Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[irkin]

SRF
Это только ваша личная реакция организма на метотрексат/методжект, не надо упорно всем советовать его не употреблять.

[SRF]

Ок, поняла.
Не буду

«Беляночка»
Кто подскажет- при простуде метотрексат отменяем?

Если сильная, то лучше отменить

[Октябрина]

Сообщения о покупках метотрексата перенесены в тему Поиски метотрексата
http://revmatikov.net/viewtopic.php?f=25&t=150&start=20

[СтиллЯга Профиль]

Дорогие мои все стало на свои места, я нашла протокол лечения в Украине ревм артрита,так вот там дозировка 10 мг и не выше, а в протоколе России до 25мг.
Теперь все понятно, но вопрос чем же мы отличаемся? Непонятно Поэтому у Вас и назначают больше дозы.
Форумчане откликнитесь, есть ли кто с Украины с дозировкой метотрексата или методжекта больше10мг? Откликнитесь, аж интересно уже.
И зачем тогда инструкция где написано возможно повышение до 20 мг? Бред короче.

Ленчик, привет! у меня есть некоторый опыт
Мне в мае 2010 года сразу бала назначена доза 15 мг (как только диагноз поставили)
Спустя год дозу подняли до 20 мг (так как доза гормонов за это время была снижена с 8 до 4 таблеток, а пульстерапия "вымылась" и состояние было неахти). И вот на 20 мг я впрыгнула в ремиссию по всем показателям (анализы идеальные и состояние здоровья - здоровое!).
Потом подробности опускаю (ничего интересного).
В феврале этого года метотрексат мне отменили (отменяли врачи), прошло пять месяцев и накрыло обострение. С августа - опять на 20 мг. (пью таблетки эбеве, 10утром+10вечером, фолиевая - 15 мг в неделю) Наблюдаюсь у гл. ревматолога Киева, была и у гл. ревм. Украины - лечение одобрили именно эти врачи.
Какой-то негативной реакции по ЖКТ (или в анализах) при повышении дозы - в моем случае - не наблюдается. Пока что. Так что могу сказать уверенно одно: если уже пьешь какую-то дозу, то повышение метотрексата на 5 мг может пройти незаметно, но зато дать положительную динамику в сторону "утихания" РА.
Ленчик! удачи тебе в лечении

[Анатолий Профиль]

Поддерживаю СтиллЯгу. Имею сходную ситуацию. И поэтому сложилось собственное мнение о том, что низкие дозы метотрексата - "деньги на ветер" и напрасные ожидания ремиссии.

[SRF]

Анатолий, вы же писали, что и на большой дозе метотрексата у вас ремиссии нет. Или не так?

[lenchik Профиль]

СтиллЯга,
спасибо уже сама повысила до 15 мг, пока анализы не сдавала и про самочувствие ниче не могу сказать, так как переболела вируской и суставы отреагировали. Буду смотреть дальше что будет на дозе 15 мг методжекта

[Анатолий Профиль]

Анатолий, вы же писали, что и на большой дозе метотрексата у вас ремиссии нет. Или не так?

Полноценной и длительной ремиссии не было. Но "дьявол в деталях". Собственно попыток провести полноценный шестимесячный курс 20 мг методжекта было две. Одна закончилась герпес Зостер, но там имело место глупейшее сильное переохлаждение. Тогда метотрексат был отменен на 2 месяца, я взвыл от скованности и почитал методжект за счастье.
Вторая попытка продолжается сейчас. Клинически оптимистичная положительная динамика. Сдам анализы - отпишусь. Но мой врач считает, что 20 мг это предельная доза и она должна оказывать влияние быстрее и радикальней. Так что на повестке дня никогда не снимаемый для меня вопрос - применение биоагентов и снижение дозы метотрексата.
Повторюсь - мое убеждение, что метотрексат нужно применять в рабочей дозе. В противном случае это лишь тошнота без всяких перспектив.
И, может кому интересно. Первая решительная попытка повлиять на мой процесс была предпринята в условиях стационара. Мне дважды с интервалом в неделю ввели 30 мг методжекта внутривенно. Перенес я нормально, симптомы значительно уменьшились. Так что не стоит забывать и о такой возможности.

[Лилу]

а вот если боли не покидают(или это от перепадов погоды и в ремиссии может быть?) имеет смысл повышать дозу или дождаться посещения врача? (я не раньше конца янв выберусь). завтра буду сдавать анализы еще, посомтрю на соэ и с-реактивный белок еще раз.

[Анатолий Профиль]

Если лабораторные данные в норме, а боли остаются, то это может быть проявлением артроза, поражением связочного аппарата и т.д. Да просто пощупайте сустав - он теплый? Если все "холодно", то нет никакого смысла увеличивать базу. Можно слегка и периодически увеличить НПВП, можно временно "догнаться" парацетамолом. То есть подручно-народные средства.