Вопросы ревматологу

[Ирина Алексеевна Профиль]

В связи с нехваткой времени, тема бесплатных консультаций ревматолога закрыта.

[Ирина Алексеевна Профиль]

Ирина Алексеевна,здравствуйте. В анализе мочи PRO Trace - это плохо ?

Наблюдение за белком в моче 1 раз в месяц, если будет расти, то плохо.

[Ирина Алексеевна Профиль]

Ответ Дмитрию. Ничего не могу сказать без осмотра в Вашем случае.

[рената Профиль]

Ирина Алексеевна,что нужно делать,чтобы PRO не рос? Или это не подвластно человеку?

[Ирина Алексеевна Профиль]

В Вашем случае для этого есть как минимум 3 причины. 1. Прием базисной терапии ( без нее Вам нельзя). 2. Обострение основного заболевания. 3. Присоединение бактериальной инфекции. Пока наблюдаем. Кроме того такое состояние может быть транзиторным.

[Анатолий Профиль]

Ирина Алексеевна, в жизни любого пациента с ревматологическим анамнезом бывают периоды, когда вынужденно увеличивается объем движений. Самый простой пример – активные выходные или путешествие. При этом понятно желание пациента обеспечить комфортное времяпровождение, что требует уменьшения болевого симптома. В этой связи хотелось бы узнать ваше мнение о границах допустимого при увеличении медикаментозного купирования боли. На мой взгляд, уместно обсуждать следующие варианты:
Увеличение дозы применяемого НПВП сверх привычной или сверх установленной производителем.
Добавление второго НПВП.
Добавление нестероидного анальгетика (какого?).
Возможно, существуют группы препаратов, которые усиливают действие анальгетиков (по примеру алкоголя-этанола)?
В качестве базовых условий предлагаю принять то, что пациент переносит препараты без серьезных побочных проявлений и то, что все обсуждаемое относится к ограниченному периоду времени (до двух недель).
Заранее спасибо за ответы.

[Дмитрий12 Профиль]

Ирина Алексеевна, подскажите пожалуйста. Были ли случае когда АСЛО более 470 подымал не стрептокок а автоимунное заболевание?

[Ирина Алексеевна Профиль]

Нет. Это специфическое обследование на стрептококк

[Ирина Алексеевна Профиль]

Анатолий, попробуйте добавить парацетамол

[Мирра Профиль]

Добрый день, Ирина Алексеевна!
Хочу спросить, как объясняют ревматологи взаимосвязь афтозного стоматита с аутоиммунными заболеваниями.
При РаА и РА афтозный стоматит тоже является постоянным спутником или он больше признак СКВ?
Всетаки афты на слизистой полости рта - это только следствие инфекции или это уже следствие и осложнение артрита (говоря простым языком: идет атака иммунитета на слизистую собственного организма - может быть такое?)

[Лена56 Профиль]

Ирина Алексеевна, добрый день.
Присоединяюсь к вопросу Мирры (выше) про афтозный стоматит.
И хочу его немного расширить. Я принимала 7 лет мототрексат. За это время несколько раз появлялась язвочка во рту. По одной каждый раз. В разных местах. На щеке, на языке или под языком.
Потом был перерыв полугодовой в приеме МТ. Сейчас начала принимать опять и через два месяца появилась язвочка. Полоскала и мазала метрогил дентой. За три дня язвочка и боль исчезли.
Связываю это с возобновлением приема МТ.
Противопоказания для приема метотрексата
- Язвы ротовой полости или желудочно-кишечного тракта;
Побочное действие
- язвенный стоматит.
Вопрос следующий:

Если возникают такие язвочки (одна) и редко, нужно ли прекращать прием метотрексата и искать другую альтернативную базу или нет?
В чем опасность дальнейшего продолжения приема МТ, если появляется стоматит?

Спасибо!