Отправлено 29 Март 2011 - 11:14
Artemon, я так поняла, что Вас не дает покоя разница в результатах одних и тех же анализов в разных лабораториях? У меня месяц назад была такая же ситуация, и меня это напрягало. Сдавала АНА и АТ к 2-спиральной ДНК в двух лабораториях одновременно и получала в одной АНА отрицательные и АТ к днк 6,7 при норме до 20, а вдругой лаборатории АНА положит и АТ 107 при норме до 20.
После этого пересдала оба анализа снова в обеих лабораториях из одной порции крови. Результат тот же. Диагноз СКВ мне врач все равно поставил (все началось после ангины, температура, перикардит, эритема), но решающим фактором для врача стал положительный результат АТ к днк. Назначил 6 т. метипреда.
Я стала дальше разбираться с лабораториями дабы выяснить почему же все так. И главврач одной из лабораторий дал мне следующие разняснения. Процитирую:
"определенная тест-система может каким-то непредсказуемым образом реагировать с другими антителами, присутствующими у Вас в крови (к примеру, часто ложноположительные результаты дает присутствие ревмофактора; и т.д.). Диагностические антитела, которые используются в самих тест-системах, естественно разные у разных производителей, но у одного и того же производителя - одинаковые (по крайней мере, меняются достаточно редко). Объяснить это неспециалисту достаточно сложно, поверьте на слово, что это бывает. Поэтому здесь вопрос в том, что либо наша тест-система что-то "не видит" из-за Ваших индивидуальных особенностей, либо другая тест-система "видит лишнее" тоже из-за Ваших индивидуальных особенностей. С этим и будем разбираться." И еще:
"есть разные способы определения антинуклеарных антител. Например, ANA-профиль, который Вы сдавали у нас - это тоже антинуклеарные антитела. Тот анализ, который мы у себя называем "антинуклеарные антитела" - это реакция иммунофлюоресценции, наблюдаемая на ядрах человеческих клеток. Антинуклеарные антитела можно делать и другими методами - в частности, есть ИФА-тест-системы и тест-системы для автоматов, которые смотрят антитела к определенному суммарному набору выделенных (очищенных) ядерных антигенов. Если АТ к ДНК и антинуклеарные антитела делались одним и тем же "приборным" методом - это не снимает вероятность перекреста, потому что если производитель тест-системы один - то, к примеру, "вторые" ("проявляющие") антитела могут быть одинаковыми во всех тест-системах, и если, к примеру, перекрест происходит с ними - то будут положительными все тесты, в которых они используются."
А в данный момент я переехала в новосибирск и буквально сегодня сходила на прием к ревматологу в клинику иммунологии. Так он вообще не углублялся в анализы и сказал что при отсутствии внешней клиники анализы значения особого не имеют, и сказал срочно снижать дозу гормонов и уходить с них вообще, а вот при появлении клинических проявлений надо уже тогда полностью обследоваться. А то что мне предыдущий врач поставил диагноз практически из-за одного анализа получилось не верно. Вот такая история...
Может Вам чем-нибудь поможет мой опыт.
СКВ
метипред - 6т
омепразол - 2т
курантил №75 - 1 т