Наши права при получении мед помощи и квот

События происходили в кардиологии, доверие врачу абсолютное, но  результатов от лечения не было, точнее были но в сторону ухудшения (о том, что есть полимиозит, на тот момент ни врач, ни я, не знали) Откуда врач узнает о состояние больного,? от самого больного и диагностики. Врач настаивает на дальнейшей диагностике (кт-квг) по кардиологии, на жалобы про усталость, боль в мышцах, никакой реакции мол возможная побочка от лекарств, но если у остальных больных, с тем же диагнозом явное улучшение, а вас нет, возникает вопрос, что-то не так. Причем диагностика, а затем как логический ход стентирование стоят немало (от 4 до 8 тысяч) о эффективности, можно говорить только в конкретных случаях. Если лечащего врача, все же удалось переубедить не торопиться, то ее старшая коллега нечего и слышать не хотела (все лечение согласовывала с д.м.н.)После самостоятельного решения, об отказе от одного из препаратов, наступает улучшение.
В итоге,с лечащей в очень хороших отношениях, она и направила к генетикам. А могло бы быть все иначе.

Стабильная стенокардия 2 ф.к. Аневризма межпредсердной перегородки. Диспластическая кардиопатия.Рудиментальный евстахиев клапан.Желудочковая экстрасистолическая аритмия LOWN 2 класс. AV-блокада 2степени 1 тип. Гипертоническая болезнь 1 стадии 2 ступень, риск 3.CH 1 ст с сохранением функцией левого желудочка. Гиперурикемия (анамнестически). Гиперлипидемия 2 А тип.Атеросклеротическая ДЭП 1ст. Полимиозит, множественные мононевропатии верхних и нижних конечностей, сенсорно-моторные растройства. Инвалидность 3 гр
Гормональное лечение меня точно добьет а именно его все и предлагает.

Гораций, речь сейчас идет об отказе от гормонов?

Татуля, да.

Вот если честно, я бы не стала забиваться так официально с отказом в этом случае, это же не операцию делать

В моей ситуации гормоны необходимы, но вот по дозе я часто не соглашалась с врачами, но не говорила им об этом
Часто у меня в карте стояла доза 3 таб, а пила я 2
Сейчас стоит 1 с четверью, пью 1,5 и м б еще добавлю

Интересная версия, а как с капельницами?

А вот пульсы мне делали в таком состоянии, что отказываться в голову не приходило, надо было обострение снимать

Потом как-то предлагали пульсовать без обострения, на мой взгляд профилактически, отказалась, но у меня хорошие отношения были с докторами, а объясняю свою т.зр., и все, проблемы нет.

То, что описано выше, можно разделить на две части.
Первая. Положение Горация в кардиологическом отделении, когда прием медикаментов мог усугубить ситуацию, а его отказ (в данном случае это настоящий отказ) помог в дальнейшем. Это врачебная ошибка, которая была не получила развитие из-за позиции пациента. Гораций на высоте, чего не скажешь о докторах, тем более д.м.н.
Вторая часть – диалог Гораций и Татули. Это все-таки не отказ в чистом виде. Это больше сотрудничество врача и пациента, что в случае хронических заболеваний и возможно, и необходимо. Отказ – это все-таки некий конфликт, который к тому же может иметь совершенно официальный вид и последствия.

Каждый, кто задумывается над смыслом происходящего в жизни, не может не сделать вывода о том, что все самое сложное на самом деле сводится к простым и очень простым истинам. В отношении здоровья сделана еще одна попытка обобщить все сложности сохранения здоровья (см.ссылку). Советую прочитать всем форумчанам!
http://doctorpiter.ru/articles/7120/

Да, статья правильная
Вряд ли только такие рекомендации будут услышаны основной массой людей
У нас ведь все жареного петуха ждут

Согласен статья на 99%, что не понравилось, так это категоричность в отношении гипертонии. Почти слово в слово, как на стенде перед кабинетом диагностики. Правильнее было б написать "мы, не знаем, как это лечить". Гипертония всегда вторична, не спорю, найти причину бывает очень сложно.

Не знаю точно сюда ли пишу,если что простите. Очередной визит в мою поликлинику. Сделала рентген,Манту,анализы все нормально. Прихожу к участковому на счет Мабтеры.Идем с ним в отдел лекарств бесплатных,оттуда посылают в Комитет по здравоохранению в фарм.отдел. Прихожу так и так нужна мабтера,вот заключение гл.ревматолога Московской области. Смотрит на меня удивленно,раз 10 перечитывает заключение,удивляется что при РА мабтера,говорит что у нас не было и нет. В закупках на втрое полугодие нет,в заявках нет и не было никогда по региональной льготе.Не чем помочь мне не может. Посоветовала ехать опять к доктору и решать с ним вопрос о каком то другом лечение.Не понимаю почему другие города Московской области получают мабтеру(много народу капается в Мониках),а наш задрипанный город в 20 км от Москвы знать не знает и ведать не ведает что это такое? А так как я  с этим сталкиваюсь впервые,то вообще не понимаю,что мне дальше делать. Покататься просто так в Моники не радует. Во первых ревматолог сейчас в отпуске до 20 августа,во вторых к нему запись,а в третьих пошлет он меня разбираться с моей поликлиникой.На вопрос что мне делать в отделе бесплатных лекарств девушка сказала,что если в Комитете не знают что делать, то уж она и подавно,зам глав. врача плечиками пожала и ведь все сочувствуют и понимают и лечить меня не отказываются ,только вот от них ничего не зависит,а от кого зависит они не знают. Как быть и что делать?

Юлианна, надо разобраться с их иерархией, найти вышестоящую организацию и жаловаться.
Можно сначала по телефону. Можно сразу в Министерство здравоохранения.
Попробуй по телефону сначала, чтобы не ездить.

Юлианна, это ведь в рамках ОМС? Если да, то надо туда позвонить и пожаловаться
Еще я бы сразу в МЗ по телефону нажаловалась, а потом письменно, с отметкой на 2 экз, и сразу копию в прокуратуру

Вот я тоже подумала насчет звонка в ОМС. Помнится Марго писала, что ее проблемы быстро решались после звонка.

Спасибо,девочки. Растерялась. В этой теме вообще не бум бум. В понедельник пойду к глав.врачу(сегодня ее не было) послушаю что она мне скажет,а дальше...щас поищу сайт МЗ МО. Они же мне вроде не отказали, просто у них обстоятельства такие.Или меня их обстоятельства волновать не должны? вот мне назначили лекарство,я пришла к участковому принесла все анализы,и что должно было быть дальше? Они подают заявку,пишут письма в МЗ или что?Что мне от них требовать?

Требовать лекарство, прописанное тебе и все тут
Тебя их проблемы не волнуют

От врача вы должны получить рецепт. Это все. Татуля правильно написала, что все остальное не ваши проблемы и обязанности.

ОМС лекарственным обеспечением не занимается. Этим занимается департамент здравоохранения.
Они обязаны закупить лично под тебя Мабтеру, если ее нет в наличии и в заявках

Невнимательно прочитал предыдущие сообщения, поэтому дал куцый ответ. Исправляюсь.
Система ОМС. Фонды ОМС это простой финансовой институт, как пенсионный фонд, который следит за поступлением денег. Мешок с деньгами. Он не следит за медицинской помощью. Но через него идут финансовые потоки. Система финансирования, в том числе льготного лекарственного обеспечения запутана и не ищите в ней смысла или помощи. Должно финансировать государство и точка. На страховые компании (не путать с фондом ОМС) с какого-то перепугу возложена функция контроля уже медицинской помощи. Если вас плохо лечат, то читаете номер на полисе и звоните в компанию. Там в качестве экспертов сидят те же самые врачи (подрабатывают), но покачать права в этой организации можно.
Теперь все-таки льготное лекарственное обеспечение. Все начинается с перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (общепризнанное сокращение ЖНВЛ). Вот этот перечень на 2012 год и он же продлен на 2013: http://base.consulta...839247326984704
Ищем позицию L01XC и видим в этой группе «ритуксимаб». Это международное непатентованное название мабтеры.  Есть!
Заодно ищем L01BA и видим метотрексат. И он есть!
Как обеспечиваются больные согласно этому перечню? Плохо обеспечиваются. Мало того, что денег на всех категорически не хватает, так частенько меняются правила финансирования.
Что делать? Пошаговая инструкция:
1. Распечатать то, на что я дал ссылки. Не исключено, что врачи плохо знакомы с перечнем. Читаем вместе с врачом или чиновником.
2. Подойти к врачу. Где как. Где-то за этот раздел отвечает участковый и он в подтверждение вашей правоты может попросить заключение ревматолога. Где-то сами ревматологи обладают этими полномочиями.
3. Механизм сложный. Врачи подают заявки, формируют списки медикаментов, потом эти списки идут наверх, потом закупают лекарства и через аптечную сеть по рецептам их выдают. Вас эти аттракционы бюрократии интересовать не должны. Требуйте всего и сразу! Вешают лапшу на уши? Изложите все в письменном виде. Сейчас практически в каждом регионе есть возможность писать через интернет. Сделайте это сейчас же и через 10 дней получите ответ. И воспользуйтесь предвыборным периодом до 8 сентября.
4. Самая главная «засада», что на всех не хватает денег. Официально Минздрав признает, что проблема финансируется лишь на 30%. Ваша задача попасть в эти 30%.
5. Никому не верьте на слово. Пишите всюду, надоедайте всем. Успехов!