Вопросы по анализам КРОВИ задаём в этой теме

[Аля Профиль]

На форуме пока нет врача-консультанта
Обычно, опытные пациенты подсказывают, помогают разобраться

Архивная тема
Ответы на часто задаваемые вопросы по лабораторным исследованиям
Иммунологические анализы крови

[Luda Профиль]

У многих людей бывают снижены тромбоциты но не все запариваются) будем считать, что склеиваются)) иначе голова взорвется

[Tanusha Профиль]

Если бы это были только тромбоциты, то не запариваются, согласна. А когда это одна из множества непонятных вещей которые с тобой вдруг начались, да еще и имеющих диагностическое зеначение.....Например ревматолога это очень напрягло. "Необъясненная тромбоцитопения" -его слова-аргумент в пользу вялотекущей СКВ.

[Luda Профиль]

Ну тогда ориентируйтесь на показатели при ручном подсчете)

[Tanusha Профиль]

)))) и тут незадача)))) Лежала в больнице с ВРАЧЕМ из лаборатории (раньше думала, что там только младший медперсонал работает) она сказала, что машина точнее. Я еще удивлялась как можно вручную насчитать 190 тыс ...

[Наталия]

)))) и тут незадача)))) Лежала в больнице с ВРАЧЕМ из лаборатории (раньше думала, что там только младший медперсонал работает) она сказала, что машина точнее. Я еще удивлялась как можно вручную насчитать 190 тыс ...

Да, совершенно правильно машина считает точнее чем врач.. т.к. просматривает несколько тысяч клеток, а врач только 100.
Когда тромбоциты считают в мазке крови (ручной метод) тромбоциты действительно склеиваются при высыхании мазка и если мазок сделан не в первую очередь, т.е. сразу после прокола пальца.. На анализаторе эта проблема решается тем, что берется венозная кровь с антикоагулянтом.
Бывает, конечно, что кровь сразу не перемешали и клетки склеились.., но анализатор помимо количества тромбоцитов (и других клеток) выдает еще и размер определяемых тромбоцитов, поэтому легко понять склеились они или нет.
И еще вспомнила, что при обнаружении склеившихся тромбоцитов анализатор (у нас SYSMEX) выдает сообщение и делает запись в анализе, что обнаружил склеившиеся тромбоциты..
Кстати, сейчас на фоне ОРВИ или лечения идет достаточно много анализов с пониженными тромбоцитами... и сниженные тромбоциты сами по себе еще не могут говорить о наличии ревматического заболевания..

[Веснушка]

Кто может (кроме ревматолога) дать направление на бесплатную сдачу анализов таких как АНФ, АТ к ДНК, кардиолипины IgG IgM, комлпемент С3 и С4 и еще пара от гематолога.

[Tanusha Профиль]

Может иммунолог?..


Вопрос наверное к Наталье. Интересный факт вчера обнаружила. Сдавала анализы крови в двух местах и в один день, с перерывом может в час. Показатели разные. Гемоглобин нпример в одном месте 138, в другом 129. Причина не принципиальна ВАЩЕ. Просто любопытно почему.))Оборудование разное?

[Наталия]

Вопрос наверное к Наталье. Интересный факт вчера обнаружила. Сдавала анализы крови в двух местах и в один день, с перерывом может в час. Показатели разные. Гемоглобин нпример в одном месте 138, в другом 129. Причина не принципиальна ВАЩЕ. Просто любопытно почему.))Оборудование разное?

Допустимый разброс по показателям 5 единиц.
Раз в пол года лаборатория должна участвовать в контроле качества (оплачивается самой лабораторией) лаборатория получает образцы крови и сыворотки, проводит их анализ и результаты отправляет, а затем получает распечатку с результатами образцов. Допускается отклонение в 5 единиц от образцов. Если разница больше вызывают инженера и проводят калибровку анализатора.
Есть еще несколько факторов которые могут влиять на показатели это калибровка прибора которая должна проводится раз в несколько месяцев (по стандартной крови, образец с низкими и высокими показателями) и хорошее перемешивание пробы крови т.к. если плохо перемешать гемоглобин будет выше или ниже в зависимости из какого места пробирки игла анализатора сделает забор крови т.к. элементы крови постоянно оседают (т.е. если забор снизу гемоглобин и все элементы выше, если сверху то все ниже... но это пожалуй актуально только при использовании ручного режима работы анализатора, когда установлен режим автоматической загрузки анализатор сам перемешивает пробу столько сколько нужно, но не все лаборатории пользуются этим режимом т.к. это подразумевает закупку специальных одноразовых пробирок и штативов, которые не подойдут к остальному оборудованию, а закупать это все сейчас трудно т.к. тендерная система...и можно купить только то, что дешевле).
Про калибровку: если калибровка показывает, что прибор завышает или занижает какие-то показатели приходится вызывать инженера из той компании в которой приобретен прибор, (а бывает, что прибор приобретен без гарантии или срок гарантии прошел... тогда приходится вручную уменьшать или увеличивать результат при большом потоке это врятле станут делать скорее всего исправят только очень сильно выделяющиеся результаты или ждать пока приобретут новый прибор ) иногда попадаются анализаторы которые даже после калибровки инженером все равно через какое-то время начинают завышать или занижать показатели... может брак заводской..
У нас два SYSMEXа японских гематологических анализатора самого нового поколения система лазеров определяет даже клетки предшественники, но один самый маленький прибор, определяющий минимальное количество показателей все время завышает гемоглобин... и инженер с ним ничего поделать не может.. только его настроят он опять начинает завышать.... поэтому мы его используем только для определения лейкоцитов в срочных анализах...
Я не знаю остались ли еще лаборатории определяющие гемоглобин разведением или с использованием гемоглобинометра...,но при этих методах ошибок еще больше т.к. нужно правильно сделать разведение и на глаз сравнить со шкалой достаточно сложно.

[Tanusha Профиль]

Спасибо. Интересно.

[ОЛЬГАч]

Девочки, хочу спросить не за себя. У подруги лейкоциты в крови - 45. Это онкология? Или совсем не обязательно? Её направляют в город, но талон только через неделю.