Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[illis Профиль]

Анатолий, насчёт 20мг. МТ я согласна. Но вопрос был о дозах более 20мг, которые
уже проникают в мозг, ускоряя деменцию.

[Анатолий Профиль]

Не могу разделить убеждения про деменцию, так как МТ и так имеет массу побочек одна другой краше. А вот другое дело, что высокие дозы МТ должны быть обоснованы и целесообразны. Высокая доза работает, переносимость хорошая, показатели печени в норме? Ну и отлично. А вот если доза МТ увеличивается оттого, что, как в обсуждаемом случае, цена на яквинус высока, это уже не врачебный подход.

[ifka]

Ира, а почему врач должен себя не спокойно чувствовать? И какая разница когда назначать 30 мг в начале заболевания или середине?)) Раз мне немецкий врач предлагал - значит, полагаю, в немецком протоколе есть такой вариант. Немцы 800 раз подстрахуются бумажкой, чем экспериментировать будут)

[IrinaBay]

Ифка, ты считаешь, что если 25мг полгода нормально ее работали, то 30мг изменят картину?

А к врачам отношусь более чем критически. Да, считаю, что не стоит слепо полагаться на мнение врача и нужно думать и перепроверять.
Исключение - опытный врач, которого знаю не первый день.

Слишком много печальных историй с врачебными ошибками. Взять ту же историю с Ксю. И это не единственная история на форуме.

[illis Профиль]

А к врачам отношусь более чем критически. Да, считаю, что не стоит слепо полагаться на мнение врача и нужно думать и перепроверять.
Исключение - опытный врач, которого знаю не первый день.
Ирина, Согласна на100%
Слишком много печальных историй с врачебными ошибками. Взять ту же историю с Ксю. И это не единственная история на форуме.

А что случилось с Ксю?

[IrinaBay]

С Ксю история не связана с базой.

[Nata 76 Профиль]

illis последнее сообщение от Ксю(вернее от ее дочки) в разделе "Течение ревматоидного артрита" тема "Обострение РА" на 152 странице,можно зайти в сообщения ксю и почитать ее историю...

[ifka]

Ир, ну что ты все в одну кучу и метатриксат и Ксю. И крайне нелогичный вопрос зачем пробовать 30 если 25 не держат. Я бы никогда не узнала, что меня держат 25 если бы осталась на 20.

[Larchik1976 Профиль]

Ир, ну что ты все в одну кучу и метатриксат и Ксю. И крайне нелогичный вопрос зачем пробовать 30 если 25 не держат. Я бы никогда не узнала, что меня держат 25 если бы осталась на 20.

А зачем мабтера тогда?

[ifka]

А зачем мабтера тогда?

Мабтеру начали на 20 или 22.5, не помню уже точно, на этой дозировке и мабтеру капали даже чаще чем раз в 6 месяцев. На 25мг 9 месяцев проскокала до следующей капельницы, в прямом смысле этого слова, бегала кроссы.