Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Рапсодия Профиль]

Девочки, всем здравствуйте, давно не была, много работы. У меня назрел вопрос. Пол года я уже колю раз в неделю методжект 20 мг. результата - ноль, всё новые и новые суставы начинают болеть, боль и опухоль снимаю Артрозаном ( мелоксикамом) (от аркоксии аллергия - нос закладывает). Пойду к врачу, записалась только через две недели. Буду просить новую базу, хочу попросить сульфу, стоит или нет? Она у меня молодая, только после института, в общем я в растерянности...

[Ленуля Профиль]

Сульфасалазин считается слабее метотрексата. Скорее всего вам араву предложат. Или скомбинируют как нибудь.

[Ленуля Профиль]

А по анализам эффект есть? По-хорошему у вас эффект только начинаться должен. Зима тоже оттяги вает наступление эффекта.

[Рапсодия Профиль]

Анализы у меня все и были в норме, кроме АЦЦП, рентген ещё не делала, поэтому не могу сказать про клиническую картину, но по ощущениям состояние ухудщилось

[IrinaBay]

Рапсодия, приветик) Лучше араву просить. Сульфа слабее, придется еще полгода потерять.

[Рапсодия Профиль]

спасибо большое, значит буду просить араву, а могу я сама взять ее и купить и пить? или обязательно после консультации (ну это просто тема для размышления у меня)?

[IrinaBay]

Вообще, схему лечения назначает врач. Это мы тут все шибко грамотные)))

[elenavk Профиль]

Рапсодия,
Метотрексат начинает работать по-настоящему месяца через четыре, если начинает... Но что после него сульфасалазин - ни о чем, народ верно говорил. Он послабее будет. А печень сажает не хуже, на себе проверено. Действительно, может еще сезон, то-се...Анализы бы в динамике. Ощущения - вещь параллельная клинике, хоть и объективная.

[Рапсодия Профиль]

elenavk,
я же написала, что у меня и до лечения анализы все были в норме, поэтому долго не могли диагноз поставить, только по АЦЦП и определили, а так по анализам я здорова

[elenavk Профиль]

Анализы - вещь нестабильная. Сейчас в норме, через неделю - выскочит какая-нибудь ...ерунда. Тот же ЦРБ то как у пионерки, то шкалит, поэтому, конечно, они хороши в динамике. Это так, на основе личной печальки. 20 мг - доза вполне серьезная, по идее должна бы заработать. А к другому ревмо не попасть? Ваш областной ревматолог когда-то тут на форуме многим помогала советами. Теплякова О.В.