Вопросы ревматологу

[Ирина Алексеевна Профиль]

В связи с нехваткой времени, тема бесплатных консультаций ревматолога закрыта.

[Ирина Алексеевна Профиль]

Тоже ещё раз посмотрела. На самом деле мабтера принимают единицы. И мой личный опыт в этом плане небольшой. Да и лечат этим препаратом, в основном, таких пациентов, которым не до физической активности, к сожалению. Поэтому, эти вопросы и не возникали......

[goodbifi Профиль]

Подскажите пожалуйста!Добрый день!ребенку 2 года. это мое первое сообщение на этом форуме, поэтому не знаю в нужную ли тему попала, подскажите если что)))у ребенка ювенильный артрит, впервые выявлен в мае 2016 когда нам был 1 год 11 мес-назначили преднизолон, метотрексат 7,5, фолиевая. Сошли с преднизолона 16,12,2016. и с тех пор постепенно повышается соэ(раз в 2 недели сдаем кровь) соэ. 12,14,22,29 и после соэ29 через неделю поднялась температура 39-как раз сдавали планово в этот день кровь-соэ 32. вызвали врача -нам поставили орви. через 5 дней температуры подключили антибиотики-темп 39 спала, но до 37,3. сдали кровь соэ 47. ребенок ходит нормально, суставы немного отекшие(но они и были отекшие еще когда соэ было в норме, так же нас в декабре выписывали со стационара с синовитом, но соэ в норме). Нас вроде как должны госпитализировать и вот вопрос: опять перднизолон???? или есть какие-то альтернативы преднизолону. подскажите пожалуйста.

[Ирина Алексеевна Профиль]

Высокую степень активности, как показывает опыт, к сожалению, без гормонов не побороть. Доверьтесь Вашим докторам. Уверяю, никто без причины не будет лечить гормонами ребёнка.

[Rezida Профиль]

Добрый день, Ирина Алексеевна.
Муж заметил что я стала хуже слышать;)))
Связано с моим диагнозом? Возможно возраст, наследственность...
Что делать?

[goodbifi Профиль]

Добрый день!дело в том что ребенок пухлый, может даже толстенький, а у ее папы диабет 1 типа с юношеского возраста.когда нам в первый раз назначили гормоны то сахар скакал, конечно не сильно совсем чучуть , но потом все нормализовалось.так же в инструкции к преднизолону в побочных написан сахарный диабет.подскажите как бы поступили вы.степень активности сейчас 3.есть синовит обоих колен и тазобедренного сустава.и подскажите может в нашем случае генно инженерию лучше? Спасибо )

[Ирина Алексеевна Профиль]

Да, я слышала о положительно опыте применения ГИП у детей (хумира, энбрел, актемра), но лучше по этому вопросу консультироваться с педиатрами - ревматологами. У меня нет опыта лечения детей. Я могу ориентироваться только по данным литературы.

[goodbifi Профиль]

Ну а если бы это был взрослый человек лет 19 ти , но с такой наследственностью вы бы назначили гормоны? И гип это на всю жизнь?спасибо)

[Ирина Алексеевна Профиль]

Добрый день, Ирина Алексеевна.
Муж заметил что я стала хуже слышать;)))
Связано с моим диагнозом? Возможно возраст, наследственность...
Что делать?

Нет, с ревматоидный артрит ом это не связано. Обратитесь к сурдологу. Сначала нужно убедиться, что Вы действительно плохо слышите. В Клиниках Сам ГМУ есть такие специалисты в лор отделении.

[Rezida Профиль]

Спасибо, радует что нет связи с РА.
Не настолько пока проблемно со слухом, чуть позже обращусь по этому вопросу.
Главное что РА не причем)))

[Faina Профиль]

Ирина Алексеевна, доброго времени суток! Вопрос такой сыну17 лет по денситометрии поставили остепению лучезапястных кистей сдали анализы Кальция общий и ионизированный в норме,фосфор в норме. Витамин Д (25-дигидрокси,кальциферол 29,1нг/мл нормальные значения:
0 - 10 нг/мл - дефицит;
10 - 19 нг/мл - умеренныйдефицит;
20-29 нг/мл-недостаточность;
30 - 80 оптимальный уровень.
Кальций ионизированный,(Ca++,Calcium ionized)1,17ммоль/л где нормальные значения1,15 - 1,32 ммоль/л
Кальций общий (Ca, Calcium total)2,33ммоль/л
норма:
до 1 года: 2,25 - 2,75 ммоль/л;
от 1 года до 12 лет: 2,20 - 2,70ммоль/л;
12 - 60 лет: 2,10 - 2,55ммоль/л;
60 - 90 лет: 2,2 - 2,55 ммоль/л;
90 лет > 2.05 - 2.4 ммоль/л.
Получается у него Витамин Д недостаточность. Надо ли лечить такое? Если, да чем и сколько принимать?