Жду диагноз

**катя1976** » 05 окт 2018 17:55

На все сдалась.
Рентген г/стопа не сделала,т.к. врач отговорила.Ну будет там артоз-артрит 2 ст.И как это повлияет на все остальное.Никак.
УЗИ кисти в четверг.Дерматолог в среду.
Опять начала НПВС,т.к. пипец полный.Приветик осень :sup:

.
Еще забежала за направлением к пульмонологу,надо разобраться с узловатой эритемой.

Значит так,анализы все хорошие
-АЦЦП <0.5
-РФ 8
-СОЭ 19
-АТ на хламидии -отр.
-мазок на хламидии-отр.
-АТ на боррелиоз-отр.
-АТ к бруцелле-отр.
К этому тоже больше не возвращаемся!
Вот какая стерильная :nas:

Значит записалась к хорошему пульмонологу по рекомендации ревматолога с диагнозом :неуточненный артрит,в анамнезе узловатая эритема,исключить саркоидоз .
Сказала,что бы дерматолог саркоидоз кожи тоже исключила,кроме псора,если в курсе саркоидозной сыпи(у меня вся спина в гранулемках).Попросила архив всех снимков за последние годы.Развернутый ОАК,б/х и ОАМ.Иду в четверг.
Ну и на УЗИ и к дерматологу.

**катя1976** » 09 окт 2018 20:57

Пришел ОАМ,а там...
-Эритроциты 44(норма до 5)
-лейкоциты 24(норма до 12)
-цилиндры патологические 0.650(норма -не обнаружено)
-бактерии 88(норма до 10)
Поясница не болит,мочеиспускание в норме,температуры нет.Только гриппозное состояние.Суставы ломит.
Гломерулонефрит???Мочевая инфекция???

Биохимия
-билирубин прямой 6.6(норма до 4.5)

ОАК -норма :npm:

НО,СОЭ 30.
Записываюсь еще и к тнрапевту .Пусть на посев мочи посылает.
Сдаю завтра Нечипоренко.
Что-то с детем мы опять дублируем друг друга...У меня только белка нет.

**катя1976** » 10 окт 2018 12:33

После дерматолога я прибываю в шоке(с хорошей стороны)!
Когда к ней обратилась,она сама была в шоке,что молодая женщина без лишнего веса и эндокринной патологии ходит год к ревматологу без точного диагноза.
Распросила про инфекции,щитовидку,наследственность,половые гормоны!!!
И это не ревматолог и не терапевт,которые должны были поинтересоваться этим в первую очередь.Это дерматолог!
Про ПА сказала,что бы поставить ПА,не нужно искать проявления на коже.Есть врач-ревматолог,который смотрит картину рентгена,сопостовляет клинику и принимает решение.ПА может быть и без проявления на коже и наоборот,при псоре кожи никогда не разовьется ПА.
Вобщем все чисто.Псор исключен.
Спросила,а у гинеколога-эндокринолога давно не были?Какие половые гормоны?
А меня и не направляли.
Ничего себе,говорит,в анамнезе маточные кровотечения,гиперплазия эндоментрия,аденомиоз матки.
Может отсюда ноги растут?
Направила к гинекологу-эндокринологу.

Сегодня сдала Нечипоренко,посмотрим,что опять за эритроциты в моче.
Завтра еще к пульмонологу.
Все болит ужасно.Давненько так не было.
Осень,осень...

**sahar** » 10 окт 2018 14:35

мне снимки пальцев рук и ног смотрела ревма и кожник. причем кожник именно пальцы просил. Кожник по снимкам ПА исключает, по коже то же. Ревма по снимкам РА исключает.
так, что ты правильно говоришь. Обычно кожники, кто именно по псору спецы читают рентгены. Они в этом очень хорошо должны разбираться.
А вообще только время покажет.

**Аня** » 10 окт 2018 16:51

катя1976, хорошо, когда такие специалисты попадаются!

катя1976 писал(а):что бы поставить ПА,не нужно искать проявления на коже.Есть врач-ревматолог,который смотрит картину рентгена,сопостовляет клинику и принимает решение.ПА может быть и без проявления на коже и наоборот,при псоре кожи никогда не разовьется ПА.

Т.е. у ПА и РА разные результаты рентгенов и этого различия достаточно для постановки одного из этих диагнозов?
Думала, что ПА с кожными проявлениями.

**катя1976** » 10 окт 2018 18:47

Аня писал(а):катя1976, хорошо, когда такие специалисты попадаются!

Т.е. у ПА и РА разные результаты рентгенов и этого различия достаточно для постановки одного из этих диагнозов?
Думала, что ПА с кожными проявлениями.

Она лишь пояснила,что грамотные специалисты видят изменения при артритах,какого характера.И,если это есть,нет смысла искать кожные проявления.Это лишь как дополнение к целой картине заболевания.
Это ее мнение.
Говорит,что бывает ПА на МРТ или рентгене,но очаги кожного псориаза проявляются через несколько лет.Это из ее 23-летней практики.

**катя1976** » 11 окт 2018 14:45

Приехала от пульмонолога.Впечатление грамотного врача-старая школа.
Ей лет по 80. :dada:

И работает.
Сразу зашла из далека,все рассказывай,с чего поехало.
Про стептококк в 15г,оттуда и поехало.Заканчивая непонятной инфекцией в 17г,когда РеА,ангина,афтозный стоматит,пиелонефрит,эритема.
Свой вердикт она вынесла,что НЕТ саркоидоза точно.Не ее больная.
Ты ,говорит,типичная ревматологическая.А то,что иммунологической активности нет,так организм у всех разный.Сопротивляется и борется из всех сил.Но,это к сожалению ненадолго,т.к. изменения для артрита на рентгене уже имеются.
Спрасила про инфекции.У тебя "гремучая смесь" -положительный ВЭБ,токсоплпзмоз,стрептококк.Эта зараза теперь навсегда засела и неизвестно к чему приведет.Но к инфекционисту не надо.Эти инфекции есть и будут на всю жизнь.Процесс запущен.
А вот по анализам мочи явная инфекция гуляет,надо к урологу,пусть посевы смотрит.С этим обязательно поразбираться надо.Это тоже явный признак болей в суставах.
Обсудила как дела у меня с щитовидкой,желудком(нет ли хелика ).
Вот они клиницисты.За 20минут приема все узнала,проанализирова,дала рекомендации.
И на последок пошутила,пусть с тобой твоя ревматолог еще помучается,ей полезно,молодая. :nas:

На УЗИ кистей не попала.Не до того было.Потом сбегаю.

**Ленуля** » 11 окт 2018 14:49

Здорово! Повезло с врачем. Очень грамотно!

Жду диагноз

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!