Интернет о медицине

[МАРГО]

Так эти перебои уже давно.
Совсем не новость.
По крайней мере я уже больше полу года перешла на русский таблетированный

[Анатолий Профиль]

Проект "Глас врача" запустил опрос о дефиците лекарств, в котором мы просили врачей указывать в комментариях конкретные препараты, которые исчезли из оборота.
Почувствовали дефицит лекарств без малого три четверти врачей - 72%.
Еще 23% врачей пока не почувствовали нехватку лекарств, но ожидают ее в будущем.
Лишь 5% респондентов убеждены, что никакого дефицита нет и не будет.
По комментариям врачей к опросу был составлен список дефицитных лекарств.
ЩЖ: левотироксин натрия (эутирокс, L-тироксин), трийодтиронин
ПЩЖ: вигантол
СД: инсулины (левемир, новорапид, апидра, трулисити), оземпик, саксенда, метформины, джардинс, тражента, янувия
ГКС: серетид мульти диск, пульмикорт, кортеф, солу-кортеф, кортинефф, метилпреднизолон
Месалазин: салафальк, мезавант, пентаса
Гонадотропины: хорионический гонадотропин, золадекс
Антиэстрогены: тамоксифен гексал, фулвестрант
МГТ и КОК: фемостон, эстрожель, анжелик, дивина, климонорм, дивигель, ливиал, климадиен, ярина, утрожестан, ледибон
Ингибиторы костной резорбции при остеопорозе: бонвива, фороза
Антигипертензивные: коапровель, эспиро, престанс, локрен, эдарби, диован, ко-вамлосет, беталок, норваск
Антиаритмики: сотагексал, пропанорм, кордарон
Гепатопротекторы: гептрал
Противовоспалительные: детский нурофен
Атипичные нейролептики, противоэпилептические, противосудорожные: финлепсин, депакин, диазепам, карбамазепин, латуда
Противопаркинсонические: бензиэль, мадопар
Антипсихотики: рисполепт
Анксиолитики: алпразолам
Антидепрессанты: пароксетин, анафранил
Противоглаукомные: тафлотан
Ингибиторы обратного захвата норадреналина: атомоксетин
Ингибиторы Н+-К+-АТФ-азы: омез
Гипогликемические: трулисити
Анальгетики-антипиретики: панадол
Противоопухолевые: фулвестрант, фарестон
Противоаллергические: зиртек, цетрин
Иммуномодуляторы: вобэнзим, копаксон
Ноотропы: глиатилин
Анестетики: ропивакаин
Препараты йода: йодомарин
Иглы для спинно-мозговой анестезии: Pencan
Ревматологические: метотрексат
Противогрибковые: пимафуцин в таблетках
Гастроэнтерологические: урсофальк (особенно в форме суспензии)

[Анатолий Профиль]

Минздрав РФ предлагает использовать для лекобеспечения льготников закупленные по федпроекту «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ)» препараты с истекающим сроком годности, остатки которых накопились к 1 апреля 2022 года. Соответствующие поправки ведомство намерено внести в приложение №8 к государственной программе «Развитие здравоохранения».
Подробнее: https://vademec.ru/news/2022/03/21/preparaty-s-istekayushchim-srokom-godnosti-predlozheno-ispolzovat-dlya-lekobespecheniya-lgotnikov/

[Анатолий Профиль]

Минздрав России заявил, что в стране нет дефицита жаропонижающих лекарственных средств в виде сиропа для детей. Ранее «РБК» сообщил, что в аптеках Москвы и на крупных аптечных маркетплейсах сократилось предложение импортных детских жаропонижающих и обезболивающих сиропов «Панадол» и «Нурофен».
«Дефицита жаропонижающих лекарственных средств для детей в форме суспензии (сиропа) в России нет. У дистрибьютеров и в аптечных сетях находятся 7 473 357 упаковок препаратов ибупрофена для детей в форме сиропа и 2 303 284 упаковки препаратов парацетамола для детей в форме сиропа», – сообщили в пресс-службе Минздрава.
Ранее российские доктора рассказали о трудностях с приобретением более 80 препаратов. А эксперты аптечного бизнеса пояснили, что в стране постепенно снижается спрос на импортные лекарственные средства.
Как сообщал министр здравоохранения России Михаил Мурашко, рисков для плановой терапии из-за дефицита лекарств в стране нет. Фармацевтические компании продолжают поставлять лекарственные препараты, а цена на ЖНВЛП регулируются. https://medrussia.org/44354-v-rossii-net-deficita/

[Анатолий Профиль]

Наверное, сейчас самое время напомнить про принцип, по которому я пишу сообщения, а, вернее, выкладываю ссылки в этой теме. Я подписан на сообщение из нескольких источников и каждый день сообщений набирается 2-3 десятка. Выбираю те, что мне кажутся важными для участников форума.
Сейчас непростое для всех нас время, но, как и раньше, постараюсь избегать всякого политиканства. Всем нам абсолютно понятно, что независимо от политических пристрастий, невозможно будет избежать сообщений о нынешних проблемах здравоохранения, а, потому, прошу принять с пониманием тот факт, что количество такого рода сообщений может увеличиться.
Что с моей локальной точки зрения происходит сейчас в медицине:
Неопределенность. Помимо сугубо медицинских тем, любая больница это автотранспорт, оборудование, ремонты, информационные системы, стены, провода и трубы. Уже сейчас происходят проблемы с торгами на товары, работы и услуги, так как и поставщики находятся во взвешенном состоянии.
В медицине довольно распространены международные контакты, обмен знаниями. Как известно, некоторые платформы отказались от сотрудничества.
Надо понимать, что многие реактивы, расходные материалы либо совсем импортные, западные, либо тем или иным образом зависят от этих стран. Отсюда опять же неопределенность хотя бы в лабораторной службе.
Сейчас отечественное здравоохранение очень плотно погружено в компьютеры, информационные системы. Тут проблемы известны всем вам.
Буду осторожен, но на мой взгляд, финансирование отрасли может уменьшится. Почему так и как это связано? Да ровно как пока дорожает многое, а доходная часть не успевает. Но это лишь предположение.
В ряде регионов появились беженцы, что, как понятно, потребовало дополнительных сил. Мелкий штрих - многие беженцы привиты не спутником, а на дворе, как ни крути, эпидемия ковида и никто не отменял национального российского стандарта. Но ведь это лишь эпизод в общем-то непростой задаче.
И хотя эпидемия ковида затихает, для отрасли происходящее - испытание.

[Анатолий Профиль]

Вице-премьер Татьяна Голикова, выяснил “Ъ”, поручила Минздраву РФ провести с главными внештатными специалистами «разъяснительную работу» о возможных заменах препаратов, «не производимых в России и дружественных странах». Выполняя поручение, НМИЦ радиологии Минздрава подготовил перечень из 39 наименований противоопухолевых лекарств, которые, вероятно, могут оказаться в дефиците. По оценке экспертов, предложенные замены отбрасывают медицину на 20 лет назад, и не все из них равнозначны даже по показаниям. Иностранные фармкомпании заверили “Ъ”, что поставки лекарств, в том числе упомянутых в документе, продолжаются в полном объеме. В Минздраве объясняют, что письмо направлено «в целях информирования»: «Чтобы регионы в случае, например, нарушений логистики заранее знали, каким образом лучше произвести временную замену». В то же время в перспективе необходимость заменить какую-либо часть этих международных непатентованных наименований (МНН) в госзакупках может быть вызвана ростом цен на импортные препараты. https://www.kommersant.ru/doc/5281175?from=top_main_3

[Анатолий Профиль]

В правительстве изменили правила особого регулирования цен производителей на ЖНВЛП: теперь можно повысить цену в случае риска дефицита из-за ценообразования. Соответствующее постановление подписал премьер-министр Михаил Мишустин. https://medrussia.org/44390-ceni-na-zhnvlp-2/
Правительством разработан механизм регулирования цен, коротко этот порядок изложен в статье. Для нас важнее другое - цены на препараты даже из группы ЖНВЛП могут увеличиться и, как мы все сейчас понимаем, они и повысятся. Хорошо, если доходная часть сохранится на прежнем уровне, тогда это неприятное, но во многих случаях преодолимое подорожание. Будет значительно хуже, если уменьшится доходная часть. Хорошая новость заключается в том, что правительство рассматривает увеличение социальных выплат.

[Анатолий Профиль]

Врач-иммунолог Зоя Скорпилева разъяснила, почему ревакцинация может быть опасна, особенно для пожилых людей. «Вакцина – это всё-таки не святая вода, она серьёзно воздействует на организм и иммунитет человека – Гинцбург рекомендует всем ревакцинироваться каждые три месяца, но это не значит, что этим рекомендациям нужно следовать», – заявила доктор.
Полностью здесь: https://medrussia.org/44393-neopravdannaya-nagruzka/

[Анатолий Профиль]

Некоторые регионы России столкнулись с нехваткой финансирования медицинских учреждений за счет средств обязательного медицинского страхования. Это связано с тем, что больницы понесли большие расходы в пик пандемии COVID-19. Необходимо увеличение объемов субвенций федерального фонда на 2022 год, считает член комиссии Госсовета по направлению «Здравоохранение», первый заместитель председателя правительства Кировской области Дмитрий Курдюмов.
Предполагается, что нагрузка на систему ОМС может еще больше увеличиться из-за сокращения численности застрахованных по ДМС и их перетока в систему обязательного медицинского страхования. Полностью здесь: https://medrussia.org/44384-nazvani-prichini-problem-s-finansirov/
Радовать нечем. От тарифов и возможностей ОМС связан самый большой сегмент медицинской помощи.
Те, кто хотел большего либо оформляли полис ДМС (добровольное медицинское страхование), в том числе это часто делали работодатели, либо мы с вами своими ногами шли в платные клиники.
Уже появились сообщения, что многие работодатели по вполне понятным причинам могут сократить объем ДМС. Как сейчас изменятся цены в платных клиниках, изменятся ли они, смогут ли пациенты так же как и раньше платить за услуги - неизвестно.

[Анатолий Профиль]

Более 60 западных ученых подписали открытое письмо, в котором выразили желание продолжать сотрудничество с российскими коллегами и обмениваться идеями, «чтобы вместе построить лучший мир». Заявление было опубликовано на научном портале Times Higher Education. Среди подписантов — лауреат Нобелевской премии и профессор экономики в Гарвардском университете Эрик Маскин и политолог и писатель Фрэнсис Фукуяма.
«Мы узнали, что российские СМИ утверждают, что мы на Западе хотим, чтобы Россия стала слаборазвитой страной третьего мира. Это неправда. В XXI веке величие страны измеряется ее способностью мобилизовать человеческий интеллект для решения проблем человечества. В этом смысле мы видим Россию как одну из великих держав с высокообразованным населением, университетами мирового уровня, лидера в области научных исследований, искусстве и литературе», — сказано в письме. https://vrachirf.ru/concilium/105798.html?from_page=Main