Ревматоидный артрит. Моя история

[Lina]

MashaA, добрый день, хорошо когда помогает, успехов в дальнейшем))
для удобства есть - Путеводитель по форуму

[MashaA Профиль]

Спасибо,Lina! Нам всем очень важен этот форум для обмена информацией,мнениями и результатами.Оч важно всегды быть в курсе чего-то опробованного и нового.

[Лена56 Профиль]

Добрый день!
Принимайте новичка

Краткая история болезни в подписи.
Что беспокоит сейчас и почему прошу помощи:
семь лет пила метотрексат в дозе 10 мг один раз в неделю + остальные дни в недели фолиевую кислоту 3 раза в день. Сильных болей, скованности и деформаций не было. В основном болят суставы кистей. То один, то другой. Пару суставов (большой палец и указательный на одной руке) увеличились и уже такое давно. Есть ревматоидные узелки. В марте резко подскочили АЛТ и АСТ. Сдавала анализ четыре раза через две недели. Показатели каждый раз росли. И на момент консультации у ревматолога были АЛТ - 159, АСТ -109
По рекомендации ревматолога прокапали лекарство для печени и полностью отменили метотрексат.
Вот уже месяц пью сульфасалазин. Последние две недели по 0,5х4 раза в день.

Что я заметила? У меня стали болеть суставы те, которые раньше не болели. Болят не сильно, но постоянно. Сначала одна коленка, потом другая. На ноге большой палец.

Такое впечатление, что сульфасалазин мне не помогает. Может еще времени мало прошло?
И еще анализы. РФ у меня когда лечила печень и отменяла метотрексат был 510. Сейчас (через месяц) стал 714. Показатели АЛТ и АСТ в норме.
СР и СОЭ всегда были в норме.

Спасибо!

[Аня]

Лена56, привет!
Напишу свое мнение.
То, что сульфасалазин идет в ряду баз как более слабая - это раз.
Возможно, надо было назначить, например, араву или ее синоним.
Два: печень надо было проверять регулярно и при ухудшении анализов принимать соответствующие препараты, приводить ее в норму и продолжать МТ.

Сульфасалазин, возможно, не справляется (

[Лена56 Профиль]

Аня, спасибо, что откликнулись.
Печень я проверяла регулярно все эти 7 лет. Все было в норме до марта этого года.
То, что сульфасалазин, как базисный препарат, слабее, я читала.
Поэтому и думаю, что не справляется он.

Вот думаю, сколько еще его попить и идти на консультацию к ревматологу. Когда мне его назначали, сказали попейте хотя бы годик, а там можно думать про методжект уколы, т.к. они менее токсичны для печени.
А у меня уже через месяц новые суставы заболели...Боюсь не упустить момент. То, что разрушится, потом уже не восстановишь.

Думала про современные препараты, типа актемры и пр. Но уж больно цены кусачие

[тофи]

Лена56, для действия Сульфасалазина месяц это совсем мало...но и соглашусь с Аней, может и вообще после Мет-та не действовать. Перед биологическими агентами стоит попробовать Араву или хотя бы пока попробовать Методжект, раз печёночные пробы в норме сейчас. Только при таком РФ 10 мг. очень маленькая доза, надо увеличить. Советуйтесь с врачом, может разрешит Сульфасалазин заменить. А печень периодически поддерживайте курсами гепатопротекторов, не ждите увеличения показателей. Поправляйтесь))

[Иван Профиль]

С таким высоким РФ и его быстрым ростом вы можете попросить плазмаферез.
Почистить эти антитела, чтоб они не загубили ваш организм.

[Лена56 Профиль]

Спасибо за подсказку.
Узнаю, где у нас можно его сделать.

[Иван Профиль]

Сейчас увидел, что вы из РБ. IrinaBay может еще подсказать где в Минске можно сделать НЛОК (надвенное лазерное облучение крови).
Я когда-то делал Внутривенное ЛОК, тоже почистились антитела.

[IrinaBay]

НЛОК можно делать в поликлинике в кабинете физиотерапии. Но я бы поостереглась.
Не известно, как пойдет. Есть риск ухудшения состояния.
Плазмаферез делают в больницах. В 9-ке на Семашко он точно есть.
Делают при наличии СОЭ выше 35.
Если высокий СОЭ и СРБ, может есть смысл лечь в больницу, пульсануться и сделать плазмаферез?
Результат от сульфы ждать долго. Воспаление может растечься по другим суставам.