Интернет о медицине

[Анатолий Профиль]

Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга направил руководителям подведомственных медучреждений письма с требованием к сотрудникам отказаться от служебных командировок и личных поездок за границу, включая территории государств — участников СНГ, сообщила «Фонтанка».
Служебные командировки на территории иностранных государств допускаются в исключительных случаях и только по поручению губернатора Петербурга. От поездок личного характера медработникам также рекомендовали воздержаться, за исключением стран СНГ.
Врачам и персоналу бюджетных медучреждений руководство уже предложило подписать согласие с этим требованием. При этом в Комитете по здравоохранению заявили, что письмо носит рекомендательный характер и касается в основном командировок за счет бюджетных средств. Причиной такого решения там назвали заботу о безопасности медработников. https://medvestnik.ru/content/news/Medrabotnikam-Peterburga-ne-rekomendovali-vyezdy-za-granicu.html
Служебные командировки за счет бюджетных средств - это могут быть поездки на съезды, конференции, семинары и так далее. Что в этом опасного - не знаю. Но точно знаю, что врачи, которые отстают от современных тенденций, - это плохой кадровый потенциал.

[Анатолий Профиль]

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко раскрыл детали интеграции системы здравоохранения ДНР, ЛНР, Херсонской и Запорожской областей в российское правовое поле. Сейчас, по словам министра, ведомство готовит нормативные акты об особенностях реализации программы госгарантий в новых субъектах, также предстоит работа по сопоставлению списков врачебных специальностей для выдачи клиникам российских лицензий. Одним из первых организационных этапов станет создание в четырех регионах к 1 марта 2023 года территориальных фондов ОМС. https://vademec.ru/news/2022/10/12/murashko-rasskazal-o-pravovoy-integratsii-novykh-territoriy-v-rossiyskuyu-sistemu-zdravookhraneniya/

[Анатолий Профиль]

В США больницы сталкиваются с беспрецедентными финансовыми проблемами и часто работают в убыток. Многие предпочитают закрывать педиатрические отделения, чтобы освободить места для взрослых пациентов, которые обычно более прибыльны.
США столкнулись с волной закрытий педиатрических отделений больниц. Это связано с желанием медучреждений улучшить финансовое положение за счет более прибыльных взрослых пациентов, сообщает The New York Times.
Число педиатрических стационарных отделений в стране сократилось с 2008 по 2018 год почти на 20%. Данные за 2019—2022 годы недоступны. Однако многие больницы в последние месяцы поделились планами по прекращению оказания стационарных педиатрических услуг: медицинский центр Сент-Джон в Талсе (штат Оклахома), больница Henrico Doctors в Ричмонде (Вирджиния), детская больница Tufts в Бостоне (Массачусетс).
Закрытие педиатрических стационаров особенно обременительно для живущих в сельских территориях — многим семьям приходится часами добираться до ближайшей детской больницы. Для семей с хронически больными детьми регулярные поездки ради получения медицинской помощи сопряжены с финансовыми проблемами, потому велик риск, что родители не всегда смогут привезти ребенка и пропустят плановый визит.
В результате самые большие педиатрические отделения в стране перегружены. Скопление тяжелобольных детей в отделениях неотложной помощи может привести к ухудшению их состояния, предостерегают авторы статьи. https://medvestnik.ru/content/news/V-SShA-detskie-otdeleniya-zakryli-radi-uvelicheniya-koek-pod-bolee-dohodnyh-vzroslyh-pacientov.html
Не являюсь специалистом в организации помощи в США, а поэтому могу высказать лишь общие соображения:
Первое. Всегда подкупал формат таких сообщений. Проблема есть и она не скрывается, не замазывается оптимистичными докладами или некими цифрами статистики.
Второе. Лучше ли в России? Либо сравнивается личный, а потому специфичный опыт, либо надо сравнивать сравнимое типа применяемых стандартов, уровня оснащения, статистику исходов, оборот коек и так далее.
Третье. Многие больницы США, упомянутые в том числе, это крупные региональные медицинские и научные центры.
Детская больница Тафтс является членом Wellforce и связана с больницами в сообществе, включая больницу общего профиля Лоуренса , больницу общего профиля Лоуэлл , Медицинский центр MetroWest , Больница Signature Healthcare Brockton и Больница Кейп-Код . Специализированные центры детских больниц в Уобурне , Челмсфорде , Уэстфорде и Лоуренсе предоставляют субспециализированную помощь детям в амбулаторных условиях. Наряду с Альянсом за качество медицинской помощи Новой Англии (NEQCA), сетью из 1600 врачей, которые оказывают помощь пациентам по всему восточному Массачусетсу. Врачи первичной медико-санитарной помощи NEQCA обслуживают более 550 000 пациентов.

[Анатолий Профиль]

Член Комитета Совета Федерации по федеративному устройству, региональной политике, местному самоуправлению и делам Севера Елена Шумилова предложила вернуть в школьную программу старшеклассников начальную медицинскую подготовку, чтобы дети умели делать искусственное дыхание, накладывать жгут и т. д. Проект готовится к реализации совместно с Российским Красным Крестом и Лигой здоровья нации, а саму образовательную программу, основанную на советской и актуализированную под современные реалии, могут начать разрабатывать в 2023 году. https://vademec.ru/news/2022/10/12/v-sovfede-predlozhili-vernut-nachalnuyu-medpodgotovku-v-shkolakh/
Насколько резиновой является школьная программа, коль скоро в нее вносят и вносят новшества, не связанные напрямую с фундаментальными знаниями?

[Анатолий Профиль]

Австралийские ученые разработали алгоритм для умных часов, который определяет общее состояние здоровья человека и предсказывает вероятность падений. Мобильное приложение на его основе планируется выпустить в конце 2023 года. https://medvestnik.ru/content/news/V-Avstralii-razrabotali-smart-chasy-dlya-prognozirovaniya-veroyatnosti-padenii.html

[Анатолий Профиль]

Немецкая компания Medac GmbH приняла решение приостановить поставки в Россию до конца 2023 года препарата с МНН памидроновая кислота (Памидронат медак), используемого для терапии несовершенного остеогенеза. Об этом сообщили в благотворительном фонде «Хрупкие люди» со ссылкой на информацию от российского представительства немецкой фармкомпании.
Medac GmbH – единственная компания, поставлявшая в Россию памидроновую кислоту. https://vademec.ru/news/2022/10/13/medac-priostanovila-postavki-preparata-dlya-terapii-nesovershennogo-osteogeneza/
Ждем ответа отечественных фарм производителей.

[irb12 Профиль]

Австралийские ученые разработали алгоритм для умных часов, который определяет общее состояние здоровья человека и предсказывает вероятность падений. Мобильное приложение на его основе планируется выпустить в конце 2023 года. https://medvestnik.ru/content/news/V-Avstralii-razrabotali-smart-chasy-dlya-prognozirovaniya-veroyatnosti-padenii.html

Apple Watch работает по этому принципу, если падаешь и не двигаешься, часы вызывают скорую помощь
так же кардиограмму можно сделать
а так же недавно часы сказали моей дочке, что она не достаточно долго мыла руки

[irb12 Профиль]

В США больницы сталкиваются с беспрецедентными финансовыми проблемами и часто работают в убыток.

перед выборами сейчас начнутся сыпаться такие статьи
борьба между консерваторами, которые против Medicaid
и демократами, которые "за" Medicaid

"Несмотря на фискальные стимулы для расширения Medicaid, штаты с консервативным правительством различными способами предотвращали ее расширение."

[Анатолий Профиль]

ЭТО ВАЖНО!
В программе госгарантий на 2023 год будут скорректированы способы оплаты лечения с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (ГИБП и СИ) для четырех профилей медпомощи – дерматовенерологии, гастроэнтерологии, ревматологии и педиатрии. Согласно проекту программы, решено вывести из системы КСГ инициацию и смену терапии ГИБП по данным профилям и погрузить ее в списки ВМП. https://vademec.ru/news/2022/10/13/minzdrav-smenit-skhemu-finansirovaniya-lecheniya-genno-inzhenernymi-biopreparatami/
Объясню как понял сам. До настоящего времени вы могли лечь в свою региональную обычную больницу и там, при необходимости, вам могли назначить, да еще несколько раз прокапать новый для вас ГИБП. Это все оплачивалось из ОМС по тарифу для группы лечения "ревматология" (КСГ). На деле этот тариф довольно скромный и больница чаще всего в этой стоимости не могла приобрести ГИБП. Теперь инициация (первичное назначение) и коррекция лечения будут происходить только в учреждениях, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП). С точки зрения финансов все более-менее понятно. Но теперь для того, чтобы вам вновь назначили или скорректировали лечение с применением ГИБП, вы должны быть госпитализированы именно что в больницу, работающую в системе ВМП и имеющую соответствующие квоты. В такие больницы попасть много сложней, чем в свое региональное отделение. Особенно я бы обратил внимание на это сообщение родителей детей с ЮРА, не исключено, что теперь их путь к нужному курсу лечения будет много более сложным. Отдельно скажу, что это сообщение не касается льготного лекарственного обеспечения.
Возражение всероссийского союза пациентов здесь: https://vspru.ru/association/rukovodstvo-vsp/vlasov/2022/10/minzdrav-prosiat-ne-meniat-sposob-oplaty-lecheniia-immunodepressantami

[Анатолий Профиль]

В 2023 году 95% российского рынка лекарств может оказаться под угрозой из-за его зависимости от импорта, предупредили эксперты. Большая часть зарубежных производителей прекратила инвестиции в Россию и может окончательно уйти из страны, а для достижения «лекарственного суверенитета» нужно не меньше 200 млрд рублей. https://www.forbes.ru/biznes/479901-pocti-ves-rossijskij-farmrynok-mozet-okazat-sa-pod-ugrozoj-iz-za-importozavisimosti
Я все еще надеюсь, что все идет по плану, что описываемое ухудшение рынка не является неожиданностью, а у властей в России есть реальный и осуществимый план сохранения стабильности рынка лекарств.