Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Инка Профиль]

В Ногинске , Московской области! Могу встретится в Москве

[Аделя]

Инка, посмотрите, пожалуйста, личку. Я Вам написала

[Катерина87 Профиль]

Продам методжект, 7,5 мг, накупила в связи с санкциями, а он мне не подошёл, 13 шт

[Иветта Профиль]

Метортрит, некоторые дозировки, есть в наличии в аптеке Омнифарм.

[MariMari Профиль]

Всем добрый вечер. Колола я себе метотрексат 15 мг и началась у меня такая реакция - ровно через неделю вокруг места укола аллергические бляшки. В прошлом году колола несколько месяцев ничего такого не было. Потом у меня случился перерыв в уколах длительный из-за постоянных головных болей. В январе возобновила терапию метотрексатом. И появились эти аллергические пятна.
Врач ставит аллергию и отменяет препарат. И в тоже время я приношу рентгеновские снимки и у врача возникают сомнения в диагнозе, снимки идентичны прошлогодним и на них нет изменений. А диагноз мне поставили на основании анализа к цитруллинированному вементину, он был несколько выше нормы. РФ отрицательный, АЦЦП в норме. И я теперь думаю: все-таки просить другую базу или диагноз на основе этих данных крови может подлежать сомнению?

[Юля Профиль]

Вообще РА обычно ставят на основе ренгена, а не анализов крови. При серонегативном РА все артритные показатели в норме будут

[irkin]

Спасибо Иветта за подсказку, заказала.

[MariMari Профиль]

Вообще РА обычно ставят на основе ренгена, а не анализов крови. При серонегативном РА все артритные показатели в норме будут

А как же маркеры? АЦЦП, анти-MCV?
Рентген у меня и год назад был нормальный, и сейчас. РФ отрицательный, АЦЦП в норме, вот только анти-MCV чуть больше 40.

[Clairca Профиль]

Вообще РА обычно ставят на основе ренгена, а не анализов крови. При серонегативном РА все артритные показатели в норме будут

Да ладно. С какой радости то? Серопозитив/негатив определяется только по РФ. И никаким образом это не влияет на АЦЦП и Виментин. Более того, именно по ним ставят диагноз, особенно, когда РФ и рентген под сомнением.
АЦЦП может и за несколько лет до первых симптомов появиться. Но он показывает наличие любого АИЗ с суставным синдромом. А вот виментин уже точно про РА.
Хоья да, есть еще ревмо древние, которые слов то таких не знают. Да и не везде этот самый виментин сдать можно.

[aasya Профиль]

Да, серопозитивный/серонегативный ставится в диагноз по ревматоидному фактору, но реально есть случаи, когда и АЦЦП, и антитела к виментину отрицательные, а по симптомам - клинической картине, рентгену - РА. Мне тоже кажется, что странно РА без изменений на рентгене, или прям так вовремя начали терапию, что суставы совсем не пострадали
С сайта Инвитро: По сравнению с АЦЦП анти-MCV обладают несколько большей чувствительностью, достигающей 85%, однако специфичность данного теста не превышает 90%.
На этапе раннего ревматоидного артрита исследование анти-MCV совместно с исследованием ревматоидного фактора (РФ, №44) обладает максимальной чувствительностью, составляющей 80-85%, однако специфичность данной комбинации сравнительно ниже, чем комбинации РФ и АЦЦП.