Планируем беременность с СКВ

Отправлено 08 Октябрь 2011 - 18:49

Бусинка (8.10.2011, 9:35) писал:

Антитела к фосфолипидам я сдавала— результат был в пределах нормы. Одного раза достаточно или стоит еще пересдать?

Для диагностики АФС обычно используют три теста: антитела к кардиолипину, бета-2-гликопротеину и волчаночный антикоагулянт (поскольку не у всех пациентов с АФС бывают положительными все три теста, может быть один или два, но это все равно требует правильного ведения беременности). В случае положительного теста для исключения случайного результата повторяют не менее чем через 8 недель.
Отрицательный результат, по крайней мере в ближайшее время, повторять не нужно.

Санта (8.10.2011, 22:35) писал:

Конечно планируют
То что АФС- уже в курсе, надо в среднем 80 тыс на уколы, если каждый день буду ставить.

Надо!
И обычный гепарин не идет ни в какое сравнение с фракционированным. Зато % вынашиваемости возрастает сразу и очень много.

• Наверх
• Жалоба

Отправлено 08 Октябрь 2011 - 18:52

• Наверх
• Жалоба

Отправлено 08 Октябрь 2011 - 18:57

• Наверх
• Жалоба

Отправлено 08 Октябрь 2011 - 19:36

Санта (8.10.2011, 19:57) писал:

акушеры боятся АФС.

моя год назад вообще не знала что это такое.

• Наверх
• Жалоба

Отправлено 08 Октябрь 2011 - 20:01

• Наверх
• Жалоба

Отправлено 08 Октябрь 2011 - 20:50

• Наверх
• Жалоба

Отправлено 08 Октябрь 2011 - 20:57

• Наверх
• Жалоба

Отправлено 09 Октябрь 2011 - 08:37

oteplyakova (8.10.2011, 3:27) писал:

СКВ, по-другому реагирует на беременность, чем РА. Если для РА - беременность благо (как они говорят: "Всю жизнь бы ходили беременными..."), то при СКВ в ответ на повышенный эстрогенный фон ждем обострений.
Но беда даже не в этом. СКВ-шницы чувствуют, что от них шарахаются все врачи, да еще иногда стараются сами таблетки (те же гормоны) отменить - якобы ребенку во благо.

Ну... у меня значит беременность проходила как у женщин с РА. Я снижала гормоны  во время беременности, но только потому, что и на меньших дозах чувствовала себя превосходно!!! Может быть у меня было не типичное течение, но волк о себе практически не напоминал вплоть до родов... Перед родами и сразу после них появились боли в суставах, но эта проблема решилась благополучно.  Короче, если бы не постоянный тонус и симфизит( к волку не относящиеся), можно сказать что беременность проходила отлично!!!
Насчет врачей... Да, все пугают, угрожают... Мне потом моя гинеколог говорила: "Так ведь всю беременность не я тебя, а ты меня успокаивала"))))))))))) А еще... по акушерскому сроку я родила на 43 неделе.. Признаков переноса у ребенка не было...Девчонки, будьте готовы к тому, что акушерский срок и настоящий может очень отличаться

Zeena (8.10.2011, 13:11) писал:

Да они никто никогда не согласны.
Лицо сразу так вытягивается, когда о беременности говорить начинаешь, как-будто я их лично чем-то обидела)))

Ну конечно... как мне сказал один прахвессор- каждая моя подпись - шаг к тюрьме.

Девчонки, верьте в то, что все получится, и будет замечательно!!!
Очень хочу за вас порадоваться в темке "Малыши..." Удачи!

• Наверх
• Жалоба

Отправлено 09 Октябрь 2011 - 10:05

Бусинка (9.10.2011, 1:57) писал:

Девочки, так хочется стать мамой! Когда уже Бог смилуется над нами всеми?

Бусинка, дорогая все будет хорошо! Главное верь!

Всем девченочкам  веры, надежды  и все обязательно у вас получится! Здоровья всем!  

Маска (9.10.2011, 13:37) писал:

Девчонки, верьте в то, что все получится, и будет замечательно!!!
Очень хочу за вас порадоваться в темке "Малыши..." Удачи!

Присоединяюсь. И мы обязательно порадуемся!  

• Наверх
• Жалоба

Отправлено 12 Октябрь 2011 - 18:44

• Наверх
• Жалоба

Отправлено 12 Октябрь 2011 - 19:24

• Наверх
• Жалоба

Отправлено 12 Октябрь 2011 - 22:32

• Наверх
• Жалоба

Отправлено 13 Октябрь 2011 - 02:30

• Наверх
• Жалоба

Отправлено 13 Октябрь 2011 - 09:55

• Наверх
• Жалоба

Отправлено 13 Октябрь 2011 - 13:45

• Наверх
• Жалоба

Отправлено 13 Октябрь 2011 - 14:10

• Наверх
• Жалоба

Отправлено 14 Октябрь 2011 - 17:15

• Наверх
• Жалоба

Отправлено 11 Ноябрь 2011 - 14:53

oteplyakova (10.11.2011, 10:58) писал:

Data on the use of antimalarials during pregnancy showed no congenital abnormalities, and no abnormalities were observed in the babies at neuro-ophthalmological and auditory evaluation at 1.5-3 years of age (38-40). Furthermore recent data suggest that stopping HCQ shortly before or at the beginning of pregnancy increases the risk of lupus flares during pregnancy. These data suggest that HCQ should not be stopped during pregnancy (Clowse ME, Magder L, Witter F, Petri M. Hydroxychloroquine in Lupus Pregnancy. Arthritis Rheum 2006: 54: 3640- 3647). Переведете?

и перевод

cat (10.11.2011, 12:47) писал:

Данные об использовании противомалярийных препаратов во время беременности не выявили  врожденных аномалий у плода. Эти аномалии так же не были отмечены у младенцев в возрасте 1,5-3 лет при оценке их слуха, зрения и нервной системы. Кроме того, последние данные свидетельствуют о том, что прекращение приема HCQ незадолго до беременности или в начале беременности повышает риск развития обострений волчанки во время беременности. Эти данные позволяют предположить, что прием HCQ не должен быть прекращен во время беременности (Clowse ME, Magder L, Виттер F, Петри М. Гидроксихлорохин при беременности у пациенток с волчанкой. Arthritis Rheum 2006: 54:. 3640 - 3647).

Привет, девочки.
Вообще то ник задумывался как черемша ну да ладно... Я тут в сторонке с весны сижу, читаю, вот, не выдержала, зарегилась.  Меня смущает несоответствие приведенной выше цитаты и инструкции к плаквенилу, которую держу сейчас, из купленной очередной пачки.

Гидроксихлорохин проникает через плаценту. В отношении его применения во время беременности данные ограничены. Следует отметить, что 4-аминохонолины в терапевтических дозах могут вызывать внутриутробные повреждения центральной нервной системы, в том числе, слухового нерва ( нарушения со стороны слуха и вестибулярного аппарата, врожденная глухота) кровоизлияния в сетчатку глаза и аномальную пигментацию сетчатки. Поэтому следует избегать применения гидроксихлорохина при беременности , за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода

Я ужасно боюсь и врожденной паталогии, и обострения волчанки. Меня "подстрелили на взлете" мы активно планировали год,нашли инсулинорезистентность, ановуляцию, назначили глюкофаж, планировали лапару, но вдруг две полоски. ... через две недели замерла, чистка, осложнение, долгое восстановление после эндометрита (сейчас конечно ясно что к чему), заподозрили АФС, а сдай-ка профайл 3, ну и... Дальше ясно, о беременности забудь... может через годик, сказала ревматолог, может через три, сказала нефролог... (но белка то  никогда не находили) А зубр ревматологии  ваще добила - "тебе уже 36, сейчас ты хоть как-то самостоятельна, работоспособна... Преддиабет, плаквенил уберут, назначат  гормоны,  диабет беременных, давление, почки, гестоз...эклампсия  да и вообще ЧТО ты там родишь..."  блин.

Очень-очень нужны положительные примеры.
Есть реальные люди, которые пили плаквенил и продолжили пить бо время беременности, и у них и их детей все в порядке?  
Если правда, и плаквенил безопасен, почему до сих пор не изменят инструкцию? Не уберут эти ужасы...
Где то и инете мне опадалась инфа, что плаквенил разжижает кровь. А еще он усиливает действие глюкофажа. Что совсем неплохо в моем случае. Тока печенька не вмещаеццо  че та   

Еще вопрос, подозреваю, что дурацкий. Если СКВ, то раз нашли один раз АФА,  однозначно АФС? Подтверждать не надо и можно не пересдавать на антитела к картиолипинам?

• Наверх
• Жалоба

Отправлено 11 Ноябрь 2011 - 17:14

Че емша (11.11.2011, 18:53) писал:

и перевод


Привет, девочки.
Меня смущает несоответствие приведенной выше цитаты и инструкции к плаквенилу, которую держу сейчас, из купленной очередной пачки.  

Очень-очень нужны положительные примеры.
Есть реальные люди, которые пили плаквенил и продолжили пить бо время беременности, и у них и их детей все в порядке?  
Если правда, и плаквенил безопасен, почему до сих пор не изменят инструкцию? Не уберут эти ужасы...
Где то и инете мне опадалась инфа, что плаквенил разжижает кровь. А еще он усиливает действие глюкофажа. Что совсем неплохо в моем случае. Тока печенька не вмещаеццо  че та   

Еще вопрос, подозреваю, что дурацкий. Если СКВ, то раз нашли один раз АФА,  однозначно АФС? Подтверждать не надо и можно не пересдавать на антитела к картиолипинам?

Здравствуйте.
Несмотря на то, что я работаю врачом, у меня тоже в голове до определенного времени царил полный сумбур. Было некоторое общее представление о ревматических болезнях. И если человеку поставлен диагноз СКВ, то, когда-то и я считала, что эта СКВ должна быть точно такая же по течению, как у другого пациента. Впервые все разложилось по полочкам после обучения на европейских on-line курсах. Знания еще достаточно свежие (только год назад сдала экзамен). Чтобы понять, насколько это все серьезно и обстоятельно, дам ссылку:
http://ard.bmj.com/s...ompendium.xhtml
На этой страничке представлен Копедиум по ревматическим болезням (иначе говоря руководство, которое переиздается каждые два года). Его можно выписать в личное пользование любому человеку, если цены не кусаются, и если учитывать, что он полностью на английском языке. Охвачена ВСЯ ревматология, вплоть до тропических ревматических болезней, дерматологии при ревматических болезнях и проч., проч. Все, что я пишу, взято оттуда (прочитано было все от корки до корки - иначе не сдать экзамен ).
Так, например, становится понятным, откуда в инструкции к аминохинолиновым данные о глухоте и ретинопатии. Хиной кормили на экзотических островах (то ли Ямайка, то ли Ява) больных малярией. И за дозировкой хинного дерева, естественно, никто не следил. А наши дозировки в препаратах существенно меньше, чем те, которые давались тогда. В общем много чего интересного. Хотя, естественно, это руководство - не последняя инстанция, а только сборник знаний на сегодняшний день.

Можно прочитать в свободном доступе главу по эпидемиологии и патогенезу СКВ. Доступ следующим образом:
сначала http://www.eular.org/
затем на этой страничке вверху - education
дальше в левом столбике EULAR Compendium
и, наконец, на этой страничке в правом столбике Read a sample chapter .....


А для подтверждения АФC нужно двухкратное подтверждение... И еще. Опять же существуют разные схемы ведения пациентов с АФC: например, без акушерской патологии или с предшествующим тромбозом, или с предшествующим выкидышем - и все по-разному.

• Наверх
• Жалоба

Отправлено 11 Ноябрь 2011 - 19:44

• Наверх
• Жалоба