеве в таб.) и настаивают на внутримышечном введении. У меня проблемы с мышцами,да и иголка со шприцом для п/к введения.Один раз я в живот укололась, вроде все нормально ( меня вдохновили форумчане,кто это пробовал ). Но хотелось бы узнать : не было ли проблем в дальнейшем ? Возможно это из-за срока годности - до 06.13 , подходит к концу , скорее всего этим объясняется аттракцион невиданной щедрости. Я специально спросила у ревматолога, нельзя ли делать подкожно, так она на меня так рявкнула : только внутримышечно. Так что меня червь сомнения точит...

РА с 1990г. С 2005 метотрексат - 7,5мг , с 2011 - 10 мг , с 2012 - Методжект 10 мг. Метипред - 1 таб. Диклофенак, Ибупрофен - при болях. фол.кислота. С 2009г. инв.2 гр.

#28 Sveta

Профи

Пользователь
2 321 сообщений

Пол:Женщина
Город:Чебоксары
Интересы:Учусь,5 курс(клин.псих-г)
Диагноз:РА серонегативный,2005г.

Отправлено 03 Май 2012 - 15:19

nadin2 (29.4.2012, 1:40) писал:

Прошу ответить тех, кто уже давно колет Методжект подкожно. В этом году нам бесплатно выдают Методжект ( в прошлом был Метотрексат Эбеве в таб.) и настаивают на внутримышечном введении. У меня проблемы с мышцами,да и иголка со шприцом для п/к введения.Один раз я в живот укололась, вроде все нормально ( меня вдохновили форумчане,кто это пробовал ). Но хотелось бы узнать : не было ли проблем в дальнейшем ? Возможно это из-за срока годности - до 06.13 , подходит к концу , скорее всего этим объясняется аттракцион невиданной щедрости. Я специально спросила у ревматолога, нельзя ли делать подкожно, так она на меня так рявкнула : только внутримышечно. Так что меня червь сомнения точит...

Когда была в Москве в инст.ревм.дали мне попробовать методжект,вместо метотрексата.Методжект перенесла лучше,чем в таб.И у меня сохранился вкладыш,как и куда можно делать методжект.И так я вам переписываю:Место для инъекции:1.на животе,но не вокруг пупка.2 на бедре,на ширину ладони ниже паховой складки и выше колена.Сформируйте складку большим и указательным пальцем.Под углом 45 градусов полностью введите иглу под кожу.Введите медленно и равномерно,сохраняя складку кожи между пальцами.Меняйте место инъекции каждую неделю.Мне делали и в руку,то место,куда делают прививку новорождённым детям.Их сайт www.metoject.ru Удачи!Можете смело колоть.А своему врачу можете распечатать инструкцию.

РА официально 2005г.С 2005г-Метотрексат 15мл-7,5мл; преднизалон 20мл-7,5 мл;г.2006г-Сульфасалазин 8 мес(без эффекта).2007-2009(1,5года) циклофосфан ( пульс терапией).С 2009-метотрексат 15 мл.С 2010г-Арава 20 мл.С 2011-Метотрексат 15мл.С 2011г-Ремикейд 4 капельницы с эффектом,5 капельниц без эффекта.С декабря 2011г-февраль2013г Мабтера 2 по 500 мл.
Сейчас: С 11 августа 2013г- Энбрел 50 мл в неделю,НПВП-Аэртал 100мл 1 раза в день,методжект 20 мл.
Диагноз: РА,серонег-ый полиартрит,акт 3 ст,эрозивный.АЦЦП(-),HLA-B27(+),Anti-MCV(+),РФ(-).
11.12. 2012 зндопротезирование пр.тазоб.сустава.

#29 nadin2

Пользователь

Пользователь
25 сообщений

Пол:Женщина
Город:Павлодар Казахстан

Отправлено 03 Май 2012 - 22:29

Спасибо большое ! Про живот я слышала , а вот про бедро нет. Обязательно попробую.

РА с 1990г. С 2005 метотрексат - 7,5мг , с 2011 - 10 мг , с 2012 - Методжект 10 мг. Метипред - 1 таб. Диклофенак, Ибупрофен - при болях. фол.кислота. С 2009г. инв.2 гр.

#30 Valena22

Новичок

Новичок
10 сообщений

Отправлено 07 Май 2012 - 20:29

Девочки а сколько стоит Методжект?

Если можно то напишите в долларах или евро. Я не знаю какой курс

#31 evlamp

Kандидат

Пользователь
229 сообщений

Пол:Женщина
Город:г.Уфа

Отправлено 10 Май 2012 - 19:03

Пью метотрексат 3,5 месяца, опухоль в суставах не спадает, по-видимому база не накопилась. Анализы не улучшаются. Подскажите для чего пьют фоливую кислоту, если она выводит метотрексат, как же он тогда накопится?

Болею РА с декабря 2011 г.
Употребляю: метотрексат 10 мг, метипред 1/4 таб , аркоксиа 60 мг,фоливая кислота,
гепатопротекторы, травы, соблюдаю диету.

#32 Надежда

Профи

Пользователь
754 сообщений

Пол:Женщина
Город:Тюменская обл.

Отправлено 10 Май 2012 - 19:22

evlamp (10.5.2012, 20:03) писал:

Пью метотрексат 3,5 месяца, опухоль в суставах не спадает, по-видимому база не накопилась. Анализы не улучшаются. Подскажите для чего пьют фоливую кислоту, если она выводит метотрексат, как же он тогда накопится?

если по простому - фолиевая кислота не выводит метотрексат, а снижает его негативное действие на организм.
время накопления метотрексата 3-4 месяца,даже до 6 месяцев,в зависимости от дозы, активности РА и особенности организма

РА с 85 г., вторичный остеоартроз, остеопороз, вторичная нефропатия ,ХПН (амилоидоз?)

диклофенак, делагил, плаквинил, преднизолон, метотрексат - в прошлом.

сейчас -2 таб. метипред, СаД3никомед, курантил,мелоксикам(при болях)
+ возвращён с ноября 2011 метотрексат 7,5мг

#33 evlamp

Kандидат

Пользователь
229 сообщений

Пол:Женщина
Город:г.Уфа

Отправлено 10 Май 2012 - 19:24

Надежда66, большое спасибо за ответ, теперь понятно... буду ждать накопления

Болею РА с декабря 2011 г.
Употребляю: метотрексат 10 мг, метипред 1/4 таб , аркоксиа 60 мг,фоливая кислота,
гепатопротекторы, травы, соблюдаю диету.

#34 krug

Kандидат

Пользователь
226 сообщений

Пол:Женщина
Город:тула

Отправлено 10 Май 2012 - 19:50

evlamp (10.5.2012, 21:03) писал:

Пью метотрексат 3,5 месяца, опухоль в суставах не спадает, по-видимому база не накопилась. Анализы не улучшаются. Подскажите для чего пьют фоливую кислоту, если она выводит метотрексат, как же он тогда накопится?

Может быть доза метотрексата для Вас слабовата??!!

РА с января 2011 г, постановка диагноза 20.04.2011г
с января 2012г -25мл метотрексата,кальцемин адвантис, омепразол , гепатопротекторы курсами, метипред 1,5- таб с 26.12.11 уменьшила на 1/4таб , с 27.01 уменьшила на 1/4, с 23.02.2012 доза 3/4таб, с 5.05.2012г-1/2 таб, 30.05.2012г-1/4, 25.06. 2012 без гормонов - ура!!амприлан 10мг от давления, индапамид,артра 1*2, 13.03.2012- артоскопия коленного сустава(артроз коленного сустава 3 ст), август 2012г постинъекционный абцесс.

#35 avg1625

Профи

Пользователь
457 сообщений

Пол:Мужчина
Город:г.Владимир

Отправлено 11 Май 2012 - 06:22

evlamp (10.5.2012, 21:24) писал:

Надежда66, большое спасибо за ответ, теперь понятно... буду ждать накопления

Судя по подписи, вы получаете комплексную терапию (метотрексат+сульфосалазин). Почему вашим врачом выбрано именно комплексное лечение, вам не помогла терапия одним препаратом? Правильно уже заметили, что доза метотрексата 10 мг, какого бы веса вы ни были, мала. При активности процесса доза метотрексата варьирует от 20 до 30 мг, да еще желательно в инъекциях. Но у вас два препарата и оба… не помогают. Поговорите со своим лечащим врачом. Не исключено, что, как это часто бывает, не до конца оценена эффективность метотрексата из-за низкой дозы

Артрит с 2002 года. Базис - методжект п/к 20-25 мг раз в неделю, метипред 1 табл, мовалис 15 мг.

#36 юла

Kандидат

Пользователь
238 сообщений

Отправлено 11 Май 2012 - 09:29

evlamp (11.5.2012, 7:03) писал:

Пью метотрексат 3,5 месяца, опухоль в суставах не спадает, по-видимому база не накопилась. Анализы не улучшаются. Подскажите для чего пьют фоливую кислоту, если она выводит метотрексат, как же он тогда накопится?

Наоборот. Метотрексат выводит фолиевую кислоту. Потому ее и добавляют. Потому что ее недостаток приводит к довольно неприятным последствиям. Так что пить ее при метотрексате желательно постоянно.

РА серопозитивный, стаж 29 лет. рентген стадия 3, Сакроилиит 3ст.
Мабтера 05.12.2011, фолио.

#37 krug

Kандидат

Пользователь
226 сообщений

Пол:Женщина
Город:тула

Отправлено 11 Май 2012 - 10:05

юла (11.5.2012, 11:29) писал:

Наоборот. Метотрексат выводит фолиевую кислоту. Потому ее и добавляют. Потому что ее недостаток приводит к довольно неприятным последствиям. Так что пить ее при метотрексате желательно постоянно.

Мне кажется Ваши суждения не правильные, фоливая кислота просто сглаживает побочки от приема метотрексата. На форуме Ольга Теплякова отписывалась по этому поводу, но не могу найти, может кто сбросит ссылку на часть 1 метотрексат. А может я не права??

РА с января 2011 г, постановка диагноза 20.04.2011г
с января 2012г -25мл метотрексата,кальцемин адвантис, омепразол , гепатопротекторы курсами, метипред 1,5- таб с 26.12.11 уменьшила на 1/4таб , с 27.01 уменьшила на 1/4, с 23.02.2012 доза 3/4таб, с 5.05.2012г-1/2 таб, 30.05.2012г-1/4, 25.06. 2012 без гормонов - ура!!амприлан 10мг от давления, индапамид,артра 1*2, 13.03.2012- артоскопия коленного сустава(артроз коленного сустава 3 ст), август 2012г постинъекционный абцесс.

#38 krug

Kандидат

Пользователь
226 сообщений

Пол:Женщина
Город:тула

Отправлено 11 Май 2012 - 10:13

http://forum.rheumo....opic=144&st=760
Нашла, была очень интересная дискуссия по этому поводу.

РА с января 2011 г, постановка диагноза 20.04.2011г
с января 2012г -25мл метотрексата,кальцемин адвантис, омепразол , гепатопротекторы курсами, метипред 1,5- таб с 26.12.11 уменьшила на 1/4таб , с 27.01 уменьшила на 1/4, с 23.02.2012 доза 3/4таб, с 5.05.2012г-1/2 таб, 30.05.2012г-1/4, 25.06. 2012 без гормонов - ура!!амприлан 10мг от давления, индапамид,артра 1*2, 13.03.2012- артоскопия коленного сустава(артроз коленного сустава 3 ст), август 2012г постинъекционный абцесс.

#39 юла

Kандидат

Пользователь
238 сообщений

Отправлено 11 Май 2012 - 10:43

krug (11.5.2012, 22:05) писал:

Мне кажется Ваши суждения не правильные, фоливая кислота просто сглаживает побочки от приема метотрексата. На форуме Ольга Теплякова отписывалась по этому поводу, но не могу найти, может кто сбросит ссылку на часть 1 метотрексат. А может я не права??

После вашего замечания, я ,как фармацевт, обратилась к справочнику.

(4-амино-10-метилфолиевая кислота) — это антагонист фолиевой кислоты, ингибирующий восстановление фолиевой кислоты и рост клеток ткани. Метотрексат конкурентно угнетает фермент дигидрофолатредуктазу, предотвращая восстановление дигидрофолата до тетрагидрофолата, который необходим для синтеза ДНК и репликации клеток.

Инструкция к метотрексату. В том числе раздел "взаимодействия'
http://www.qmed.com....lik=metotreksat

Инструкция к фолиевой кислоте "взаимодействия"
http://medi.ru/doc/x0090.htm

РА серопозитивный, стаж 29 лет. рентген стадия 3, Сакроилиит 3ст.
Мабтера 05.12.2011, фолио.

#40 krug

Kандидат

Пользователь
226 сообщений

Пол:Женщина
Город:тула

Отправлено 11 Май 2012 - 11:15

[quote name='юла' date='11.5.2012, 12:43' post='130027']
После вашего замечания, я ,как фармацевт, обратилась к справочнику.

(4-амино-10-метилфолиевая кислота) — это антагонист фолиевой кислоты, ингибирующий восстановление фолиевой кислоты и рост клеток ткани. Метотрексат конкурентно угнетает фермент дигидрофолатредуктазу, предотвращая восстановление дигидрофолата до тетрагидрофолата, который необходим для синтеза ДНК и репликации клеток.

Цитирую
Ольга Теплякова:
В отношении фолиевой кислоты: считается (и это доказано научными работами), что она работает только в отношении "быстрых" побочных эффектов метотрексата, а именно желудочно-кишечных, и никак не влияет на "долговременные" побочные эффекты типа нарушения кроветворения, легочного поражения. В связи с этим у меня также стал возникать вопрос о целесообразности ее назначения ВСЕМ пациентам, а не выборочно -только пациентам с тошнотой. Традиция рекомендует ВСЕМ, а целесообразность?

Хочется верить, что в инструкции по применению лекарственных препаратов вносятся все научно доказанные изменения в применении лек средств.

РА с января 2011 г, постановка диагноза 20.04.2011г
с января 2012г -25мл метотрексата,кальцемин адвантис, омепразол , гепатопротекторы курсами, метипред 1,5- таб с 26.12.11 уменьшила на 1/4таб , с 27.01 уменьшила на 1/4, с 23.02.2012 доза 3/4таб, с 5.05.2012г-1/2 таб, 30.05.2012г-1/4, 25.06. 2012 без гормонов - ура!!амприлан 10мг от давления, индапамид,артра 1*2, 13.03.2012- артоскопия коленного сустава(артроз коленного сустава 3 ст), август 2012г постинъекционный абцесс.