Ищу диагноз))

**MeRiLin** » 16 апр 2020 17:07

Мирра, антитела к двуспиральной ДНК в титре 200 совокупно с низким С4 и лейкопенией, это увы волчанка.
Инфекций нет. И ставят мне ВОЛЧАНКУ. Про выписку ОГБВВ даже разговаривать не хочу. Я знаю почему и что ими двигало (по секрету: новые протоколы постановки диагноза действуют с декабря 2019г).

Отличие ЛЮБОГО реактивного артрита от иных в том, что он имеет чаще острое течение, и ВСЕГДА характеризуется воспалительными проявлениями: СОЭ, СРБ, темпа, опухание, краснота и прочее, еще АСЛ-О (до кучи)))

MeRiLin писал(а):Мирра,[b]
Отличие ЛЮБОГО реактивного артрита от иных в том, что он имеет чаще острое течение, и ВСЕГДА характеризуется воспалительными проявлениями: СОЭ, СРБ, темпа, опухание, краснота и прочее, еще АСЛ-О (до кучи)))

Ну у меня Реа дебютировал при нормальных анализах, без повышения СОЭ, с отрицательным СРБ и АСЛО, без красноты, только с артралгиями и небольшим синовитом при этом он был поставлен врачом ревматологом.
Не все так однозначно с АИЗ как об пишут в медицинской литературе. Даже сами врачи ревматологи с большим опытом теряются в постановках диагнозов своих пациентов.

**Мирра** » 16 апр 2020 17:24

MeRiLin писал(а):Мирра, антитела к двуспиральной ДНК в титре 200 совокупно с низким С4 и лейкопенией

Лейкопения с какого времени поставлена? Сульфасалазин тоже дает лейкопинию, вы его еще принимаете?

**MeRiLin** » 17 апр 2020 08:49

Лейкопения много лет.

**HELEN** » 17 апр 2020 09:34

MeRiLin писал(а):Мирра, антитела к двуспиральной ДНК в титре 200 совокупно с низким С4 и лейкопенией, это увы волчанка.
Инфекций нет. И ставят мне ВОЛЧАНКУ. Про выписку ОГБВВ даже разговаривать не хочу. Я знаю почему и что ими двигало (по секрету: новые протоколы постановки диагноза действуют с декабря 2019г).

А что изменилось в новых протоколах, по каким критериям сейчас будут ставить диагноз СКВ?
Конечно, у вас похоже, что СКВ, но по "старым"критериям их не набирается, у вас их 3:
-артриты
-АТ к 2сп.ДНК, низкийС4
-лейкопения
а нужно 4критерия.
Посмотрите еще раз критерии постановки диагноза может быть, вы на что то не обратили внимание врача, что являлось бы еще одним критерием.
Тогда уж точно диагноз можно было бы выставлять, хотя, думаю и сейчас вам уже можно было поставить СКВ "вероятная".

**MeRiLin** » 17 апр 2020 10:01

HELEN , ревмы насчитали четыре - поражение кожи - эритема и сыпь и васкулит (кишечный)
Состояние конечно трындец: артралгии, нейропатии и миозиты, все какое то неполно функционирующее, темпа держится, похудела, тошнотики
Ревмы говорят, что при таком высоком уровне двусписпиральной, титр АНФ 1:160 принимают как уже положительный, и в международной практике положительным считается титр АНФ более 1:80 (но это за бугром)
Я вот склонна пересдать анализы и посмотреть,но говорят рано, ждать 3 месяца, один фиг Плаквенила нет

В ОКГВВ казали, что по новым протоколам, хоть сколь у тебя критериев, поставят волка лишь при обязательном повышении АНФ выше 1:320 (даже равно 320 не принимается)

**HELEN** » 17 апр 2020 10:13

Не понимаю, почему тогда не выставляют этот диагноз. Я спросила бы у врача, почему при наличии критериев, не выставляется этот диагноз.
Плаквенил, ведь не основной препарат в начале лечения СКВ, хотя бы метипред, таблеток с трех начали. Пусть не надолго, чтобы купировать, сегодняшнее не важное состояние. Может цитостатик какой нужен, типа азатиоприна, дозировку тоже небольшую можно принимать
Вам нужен хороший врач, закончится эта бодяга, приезжайте в Москву на консультацию в ИР или в Тареевку. Поставят правильный диагноз, будет правильное лечение.

**MeRiLin** » 17 апр 2020 10:16

HELEN писал(а):Не понимаю, почему тогда не выставляют этот диагноз...

См. про АНФ))
Норм, меня сейчас здесь по врачам таскают, уже всех ревматологов собрали, профессора остались.. Как карантин снимут, двинем дальше

HELEN писал(а):Тогда, по новым критериям и у меня СКВ неправильно выставлена, АНФ тоже 1:160, но в диагноз вынесено-сероненативная.

Вот, представляешь, это потому что тебе диагноз успели до 2020 поставить! А мне в госпитале твердили, не бывает АНФ негативной волчанки! Типа у нас критерии и пр.

**HELEN** » 17 апр 2020 10:20

Тогда и у меня неправильно СКВ выставлена, титр АНФ тоже 1:160, но в диагнозе вынесено-серонегативная.
Диагноз поставлен, не абы кем, а в федеральной клинике.

**MeRiLin** » 17 апр 2020 10:27

Твоя ситуация и показывает "компетентность" врачей в ОКГВВ Так стрессанула там...никому не пожелаю

Ищу диагноз))

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!