Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[SRF]

Это нормально. Можно продолжать принимать.

[Иветта Профиль]

Это нормально. Можно продолжать принимать.

Я хорошо переношу метотрексат, дело в том, что один врач считает, что он мне не помогает, раз у меня такие обострения, и я никак не могу перестать пить гормоны и советует методжект. А другой врач говорит, что судя по анализам, метотрексат все-же работает, и чтобы я ничего не меняла в базе и продолжала пить гормоны, хотя-бы тот минимум, на котором нет сильного обострения. Мне, если честно, второй совет больше по душе, но первому врачу я в целом больше доверяю. Вот так лечится у двух врачей. Третьего, что-ли искать

[SRF]

А зачем вы пьете гормоны при обострении. Пейте Нпвс

[Иветта Профиль]

Пила, пару недель, сначало показалось, что получшало, а потом еще хуже стало. Вот опять пришлось гормоны прибавить.

[elenavk Профиль]

Умудрилась словить вирус - вернулась в неотапливаемую Кострому из Сербии-Македонии...Поработала чуток - и ушла на больничку. Ревматологу позвонила по телефону, та сказала пропустить один прием метотрексата. И еще вопросик - у меня есть таблетки эбеве, срок годности - до 09.14. Сентябрь они еще работают, интересно, а октябрь? Там приема на три-четыре осталось...жаль выкидывать...

[Рина Профиль]

Иветта, а вы какой метотрексат принимаете? И как долго пьете 15 мг? НПВП постоянно не принимаете?

[Аня]

И еще вопросик - у меня есть таблетки эбеве, срок годности - до 09.14. Сентябрь они еще работают, интересно, а октябрь? Там приема на три-четыре осталось...жаль выкидывать...

Откуда-то информация в голове, что по срокам есть какой-то запас обычно. Т.е., что можно.
elenavk, здоровья!

[Josef Профиль]

Аня, нет никакого запаса. Это срок, в который гарантированно с препаратом ничего не случится. Дальше - как повезет.
elenavk, все на свой страх и риск. Тысячу раз может прокатить, а на тысяча первый не повезти.
SRF, у нас одна из трансаминаз была 197, вторая около того, точно не помню. Жжения не было. Был снижен аппетит, иногда подташнивание. Ревма послала к гастрику, гастрик метотрексат отменил, назначил берлитион. В нашем полусельском стационаре хотели обойтись малой кровью, но не вышло. Пришлось таки берлитион купить, вернул трансаминазы в норму мгновенно. Упаковка на курс.

[elenavk Профиль]

Аня, Josef, спасибо за ответы. Вот, видимо, в эти выходные и приму из этого пузырька в последний раз таблетки...А там вернусь к методжекту, я его запасла месяца на два в испуге, что пропадет или резко подорожает. Всем тоже не хворать, ОРВИ что-то рановато начала хватать за пятки...
Кстати, я пью не омез, а нольпазу 40 мг, ее на весь день хватает, плюс она - кишечнорастворимое средство - гастроэнтеролог посадил на нее. Ттт - держит более-менее, а с учетом удаленного желчного желудку и так тяжко приходится. В общем, желаю всем длительной и стойкой ремиссии!

[Аня]

Аня, нет никакого запаса. Это срок, в который гарантированно с препаратом ничего не случится. Дальше - как повезет.

насчет таблеток есть интересная статистика. По данным исследователей, охвативших сотни наиболее популярных в Северной Америке и Европе препаратов, 84 % лекарств остаются годными еще 5-25 (!!!) лет по истечении срока годности при условии, что упаковка цела. У оставшихся 16 % содержание активного ингредиента понижается до 50–70 % от заявленного на этикетке количества. То есть препарат становится менее эффективным, но не совсем бесполезным.
6. Ни в одном из препаратов, проанализированных много лет спустя после истечения срока годности, содержание продуктов разложения основных компонентов, не достигало опасного для здоровья пациентов уровня.

источник