Вопросы по анализам КРОВИ задаём в этой теме

[Аля Профиль]

На форуме пока нет врача-консультанта
Обычно, опытные пациенты подсказывают, помогают разобраться

Архивная тема
Ответы на часто задаваемые вопросы по лабораторным исследованиям
Иммунологические анализы крови

[Лилу]

очень вчера волновалась, конечно, надеялась на ответ. сдавали в гемотесте, оказывается, у них очень толковые консультации по анализам есть по тел, скайпу или аське.

[Lina]

Лилу, хорошо, что выяснилось, здоровья ребёнку))

[Sofia Профиль]

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста насколько критично повышение в крови этих показателей:
АЛТ = 54 (норма <31)
АСТ = 40 (норма <32)
Иммуноглобулин IgM = 2.93 (норма 0.4-2.3)
Эритроциты = 3.75 (норма 3.8-5.1) выделен как отклонение от нормы
гемоглобин = 113 (норма 117-155)
гематокрит = 33.5 (норма 35-45)
ретикулоциты = 2.3 (норма 3-15.9)
соэ = 26 (норма <25)

нормы той лаборатории в которой сдавала анализ. все остальные показатели в пределах нормы.

до этого принимала лечение с 5.09 за 1 день пила: нпвп теноксикам 20мг в/м, + теноксикам табл 20мг, + мускофлекс (тиоколхикозид) 4мг/2мл в/м, +вобэнзим 6 таб, + бифиформ 2 таб, +мазала смесь из вольтарена лиотона димексида. все это пила 10 дней. с четвертого дня лечения начала пить по 1 таб в день сульфасалазин. иногда пила парацетамол.

Это реакция печени на таблетки или там что-то другое развивается? диагноз врач дала серонегативная спондилоартропатия, сарколеит.

[Наталия]

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста насколько критично повышение в крови этих показателей:
АЛТ = 54 (норма <31)
АСТ = 40 (норма <32)
Иммуноглобулин IgM = 2.93 (норма 0.4-2.3)
Эритроциты = 3.75 (норма 3.8-5.1) выделен как отклонение от нормы
гемоглобин = 113 (норма 117-155)
гематокрит = 33.5 (норма 35-45)
ретикулоциты = 2.3 (норма 3-15.9)
соэ = 26 (норма <25)
.

Не критично. Увеличение трансаминаз (АЛТ и АСТ) вызвано токсической реакцией принимаемых препаратов на печень. Через несколько дней после окончания приема показатели войдут в норму.
Изменение красной крови незначительно. Хорошо, что гемоглобин не ниже 100г/л. Эритроциты такие могут быть и у здоровых людей. Ретикулоциты (клетки из которых развиваются эритроциты) возможно снижены из-за принимаемых препаратов. Гематокрит (показывает процентное соотношение клеток и сыворотки) снижен т.к. имеется небольшое снижение эритроцитов. СОЭ практически норма.
Пересдайте через 1-2 недели после лечения анализ с ретикулоцитами. Если угнетение было связано с принимаемыми препаратами все показатели войдут в норму.

[Sofia Профиль]

Не критично. Увеличение трансаминаз (АЛТ и АСТ) вызвано токсической реакцией принимаемых препаратов на печень. Через несколько дней после окончания приема показатели войдут в норму.
Изменение красной крови незначительно. Хорошо, что гемоглобин не ниже 100г/л. Эритроциты такие могут быть и у здоровых людей. Ретикулоциты (клетки из которых развиваются эритроциты) возможно снижены из-за принимаемых препаратов. Гематокрит (показывает процентное соотношение клеток и сыворотки) снижен т.к. имеется небольшое снижение эритроцитов. СОЭ практически норма.
Пересдайте через 1-2 недели после лечения анализ с ретикулоцитами. Если угнетение было связано с принимаемыми препаратами все показатели войдут в норму.

Спасибо большое за расшифровку! С этим анализом была у врача, она отменила сульфасалазин. Еще отклонения в ан мочи были. Назначила для печени лагозу, и другое лечение. У меня в анализах крови то одно то другое скачет, а врач ничего не объясняет, и молча выписывает лечение.

[Аня]

Назначила для печени лагозу

Мне тоже один раз назначали при плохих печеночных пробах. Помогло.

[Беляночка]

10 дней назад сдала кровь на: Определение генетических полиморфизмов в системе фолатного цикла и наследственной предрасположенности к тромбозам и тромбофилиям.
ЧТО-то напугали(
Заключение: Обнаружены мутантные гомозиготы АА по полиморфизму FGB G-455A, 4G/4G по полиморфизму PAI-1 5G-6754G и гетерозиготы по полиморфизмам MTRR A66G, MTRR A66G, ITGA2 C807T.
Оценка риска ассоциированного с геном заболевания: Высокий риск развития тромбофилий, фето-плацентарной недостаточности во время потенциальной беременности и гестационной преэклампсии, связаный со снижением фибринолитической активности крови, высокой экспрессией гена фибриногена, гиперагрегацией тромбоцитов и с предрасположенностью к умеренной гипергомоцистеинемии.
Может кто-то у нас разбирается во всем вышеперечисленном, прошу ответить- все совсем плохо?

[Наталия]

Когда известен диагноз, есть смысл сдавать на IgA, IgM, IgG? Если да, то для чего?)

Да, для контроля за активностью и возможными осложнениями.

Высокое диагностическое значение при РА имеет определение РФ, которое может быть трех типов иммуноглобулинов: IgG, IgМ и IgА.

При РА его обнаруживают у 85% больных в течение всего периода болезни, изменяется лишь титр в зависимости от активности процесса. На ранних стадиях заболевания РФ может не выявляться или обнаруживаться в низких титрах. У половины больных РА обнаруживают РФ в редких и высоких титрах (1:128 и более). Следует помнить, что у пожилых может быть спонтанная продукция РФ.

При развитии системности процесса титр РФ резко возрастает и играет неблагоприятную роль в прогностическом отношении. Развитие эрозии в костной ткани коррелирует с высокими титрами IgА РФ. За счет самоассоциации IgG РФ может образовывать иммунные комплексы и способен индуцировать синтез иммуноглобулинов.

Концентрация основных классов иммуноглобулинов в сыворотке крови, как правило, повышена и особенно возрастает при активации процесса и развитии системности.

Контроль белковых фракций тоже нужен.
Развитие иммунопатологического процесса сопровождается развитием диспротеинемии за счет увеличения содержания глобулиновых белковых фракций. Гипопротеинемия отмечается при нефротическом синдроме (СКВ), амилоидозе почек и РА с системными проявлениями. Электрофорез белков сыворотки крови выявляет изменения глобулиновых фракций. Повышение содержания α2-глобулинов определяется степенью активности воспалительного процесса, а увеличение γ-глобулиновой фракции - преимущественно иммунологическим сдвигом. Значительная гипергаммаглобулинемия наблюдается при СКВ, синдроме Шегрена, РА с висцеральными проявлениями и др.

[Аленка]

Когда известен диагноз, есть смысл сдавать на IgA, IgM, IgG? Если да, то для чего?)

Да, для контроля за активностью и возможными осложнениями.

В теории все красиво, а на практике все из стройной системы выбивается. За 8 лет показатели : IgG, IgМ и IgА.
стоят на одних и тех же цифрах "как вкопанные", а все остальные прыгают туда -сюда. За кем наблюдать в таком случае -непонятно.
Последний раз РФ вообще не нашли, два раза проверяли по просьбе и сказали -нет. Хотя 8 лет в той же лаборатории писали, что при норме до 25, РФ -365! Как эти лаборатории работают- загадка. И можно ли им вообще доверять и что-то контролировать?
Наташа, как ты думаешь, может РФ без лечения с "заоблачных цифр" куда-то вдруг деться?

[Sofia Профиль]

Я сдала кучу всяких показателей (ан крови), а врачи вообще никак не комментируют эти показатели. У меня складывается такое впечатление что наши врачи кроме ОАК, простой биохимии, ревмопроб, и общ мочи ни в чем больше не разбираются, и не знают о каких процессах и изменениях в организме говорят специфичные иммуно и ревмо показатели. И если нет классических симптомов РА, то разбираться в проблеме и копать глубже, и соответственно лечить правильно не знают как.
Приходится самостоятельно методом дедукции выяснять что такое происходит с организмом, но без мед образования сложно понять какое заболевание мучает организм.

28 июл сдавала (кровь)
Anti-ССР = 9,6 (0-20 U/ml)
LE клетки = отриц
антитела цитомегаловирус IgG = 78(+) (0-16.5 UI/ml)
антитела Toxo IgG = 67(+) (0-10 UI/ml)

14 авг сдавала (кровь) Anticorpi antinucleari (imunofluorescenta) ANA = <1/100 (<1/100)

в др лаборатории
Ac - anti nucleari (ANA) = 0,2 (0-10 U/ml)
Anti-ds-DNA (ANTI DNA) = 14,8 (0-20 U/ml)
Ac-anti AMA - M2 IgG = 5,3 (0-10 U/ml)
Anti-CCP = 4,4 (0-20 U/ml)
Anti-MCV IgG = 8,7 (0-20 U/ml)

3 сент
Anti-ds-DNA (ANTI DNA) = 8,1 (0-20 U/ml)
криоглобулины = отсутствуют

16 сент
Ig M = 2,93 (0.4-2.3 g/L)
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) = 2,7925 (<20 R.U./mL)
Электрофорез белков Alfa 1 gl% = 3,9 (1.1-3.7 %) остальные белки в пределах нормы
Anticorpi anti-CCP = 0,5 (<5 negativ; >5 pozitiv U/ml)
Anticorpi anti-MCV (vimentina citrulinata mutanta) = 6,6 (<20 U/mL)
HLA-B27 = negativ
Anticorpi ADN dublu catenar = 5,2 (<25 negativ; >=25 pozitiv U/mL)
Anticorpi anticardiolipinici IgG = 2,7 (<10 negativ; >=10 pozitiv GPL/mL)
Anticorpi anticardiolipinici IgM = 1,9 (<7 negativ; >=7 pozitiv MPL/mL)

29 сент
Complement C3c = 0,87 (0.9-1.8 g/L)
Complement C4 = 0,12 (0.1-0.4 g/L)
фибриноген = 1,854 (2-4 g/L)

4 окт
антитела цитомегаловирус IgG = 304,5 (<0.5 negativ; 0.5-1 повторить ч/з 2 нед; >=1 pozitiv U/mL)
антитела цитомегаловирус IgM = 0,26 (<0.7 negativ; 0.7-1 повторить ч/з 2 нед; >=1 pozitiv Index)
virus varicelo-zosterian Anticorpi IgG = >1500 (<50 negativ; 50-100 ?; >100 pozitiv mUl/mL)
virus varicelo-zosterian Anticorpi IgA = 3,7 (<20 negativ; 20-25 ?; >25 pozitiv U/mL)
virus varicelo-zosterian Anticorpi IgM = 3,3 (<20 negativ; 20-25 ?; >25 pozitiv U/mL)

С самого начала во всех анализах повышены были СОЭ=47, С-реакт белок=48, гемоглобин=110, и так и не менялись эти цифры в течение 4 месяцев. А самочувствие до начала лечения было намного лучше чем сейчас. Гинеколог говорит надо лечить вирус, пить витамины, ревматолог говорит пей только метипред и метотрексат и больше ничего не надо. Куда уже идти, что делать чтобы полегчало уже не знаю. Сначала сдавала в гос лабораториях анализы, стала сомневаться в рез-х т.к. все в норме а самочувствие плохое, пошла в частную лабор - вроде с реактивами у них проблем нет, в отличие от гос лаб. Но ревматологи вообще никак не реагируют на эти анализы, вот я и думаю что просто они не знают как их расшифровать. У нас ведь нет даже специализированной клиники, больницы по ревматологии, только отделения в больницах. Вот врачи и не заморачиваются с диагностикой и обследованием, да у них и опыта такого и знаний нет. Явную клинику РА не видят - иди домой, а в результате большое число запущенных и вовремя не леченых пациентов.
Пожалуйста подскажите что означают эти изменения в крови, может мне сдать какие-то другие анализы для ясности картины.