Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Shena Профиль]

Пойду выпью, хуже не будет.

[irinna Профиль]

Здравствуйте, уважаемые! Подскажите пожалуйста ваше мнение, что можно считать за Лейкопению при уколах Методжекта? Недавно дочка заболела ОРВИ и болела довольно сложно, температура плохо сбивалась, кашель становился все хуже. Заболела она в пятницу, накануне в понедельник делали укол методжекта по плану 0,7 на вес 10,5 кг. Соответственно в следующий понедельник укол пропустили. Когда ОРВИ стало совсем плохой пошли в платную клинику, сделали рентген - пневмонии нет. Сдали общий анализ крови и удивились количеству Лейкоцитов 2,9 и это при температуре 38,4 в момент сдачи анализа и при том что болели уже 6-й день. Посмотрели анализы за все время принятия Методжекта - Лейкоциты на всех анализах от 4 до 6, а сейчас думаем не лейкопения ли у нас от Методжекта...Хотя еще думаем на Антибиотик в день сдачи анализа начали принимать Супракс в 15 часов а анализ сдавали в 19 часов. Может мы конечно и паникуем, но не хотелось бы упустить момент если все же это Лейкопения на методжект...Спасибо за внимание Прикладываем таблицу наших анализов. И еще заметили когда делали сводную таблицу по анализам - нормы раз от раза меняются. Спросили в клинике, нам ответили, что нормы по месяцам в нашем возрасте выставляются. Но эта информация не бьется с анализами при которых нормы сначала повысили, а потом понизили...но это уже совсем другая история для другой темы

[тофи]

Сложно так сказать Методжект ли виноват...Пересдать анализ ещё раз надо обязательно, ошибки лаборатории тоже не исключаются и еcли анализ будет не лучше - ревматолог должен озадачиться этой проблемой (отмена препарата, если не ОРВИ виновато). Поправляйтесь))

[kira Профиль]

посмотрите формулу крови: если есть лимфоцитоз или моноцитоз, то это будет говорить в пользу снижения лейкоцитов на фоне вирусной инфекции.

[irinna Профиль]

Спасибо, в обед посмотрим. И конечно пересдадим анализ уже в нашей поликлинике как обычно. Только думаем через сколько лучше после отмены антибиотика...

[kira Профиль]

Только думаем через сколько лучше после отмены антибиотика...

Я бы плясала в зависимости от того, когда собираетесь делать методжект,перед инъекцией проверить лейкоциты,

[irinna Профиль]

посмотрите формулу крови: если есть лимфоцитоз или моноцитоз, то это будет говорить в пользу снижения лейкоцитов на фоне вирусной инфекции.

Посмотрели анализ вроде действительно лимфоциты и моноциты повышены...значит мы просто паникуем? Посмотрим что через неделю будет...Ведь, по идее, без укола сейчас организм должен все выровнять? А вот если после укола опять так понизится, нужно думать?

[kira Профиль]

Похоже, что причина в вирусной инфекции. Обратите внимание на палочкоядерные, пусть, если что, меня поправят, но при вирусной инфекции они не повышаются.
Здесь могут быть две причины: 1. Вы выздоравливаете и восстанавливается нормальная формула крови.
2. Присоединяется бактериальная, иногда грибковая инфекция. По состоянию ребёнка: сейчас хуже или лучше?

[irinna Профиль]

Похоже, что причина в вирусной инфекции. Обратите внимание на палочкоядерные, пусть, если что, меня поправят, но при вирусной инфекции они не повышаются.
Здесь могут быть две причины: 1. Вы выздоравливаете и восстанавливается нормальная формула крови.
2. Присоединяется бактериальная, иногда грибковая инфекция. По состоянию ребёнка: сейчас хуже или лучше?

На следующий день после сдачи анализа температура прекратилась, остался только кашель. Но антибиотик мы 5 дней допьем. Получается день сдачи анализа был пиковый. Сейчас все хорошо о болезни напоминает только небольшой кашель. Как то тема плавно переходит в оффтоп... Может модератор перенесет нас в анализы

[Irintus Профиль]

Здравсвуйте! Подскажите пожта выписали методжект по 10 мг в неделю ставить. И насколько мы поняли его нужно обязательно совмещать с фолиевой кислотой. Сколько фолиевой нужно пить при такой дозировке? Заранее спасибо)))