Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Ира М Профиль]

Интересно, чем руководствуются ревматологи в выборе дозировки?
Меня сразу на 15 посадили и почти сразу же потом перевели на 17,5. Так и колю и сказали продолжать колоть 17,5.
10 - это разве не мало?

[Аня]

Интересно, чем руководствуются ревматологи в выборе дозировки?

Может, ревматолог более давнего поколения? Раньше назначали такую дозу.

[LidNik 5 Профиль]

Интересно, чем руководствуются ревматологи в выборе дозировки?
Меня сразу на 15 посадили и почти сразу же потом перевели на 17,5. Так и колю и сказали продолжать колоть 17,5.
10 - это разве не мало?

Здравствуйте Ира М. Я тут новенькая, но ваш сайт посещаю регулярно. А прочитав ваше сообщение, решила поделиться своим горьким опытом.
РА я заболела в октябре 2014 году. Мне врач изначально назначила дозу 7,5. потом постепенно стала прибавлять дозу - 10, затем 12, 5, 15 и последняя дозы была 17,5. При этом никаких гепатопротекторов для защиты печени назначено не было.
На дозе 12, 5, через полгода, пришла ремиссия. Но врач всё равно продолжала прибавлять дозировку. И вот полгода назад у меня стали проблемы с печенью. Сделали УЗИ. врачу не понравился мой снимок. отправила на КТ.
Сделали с контрастом и врач вынес приговор - метастазы в печени. . срочно отправили к онкологу. Тот написал целый список, что я должна пройти. Завертелось, закружилось. УЗИ других органов, Рентгены, анализы, консультации... и при этом вся жизнь для меня остановилась.
В конечном итоге - операция. Когда в реанимации пришла в себя, подошёл врач и сказал - Лидия Борисовна, поздравляем вас! Никакой онкологии нет. Воспалительные процессы в печени. Мы считаем, что на вас так РА и Метотрексат подействовали. Слава Богу, что онкологии нет. Но с печенью мучаюсь до сих пор. МТ -отменили. Назначили Сульфу. Тоже не пошла. Перевели на Иммард. Но он слабый. толку от него никакого. Боли суставные вернулись. Опять болят пальцы, запястья, плечи, голеностопы, колени... А как лечить? Когда одно лечишь, а другое калечишь. Вот такая моя история. Так что вы следите за собой. почаще делайте УЗИ и Биохимию. А главное-
защищайте печень. Если бы мне кто-то в своё время подсказал, что это надо делать, возможно я бы сейчас так не мучилась.
Всего вам доброго и скорейшего выздоровления!

[Аня]

Биохимический анализ крови надо сдать через месяц, затем раз в три.
Я делаю раз в полгода.

[irb12 Профиль]

Интересно, чем руководствуются ревматологи в выборе дозировки?
Меня сразу на 15 посадили и почти сразу же потом перевели на 17,5. Так и колю и сказали продолжать колоть 17,5.
10 - это разве не мало?

У меня было 15 мг, и ревматолог не соглашалась повысить, говорит МТ максимум 15 должен быть

[Ленуля Профиль]

А мне 25 назначили. Мне кажется и от веса зависит и от агрессивности РА, и от склонности конкретного ревматолога к агрессивному лечению

[irb12 Профиль]

А мне 25 назначили. Мне кажется и от веса зависит и от агрессивности РА, и от склонности конкретного ревматолога к агрессивному лечению

Да, наверное, но вот у меня МТ не держал на 15 мг, и сразу перевели на араву, не стали повышать дозу, он токсичный для печени

[Ира М Профиль]

Да, я 5 месяцев ежемесячно сдавала биохимию, сейчас сказали следить раз в три месяца.
У всех врачей свое видение.
Токсичность у таких препаратов у всех высокая. Здесь уже все равно - чему быть, тому не миновать. Но и жрать жирное/жареное тоже сильно не надо. (Хотя вот я сейчас заточила 3 чебурека - на работе угостили )
люблю покушать

[Ленуля Профиль]

Я колю фактически 15 и то купаюсь в побочке. Надо менять базу, но боюсь делать это посреди зимы.

[irb12 Профиль]

(Хотя вот я сейчас заточила 3 чебурека - на работе угостили )
люблю покушать

У меня год на МТ было все нормально по анализам, а в этот месяц дало. Убрали мТ и прочищают фолиевой кислотой, 14 недель раз в неделю по 10 мг. Как же хочется чебуреков ! Но я их не жарю дома, из-за запаха .