Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Tatka Профиль]

НатаНата, приветствую Вас на форуме!
Ната, мне ревматолог, около полугода не хотела приписывать МТ. Хотя боли были ужасные и отеки. Форумчане знают ( я тут ныла). Все лечила разными противоревматическими препаратами и обезболивающими. Из за этого произошла деформация пальцев рук. Возможно, если бы начала пить раньше, такого можно было избежать. Побочки пока нет ни какой ( принимаю всего несколько месяцев). Здесь есть много девочек с большим стажем. Они то точно Вам подскажут как быть и поддержат. Желаю Вам поскорее разобраться с лечение.

[Nata 76 Профиль]

Татка,ну хоть объявилась ты,а то сижу и думаю, как там у тебя дела?

[Tatka Профиль]

Татка,ну хоть объявилась ты,а то сижу и думаю, как там у тебя дела?

Nata, привет!
Все супер! МТ пока 7,5. Закончила АБ. Самочувствие, скажу так, неделю без обезболивающих. С понедельника собираюсь к ревматологу. Инфекцию пролечила, теперь будем бороть РА. МТ должна поднять до 15мг. Надеюсь, что смогу такую дозу пить.
И вот что скажу. Мне при приеме АБ не стоить пить МТ, даже самую маленьку дозу. Хотя я слышала, что многие не отменяют. Кому как.

[НатаНата Профиль]

Как много ответов, спасибо вам всем огромное за проявленное внимание ко мне.
Просто иногда мне кажется, что врачи стараются подстраховаться именно по своему профилю, чтобы потом не было к ним претензий, что не назначили чего-то. Вот и сомнения мои от этого.
По результатам УЗИ у меня никаких эрозий нет, все в норме, а вот АЦЦП повышен. Первые боли начались как минимум лет 13 назад, с плеча. Очень редко (может раз в полгода? или даже реже) боль в плече в ночь, ночью хоть на стену лезь, утром все проходило и как и не было ничего. Сходила к врачу сдала анализы и УЗИ, сказали все в норме, наверное это неврология. (да и артриты начинаются с мелких суставов, а не с плеч). А сейчас бывает почаще, но не боль, а именно наверное то, что называют скованностью кистей.
Еще раз всех благодарю за участие. Спрошу у врача про сульфасалазин.

[Tatka Профиль]

да и артриты начинаются с мелких суставов, а не с плеч

Ната, я живой пример начала РА с плечевого, коленного и т/б суставов. А уж через пол года кисти. Знаю еще как минимум двух человек у которых с колена все и началось.
Все правильно! Позитива Вам и правильного настроя!

[Orgela Профиль]

да и артриты начинаются с мелких суставов, а не с плеч

Это что-то новенькое. Я, конечно, не знаю статистики по этому вопросу. Но у меня самой началось всё с колена. И в своей жизни я видела массу РА-шников, у которых именно с крупных суставов болезнь начала себя проявлять.

[Ира М Профиль]

и у меня с колена, и потом плеча. недавно только мелкие подключились.

[Tatka Профиль]

Ната, вот видите сколько нас! Так, что добивайтесь. Меня девочки форума очень поддерживали, а иногда и под зад копали, мол иди и добивайся. За что им огромное спасибо!

[georgii Профиль]

После шестимесячного перерыва терапии методжектом, которая балы прервана из-за ЖКТ кровотечения и резкого снижения тромбоцитов, на фоне обострения РА в январе снова начал колоть метотрексат эбеве с 10 до 20 мг. Заболели плечевые суставы, тазобедренный, коленный, лечение практически без улучшения, подколы дипроспана в суставы с улучшением на 2-3 недели. Суставы не опухали,не краснели, но хрустели. Повторная терапия метотрексатом после перерыва к сожалению не дала эффекта. Печально. В выходные пошли с сыном в баню, я не парился и не грелся, как вдруг открылось сильное носовое кровотечение, которое не прекращалось 20 мин. Скорая и т.д. Сдал анализы - снижение среднего объема тромбоцитов 7.005 норма 8-12. Тромбокрит 0,125 норма 0.15-0.4 ! Врач сказал из-за приема метотрексата. Вполне мог быть летальный исход. Пока повезло. У меня вопрос ко всем форумчанам - у кого были кровотечения и снижение тромбоцитов на фоне лечения метотрексатом. Какую базу сейчас принимать? В противопоказаниях к Араве - наличие кровотечений в анамнезе. Решение нужно принять срочно. ГИП без инвалидности точно не дадут.

[тофи]

С базой надо только с врачом решать. А пока может гормоны хотя бы коротким курсом, они и тромбоциты могут поднять, конечно тоже с врачом надо решать. При приеме гормонов, желудок обязательно прикрывать. Поправляйтесь))