-
- Реклама
Клинический (общий) анализ крови
Модераторы: Наталия, Модераторы
Сообщений: 37
• Страница 1 из 4 • 1, 2, 3, 4
Клинический (общий) анализ крови
КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (общий)
Исследования проводят на автоматических анализаторах, подсчет лейкоцитарной формулы дублируется врачом лаборатории.
Для исследования берут венозную или капиллярную кровь. Допускается легкий завтрак за 1,5-2 часа до сдачи анализа (только в том случае если другие анализы крови не сдаются).
Анализ включает в себя исследование на ГЕМОГЛОБИН, ЭРИТРОЦИТЫ(не во всех лабораториях),ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ, ЛЕЙКОЦИТЫ, CОЭ и подсчет ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ.
ГЕМОГЛОБИН (Hb, HGB)
Является основным компонентом эритроцитов. Его основная функция -перенос кислорода.
Международные нормы :
возраст.....женщины.....мужчины....единицы измерения
0-2 ......106-148......114-144 .... г/л
3-6 ......102-142......104-140
7-12......112-146......110-146
13-16......112-152......118-164
17-19......112-148......120-168
20-29......110-152......130-172
30-39......112-152.......126-172
40-49......112-152.......128-172
50-59......112-152......124-172
60-65......114-154......122-168
старше 65......110-156......122-168
Нормы Минздрава РФ
м 130-160 г/л
ж 120-140 г/л
Гемоглобин имеет несколько фракций:HbP(приметивный) у эмбриона, HbF(фетальный)к концу беременности у плода и новорожденного,HbA у взрослого человека, HbS (патологический серповидноклеточный) при серповидноклеточной анемии. Гемоглобин легко вступает в стойкое соединение с угарным газом с образованием карбоксигемоглобина HbCO ,что приводит к нарушению переноса кислорода к клеткам и может привести к летальному исходу. Диабетикам проводят специальное исследование на гликозилированный гемоглобин (HbA1c), что позволяет оценить уровень гипергликемии.
Повышение Hb :первичные и вторичные эритремии, обезвоживание.
Снижение Hb :анемии, гипергидратация. Анемии определяются как снижение общего количества Hb и требуют дополнительных исследований биохимических и гематологических. У больных ,у которых Hb выше 75 г/л, препараты железа могут вызвать в течении 10 дней рост Hb на 20-30 г/л
это не означает компенсации дефицита железа.
ЭРИТРОЦИТЫ (RBC)
Клетки крови содержащие Hb.
Нормы Минздрава РФ :
м 4,0-5,0 x10*12/л
ж 3,9-4,7
Международные нормы:
возраст.....женщины.....мужчины
0-2......3,7-5,2.....3,4-5,0
3-6......3,6-5,1......3,7-5,1
7-12.....3,5-5,0.....3,9-5,0
13-16......3,5-5,0.....4,1-5,5
17-19......3,5-5,0.....3,9-5,6
20-29......3,5-5,0.....4,2-5,6
30-39......3,5-5,0.....4,2-5,6
40-49......3,6-5,1.....4,0-5,6
50-59......3,6-5,1......3,9-5,6
60-65......3,5-5,2......3,9-5,3
>65 .........3,4-5,2......3,1-5,7 х 10*12/л
Увеличение эритроцитов- эритроцитоз .Реактивные эритроцитозы ,вызванные недостатком кислорода в тканях: врожденные или приобретенные пороки сердца,легочное сердце,энфизема легких,пребывание на значительных высотах. Эритроцитозы вызванные повышенным образованием эритропоэтинов: поликистоз почек,водянка почечных лоханок,овообразования(гемангиобластома,гепатома,феохромоцитома), влияние кортикостероидов,болезнь и синдром Кушинга,лечение стероидами.Эритремия. Дегидротация.
Уменьшение:анемии, острая кровопотеря,поздние сроки беременности,гипергидратация.
Для анемий характерен пойкилоцитоз(изменение формы эритроцитов) , анизоцитоз(изменение размера эритроцитов), и изменение окраски (в норме-нормохромная,снижение интенсивности окраски-гипохромность, увеличение интенсивности окраски-гиперхромия). Различают разные виды анемий:
анемии вследствии кровопотери, анемии вследствии нарушения кровообразования( хроническая постгеморагическая железодефицитная анемия,
B12 фолиево-дефицитная, гипопластическая апластическая), анемии вследствии ускоренного разрушения эритроцитов (гемолитические,наследственные -дефект в строении мембран эритроцитов,приобретенные : изоиммунные(антитела поступают из вне), гетероиммунные(антигены на поверхности эритроцитов АГ-лекарства,вирусы),аутоиммунные сбой в иммунной системе и она не распознает свои эритроциты.
Число эритроцитов несколько снижается между17.00 и 07.00 и после еды (снижение до 10%)
ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ
Норма 0,85-1,1
Служит для определения насыщенности эритроцитов Hb и служит для характеристики анемий: гипохромные,нормохромные,гиперхромные.
Это величина расчетная расчитывают: Hbx3/эритроциты
Пример: Hb-120 эритроциты 4,10 . Цветовой показатель 120х3/410=0,88.
В настоящее время чаще пользуются такими характеристиками как:MCH(среднее содержание гемоглобина в эритроците)норма 24-33pg,MCHC(средняя концентрация гемоглобина в эритроците)норма 32-37g/dL,MCV(средний объем эритроцита) норма 80-100fL,RDV(анизоцитоз эритроцитов).
ЛЕЙКОЦИТЫ (WBC)
Лейкоциты-клетки крови,образующиеся в костном мозге и в лимфатических узлах. При нормальных условиях в периферической крови находится пять видов лейкоцитов:гранулоциты(нейтрофилы),эозинофилы,базофилы,моноциты и лимфоциты.Основной функцией лейкоцитов является защита оргнизма от чуждых для него микроорганизмов.
Нормы Минздрава РФ: 4,0-9,0 х10*9/л
Международные нормы:
возраст...среднее значение...пределы
12 мес....... 11,4..............6,0-17,5
4года........ 9,1................5,5-15,5
6лет..........8,5.................5,0-14,5
10лет........8,1.................4,5-13,5
21год........7,4..................4,5-11,0
взрослые...7,8..................4,4-11,3 x10*9/л
Повышение- лейкоцитоз.Физиологический :при физической нагрузке,эмоциональные растройства,лихорадка,боль,менструация,действие холода,анестезия,во время родов,действие солнечного света и ультрафиолетовых лучей,судорожные припадки,тошнота,рвота.
Патологический лейкоцитоз:инфекции (бактериальные, грибковые,вирусные), воспалительные состояния,злокачественные новообразования,травмы тканей,лейкозы,уремия, интоксикация лекарствами или метаболитами.Результат действия адреналина и стероидных гормонов.
Понижение-лейкопения.Некоторые инфекции:брюшной тиф,сепсис,аплазия и гипоплазия костного мозга,ионизирующее облучение,миелофиброз,плазмоцитома,метастазы в костный мозг,болезнь Аддисона-Бирмера,коллагенозы.Лекарственные препараты:сульфониламиды,
некоторые антибиотики(хлорамфеникол),нестероидные противовоспалительные препараты,тиреостатики,противоэпилептические препараты,антиспазматические пероральные препараты.
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА
Нормальная лейкограмма взрослых:
....................................международные нормы........нормы Минздрава РФ .....абсолютные значения
Нейтрофилы палочкоядерные........1-5%.............1-6%.......................0,04-0,3 x10*9/л
Нейтрофилы сегментоядерные........40-70%......47-72%.......................2,0-5,5 x10*9/л
Лимфоциты.....................................20-45%......19-37%.......................1,0-4,5 x10*9/л
Моноциты........................................3-8%.........3-11%.........................0-0,8 x10*9/л
Эозинофилы....................................1-5%.........0,5-5%........................0-0,45 x10*9/л
Базофилы.........................................0-1%..........0-1%.........................0-0,2 x19*9/л
Сдвиг влево(в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты) при острых инфекционных заболеваниях,ацидоз и коматозные состояния,физическое перенапряжение.Сдвиг влево (в крови метамиелоциты,миелоциты,промиелоциты,миелобласты и эритробласты) при хронических лейкозах, эритролейкозах,миелофиброз,метастазы и злокачественные новообразования,острые лейкозы.
Сдвиг вправо (в крови появляются гиперсегментированные гранулоциты) при мегалобластной анемии,болезни почек и печени,состояния после переливания крови.
ЭОЗИНОФИЛЫ(EO) повышаются -эозинофилез (>0,7 x10*9/л у детей и >0,4 x10*9/л у взрослых) при:аллергических заболеваниях, бронхиальной астме, сенной лихорадке, чешуйчатый лешай ,экзема, паразитарные заболевания,заболевания(скарлатина), эритрема, период выздоровления после инфекционных заболеваний ,острый лейкоз, при приеме лекарств: антибиоников(пеницилин стрептомицин) ,нитрогидантоин ,хлорпромазин и др.
Понижение -эозинопения(<0,05 x10*9/л) при воздействии гормонов надпочечников и АКТГ,реакция на разного рода стрессы,острые инфекции(брюшной тиф, дизентерия),сепсис,травмы ,ожоги, хирургические вмешательства, физическое перенапряжение.
БАЗОФИЛЫ(BASO)повышение базофильный лейкоцитоз >0,3 x10*9/л при аллергических состояниях, остром лейкозе ,миелофиброз ,эритремия, хронические воспалительные состояния желудочно-кишечного тракта ,язвенное воспаление кишечника ,гипофункция щитовидной железы,лечение эстрогенами, болезнь Ходжкина.
Уменьшение -базопения <0,01 x10*9/л при острых инфекциях, остром воспалении легких ,гиперфункции щитовидной железы, стрессе.
НЕЙТРОФИЛЫ(NEUT) (палочкоядерные и сегментоядерные) Нормальный абсолютный предел 1,8-7,7x10*9/л.
Повышение >8,0x10*9/л нейтрофилез при бактериальных(сепсис ,гнойные инфекции) ,вирусных (опоясывающий лишай), грибковых ,паразитарных заболеваниях, злокачественных новообразованиях, остр. и хр. лейкозах ,гемолитические анемии , травмы тканей, инфаркт легкого, инфаркт миокарда ,некротические состояния, состояния после кровотечения .Лекарственные препараты :кортикостероиды ,адреналин, литий.
Понижение-нейтропения<1,5x10*9/л при апластической анемии ,лечении цитостатиками и ионизирующим излучении, хронические бактериальные инфекции (туберкулез ,стрептококковые, стафилококковые ,бруцелез) ,вирусные инфекции(гепатит ,корь ,краснуха, грипп), грибковые инфекции, малярия, токсоплазмоз, иммунологические процессы.
Диагностическое значение имеют качественные изменения :увеличение палочкоядерных нейтрофилов (сдвиг влево) наблюдается при :
инфекциях ,отравлениях, после кровотечений ,хирургических вмешательств ,гематологических заболеваний ,аномалии Пельгера-Хьюэта.
Увеличение доли сегментоядерных гранулоцитов (сдвиг вправо) встречается при:мегалобластических анемиях, болезнях печени и почек, наследственной гиперсегментации.
ЛИМФОЦИТЫ (LYMPH)увеличение-лимфоцитоз при вирусной инфекции(грипп) ,аденовирусной инфекции ,инфекционный мононуклеоз ,острый вирусный гепатит, цитомегаловирусной инфекции ,гиперпластические заболевания лимф. системы ,хр.лимфатический лейкоз ,макроглобулинемия Вальденстрема.
Уменьшение<1,0x10*9/л при панцитопении приеме кортикостероидов, тяжелое вирусное заболевание, злокачественные новообразования ,вторичные иммунные дефициты ,почечная недостаточность, недостаточность кровообращения.
МОНОЦИТЫ (MONO) повышение -моноцитоз>0,8x10*9/л при бактериальных инфекциях(туберкулез ,сифилис, бруцелез ,эндокардит ,тифы, паратифы),
в период выздоровления после острых состояний, заболевания вызванные простейшими ,воспалительные реакции, хирургические вмешательства, коллагенозы, болезнь Крона, лейкозы.
Снижение <0,03x10*9/л моноцитопения после лечения глюкортикостероидами, при инфекциях с нейтропенией.
СОЭ (ESR) скорость оседания эритроцитов
Неспецифический показатель отражающий соотношение фракций белков плазмы; изменение СОЭ может быть косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса.
Международные нормы:
новорожденные..............0-2 мм/ч
младенцы до 6 мес.........12-17 мм/ч
женщины (моложе 60).....до 12 мм/ч
женщины (старше 60)......до 20 мм/ч
мужчины (моложе 60)......до 8 мм/ч
мужчины (старше 60).......до 15 мм/ч
Увеличение СОЭ при беременности, послеродовой период, менструации ,воспалительные состояния, острые и хронические инфекции, воспаление легких, ревматизм, инфаркт миокарда ,сифилис, туберкулез ,травмы ,переломы костей, шок ,операционные вмешательства, коллагенозы, болезнь Рейно ,отравление химическими веществами(свинец ,мышьяк), анемии , гипер и гипофункция щитовидной железы, нефротический синдром ,некоторые злокачественные новообразования (миелома ,гранулема) ,макроглобулинемия Вальденстрема, гиперфибриногенемия, гиперхолестеринемия ,препараты (морфин, декстран, метилдофа ,витамин А).
СОЭ замедлена при эритремии и реактивном эритроцитозе ,хронической недостаточности кровообращения, гипофибриногенемии.
Существует несколько методов исследования СОЭ:
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Метод Панченкова (в капилляре с 5% цитратом натрия в соотношении 1/4)
Нормы:
мужчины 2-10 мм/ч
женщины 2-15 мм/ч
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2) Метод исследования-МикроСОЭ капиллярная кровь (ЭДТУК)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3) Метод исследования-По Wintrobe цельная кровь (ЭДТУК)
Нормы:
.......дети 0-13 мм/ч
мужчины 0-9 мм/ч
женщины 0-20 мм/ч
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
4) Метод исследования-По Westergren
Нормы:
..................................дети 0-10 мм/ч
взрослые <50лет ..мужчины 0-15 мм/ч
............................женщины 0-20 мм/ч
...............>50лет..мужчины 0-20 мм/ч
............................женщины 0-30 мм/ч
Интерференция :повышение - декстран ,жировые эмульсии.
Повышение: вакцинация потив гепатита В ,пероральные контрацептивы ,витамин А.
Понижение: кортикотропин ,кортизон ,циклофосфамид, фториды, глюкоза ,оксалаты, хинин.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
5) Метод исследования -ПОЗ (показатель осаждения Zeta)
цельная кровь (ЭДТУК) Референтные пределы 41-54% х1,0 (41-54АЕ) АЕ-условные единицы.В отличии от методов Westergren и Wintrobe
на ПОЗ не влияет анемия. Определение требует специального оборудования.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Источник:
Энциклопедия клинических лабораторных тестов под редакцией Н Тица
Клинико-диагностическое значение лабораторных показателей В Долгов
Материалы лекций кафедры лабораторной диагностики Академии Сеченова
У нас в лаборатории СОЭ сейчас измеряют на итальянском анализаторе Алимед. Принцип метода - микрокоагуляция.
Используется венозная кровь взятая в пробирку с эдта. Время измерения 20-30 минут. Нормы 2-20 мм/ч у женщин.
Исследования проводят на автоматических анализаторах, подсчет лейкоцитарной формулы дублируется врачом лаборатории.
Для исследования берут венозную или капиллярную кровь. Допускается легкий завтрак за 1,5-2 часа до сдачи анализа (только в том случае если другие анализы крови не сдаются).
Анализ включает в себя исследование на ГЕМОГЛОБИН, ЭРИТРОЦИТЫ(не во всех лабораториях),ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ, ЛЕЙКОЦИТЫ, CОЭ и подсчет ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ.
ГЕМОГЛОБИН (Hb, HGB)
Является основным компонентом эритроцитов. Его основная функция -перенос кислорода.
Международные нормы :
возраст.....женщины.....мужчины....единицы измерения
0-2 ......106-148......114-144 .... г/л
3-6 ......102-142......104-140
7-12......112-146......110-146
13-16......112-152......118-164
17-19......112-148......120-168
20-29......110-152......130-172
30-39......112-152.......126-172
40-49......112-152.......128-172
50-59......112-152......124-172
60-65......114-154......122-168
старше 65......110-156......122-168
Нормы Минздрава РФ
м 130-160 г/л
ж 120-140 г/л
Гемоглобин имеет несколько фракций:HbP(приметивный) у эмбриона, HbF(фетальный)к концу беременности у плода и новорожденного,HbA у взрослого человека, HbS (патологический серповидноклеточный) при серповидноклеточной анемии. Гемоглобин легко вступает в стойкое соединение с угарным газом с образованием карбоксигемоглобина HbCO ,что приводит к нарушению переноса кислорода к клеткам и может привести к летальному исходу. Диабетикам проводят специальное исследование на гликозилированный гемоглобин (HbA1c), что позволяет оценить уровень гипергликемии.
Повышение Hb :первичные и вторичные эритремии, обезвоживание.
Снижение Hb :анемии, гипергидратация. Анемии определяются как снижение общего количества Hb и требуют дополнительных исследований биохимических и гематологических. У больных ,у которых Hb выше 75 г/л, препараты железа могут вызвать в течении 10 дней рост Hb на 20-30 г/л
это не означает компенсации дефицита железа.
ЭРИТРОЦИТЫ (RBC)
Клетки крови содержащие Hb.
Нормы Минздрава РФ :
м 4,0-5,0 x10*12/л
ж 3,9-4,7
Международные нормы:
возраст.....женщины.....мужчины
0-2......3,7-5,2.....3,4-5,0
3-6......3,6-5,1......3,7-5,1
7-12.....3,5-5,0.....3,9-5,0
13-16......3,5-5,0.....4,1-5,5
17-19......3,5-5,0.....3,9-5,6
20-29......3,5-5,0.....4,2-5,6
30-39......3,5-5,0.....4,2-5,6
40-49......3,6-5,1.....4,0-5,6
50-59......3,6-5,1......3,9-5,6
60-65......3,5-5,2......3,9-5,3
>65 .........3,4-5,2......3,1-5,7 х 10*12/л
Увеличение эритроцитов- эритроцитоз .Реактивные эритроцитозы ,вызванные недостатком кислорода в тканях: врожденные или приобретенные пороки сердца,легочное сердце,энфизема легких,пребывание на значительных высотах. Эритроцитозы вызванные повышенным образованием эритропоэтинов: поликистоз почек,водянка почечных лоханок,овообразования(гемангиобластома,гепатома,феохромоцитома), влияние кортикостероидов,болезнь и синдром Кушинга,лечение стероидами.Эритремия. Дегидротация.
Уменьшение:анемии, острая кровопотеря,поздние сроки беременности,гипергидратация.
Для анемий характерен пойкилоцитоз(изменение формы эритроцитов) , анизоцитоз(изменение размера эритроцитов), и изменение окраски (в норме-нормохромная,снижение интенсивности окраски-гипохромность, увеличение интенсивности окраски-гиперхромия). Различают разные виды анемий:
анемии вследствии кровопотери, анемии вследствии нарушения кровообразования( хроническая постгеморагическая железодефицитная анемия,
B12 фолиево-дефицитная, гипопластическая апластическая), анемии вследствии ускоренного разрушения эритроцитов (гемолитические,наследственные -дефект в строении мембран эритроцитов,приобретенные : изоиммунные(антитела поступают из вне), гетероиммунные(антигены на поверхности эритроцитов АГ-лекарства,вирусы),аутоиммунные сбой в иммунной системе и она не распознает свои эритроциты.
Число эритроцитов несколько снижается между17.00 и 07.00 и после еды (снижение до 10%)
ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ
Норма 0,85-1,1
Служит для определения насыщенности эритроцитов Hb и служит для характеристики анемий: гипохромные,нормохромные,гиперхромные.
Это величина расчетная расчитывают: Hbx3/эритроциты
Пример: Hb-120 эритроциты 4,10 . Цветовой показатель 120х3/410=0,88.
В настоящее время чаще пользуются такими характеристиками как:MCH(среднее содержание гемоглобина в эритроците)норма 24-33pg,MCHC(средняя концентрация гемоглобина в эритроците)норма 32-37g/dL,MCV(средний объем эритроцита) норма 80-100fL,RDV(анизоцитоз эритроцитов).
ЛЕЙКОЦИТЫ (WBC)
Лейкоциты-клетки крови,образующиеся в костном мозге и в лимфатических узлах. При нормальных условиях в периферической крови находится пять видов лейкоцитов:гранулоциты(нейтрофилы),эозинофилы,базофилы,моноциты и лимфоциты.Основной функцией лейкоцитов является защита оргнизма от чуждых для него микроорганизмов.
Нормы Минздрава РФ: 4,0-9,0 х10*9/л
Международные нормы:
возраст...среднее значение...пределы
12 мес....... 11,4..............6,0-17,5
4года........ 9,1................5,5-15,5
6лет..........8,5.................5,0-14,5
10лет........8,1.................4,5-13,5
21год........7,4..................4,5-11,0
взрослые...7,8..................4,4-11,3 x10*9/л
Повышение- лейкоцитоз.Физиологический :при физической нагрузке,эмоциональные растройства,лихорадка,боль,менструация,действие холода,анестезия,во время родов,действие солнечного света и ультрафиолетовых лучей,судорожные припадки,тошнота,рвота.
Патологический лейкоцитоз:инфекции (бактериальные, грибковые,вирусные), воспалительные состояния,злокачественные новообразования,травмы тканей,лейкозы,уремия, интоксикация лекарствами или метаболитами.Результат действия адреналина и стероидных гормонов.
Понижение-лейкопения.Некоторые инфекции:брюшной тиф,сепсис,аплазия и гипоплазия костного мозга,ионизирующее облучение,миелофиброз,плазмоцитома,метастазы в костный мозг,болезнь Аддисона-Бирмера,коллагенозы.Лекарственные препараты:сульфониламиды,
некоторые антибиотики(хлорамфеникол),нестероидные противовоспалительные препараты,тиреостатики,противоэпилептические препараты,антиспазматические пероральные препараты.
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА
Нормальная лейкограмма взрослых:
....................................международные нормы........нормы Минздрава РФ .....абсолютные значения
Нейтрофилы палочкоядерные........1-5%.............1-6%.......................0,04-0,3 x10*9/л
Нейтрофилы сегментоядерные........40-70%......47-72%.......................2,0-5,5 x10*9/л
Лимфоциты.....................................20-45%......19-37%.......................1,0-4,5 x10*9/л
Моноциты........................................3-8%.........3-11%.........................0-0,8 x10*9/л
Эозинофилы....................................1-5%.........0,5-5%........................0-0,45 x10*9/л
Базофилы.........................................0-1%..........0-1%.........................0-0,2 x19*9/л
Сдвиг влево(в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты) при острых инфекционных заболеваниях,ацидоз и коматозные состояния,физическое перенапряжение.Сдвиг влево (в крови метамиелоциты,миелоциты,промиелоциты,миелобласты и эритробласты) при хронических лейкозах, эритролейкозах,миелофиброз,метастазы и злокачественные новообразования,острые лейкозы.
Сдвиг вправо (в крови появляются гиперсегментированные гранулоциты) при мегалобластной анемии,болезни почек и печени,состояния после переливания крови.
ЭОЗИНОФИЛЫ(EO) повышаются -эозинофилез (>0,7 x10*9/л у детей и >0,4 x10*9/л у взрослых) при:аллергических заболеваниях, бронхиальной астме, сенной лихорадке, чешуйчатый лешай ,экзема, паразитарные заболевания,заболевания(скарлатина), эритрема, период выздоровления после инфекционных заболеваний ,острый лейкоз, при приеме лекарств: антибиоников(пеницилин стрептомицин) ,нитрогидантоин ,хлорпромазин и др.
Понижение -эозинопения(<0,05 x10*9/л) при воздействии гормонов надпочечников и АКТГ,реакция на разного рода стрессы,острые инфекции(брюшной тиф, дизентерия),сепсис,травмы ,ожоги, хирургические вмешательства, физическое перенапряжение.
БАЗОФИЛЫ(BASO)повышение базофильный лейкоцитоз >0,3 x10*9/л при аллергических состояниях, остром лейкозе ,миелофиброз ,эритремия, хронические воспалительные состояния желудочно-кишечного тракта ,язвенное воспаление кишечника ,гипофункция щитовидной железы,лечение эстрогенами, болезнь Ходжкина.
Уменьшение -базопения <0,01 x10*9/л при острых инфекциях, остром воспалении легких ,гиперфункции щитовидной железы, стрессе.
НЕЙТРОФИЛЫ(NEUT) (палочкоядерные и сегментоядерные) Нормальный абсолютный предел 1,8-7,7x10*9/л.
Повышение >8,0x10*9/л нейтрофилез при бактериальных(сепсис ,гнойные инфекции) ,вирусных (опоясывающий лишай), грибковых ,паразитарных заболеваниях, злокачественных новообразованиях, остр. и хр. лейкозах ,гемолитические анемии , травмы тканей, инфаркт легкого, инфаркт миокарда ,некротические состояния, состояния после кровотечения .Лекарственные препараты :кортикостероиды ,адреналин, литий.
Понижение-нейтропения<1,5x10*9/л при апластической анемии ,лечении цитостатиками и ионизирующим излучении, хронические бактериальные инфекции (туберкулез ,стрептококковые, стафилококковые ,бруцелез) ,вирусные инфекции(гепатит ,корь ,краснуха, грипп), грибковые инфекции, малярия, токсоплазмоз, иммунологические процессы.
Диагностическое значение имеют качественные изменения :увеличение палочкоядерных нейтрофилов (сдвиг влево) наблюдается при :
инфекциях ,отравлениях, после кровотечений ,хирургических вмешательств ,гематологических заболеваний ,аномалии Пельгера-Хьюэта.
Увеличение доли сегментоядерных гранулоцитов (сдвиг вправо) встречается при:мегалобластических анемиях, болезнях печени и почек, наследственной гиперсегментации.
ЛИМФОЦИТЫ (LYMPH)увеличение-лимфоцитоз при вирусной инфекции(грипп) ,аденовирусной инфекции ,инфекционный мононуклеоз ,острый вирусный гепатит, цитомегаловирусной инфекции ,гиперпластические заболевания лимф. системы ,хр.лимфатический лейкоз ,макроглобулинемия Вальденстрема.
Уменьшение<1,0x10*9/л при панцитопении приеме кортикостероидов, тяжелое вирусное заболевание, злокачественные новообразования ,вторичные иммунные дефициты ,почечная недостаточность, недостаточность кровообращения.
МОНОЦИТЫ (MONO) повышение -моноцитоз>0,8x10*9/л при бактериальных инфекциях(туберкулез ,сифилис, бруцелез ,эндокардит ,тифы, паратифы),
в период выздоровления после острых состояний, заболевания вызванные простейшими ,воспалительные реакции, хирургические вмешательства, коллагенозы, болезнь Крона, лейкозы.
Снижение <0,03x10*9/л моноцитопения после лечения глюкортикостероидами, при инфекциях с нейтропенией.
СОЭ (ESR) скорость оседания эритроцитов
Неспецифический показатель отражающий соотношение фракций белков плазмы; изменение СОЭ может быть косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса.
Международные нормы:
новорожденные..............0-2 мм/ч
младенцы до 6 мес.........12-17 мм/ч
женщины (моложе 60).....до 12 мм/ч
женщины (старше 60)......до 20 мм/ч
мужчины (моложе 60)......до 8 мм/ч
мужчины (старше 60).......до 15 мм/ч
Увеличение СОЭ при беременности, послеродовой период, менструации ,воспалительные состояния, острые и хронические инфекции, воспаление легких, ревматизм, инфаркт миокарда ,сифилис, туберкулез ,травмы ,переломы костей, шок ,операционные вмешательства, коллагенозы, болезнь Рейно ,отравление химическими веществами(свинец ,мышьяк), анемии , гипер и гипофункция щитовидной железы, нефротический синдром ,некоторые злокачественные новообразования (миелома ,гранулема) ,макроглобулинемия Вальденстрема, гиперфибриногенемия, гиперхолестеринемия ,препараты (морфин, декстран, метилдофа ,витамин А).
СОЭ замедлена при эритремии и реактивном эритроцитозе ,хронической недостаточности кровообращения, гипофибриногенемии.
Существует несколько методов исследования СОЭ:
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Метод Панченкова (в капилляре с 5% цитратом натрия в соотношении 1/4)
Нормы:
мужчины 2-10 мм/ч
женщины 2-15 мм/ч
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2) Метод исследования-МикроСОЭ капиллярная кровь (ЭДТУК)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3) Метод исследования-По Wintrobe цельная кровь (ЭДТУК)
Нормы:
.......дети 0-13 мм/ч
мужчины 0-9 мм/ч
женщины 0-20 мм/ч
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
4) Метод исследования-По Westergren
Нормы:
..................................дети 0-10 мм/ч
взрослые <50лет ..мужчины 0-15 мм/ч
............................женщины 0-20 мм/ч
...............>50лет..мужчины 0-20 мм/ч
............................женщины 0-30 мм/ч
Интерференция :повышение - декстран ,жировые эмульсии.
Повышение: вакцинация потив гепатита В ,пероральные контрацептивы ,витамин А.
Понижение: кортикотропин ,кортизон ,циклофосфамид, фториды, глюкоза ,оксалаты, хинин.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
5) Метод исследования -ПОЗ (показатель осаждения Zeta)
цельная кровь (ЭДТУК) Референтные пределы 41-54% х1,0 (41-54АЕ) АЕ-условные единицы.В отличии от методов Westergren и Wintrobe
на ПОЗ не влияет анемия. Определение требует специального оборудования.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Источник:
Энциклопедия клинических лабораторных тестов под редакцией Н Тица
Клинико-диагностическое значение лабораторных показателей В Долгов
Материалы лекций кафедры лабораторной диагностики Академии Сеченова
У нас в лаборатории СОЭ сейчас измеряют на итальянском анализаторе Алимед. Принцип метода - микрокоагуляция.
Используется венозная кровь взятая в пробирку с эдта. Время измерения 20-30 минут. Нормы 2-20 мм/ч у женщин.
БШ с 1992г
лечение - гомеопатия с 1992г
с января 2020г ацеллбия
лечение - гомеопатия с 1992г
с января 2020г ацеллбия
Реклама
Клинический (общий) анализ крови
Вопрос скорее всего к Наталье, В развёрнутом анализе крови коэффициент больших
тромбоцитов (P-LCR) для чего делается, и если он снижен, то что это обозначает? Сдавали через неделю после ветрянки, я этот показатель первый раз вижу, нам раньше всё вручную считали. Заранее спасибо за ответ
тромбоцитов (P-LCR) для чего делается, и если он снижен, то что это обозначает? Сдавали через неделю после ветрянки, я этот показатель первый раз вижу, нам раньше всё вручную считали. Заранее спасибо за ответ
Клинический (общий) анаулиз крови
Вот сейчас перечитала... у меня по международным стандартам норма а по "советским * так сказать- нет.
Клинический (общий) анализ крови
У нас 10,1 % , единственное, что нашла в интернете:" индекс больших тромбоцитов P LCR важен для диагностики патологий спинного мозга, при интоксикации организма, выявлении вирусных инфекций и паразитов в теле человека."
У нас было вирусное (ветрянка), выходит снижается из-за этого .
У нас было вирусное (ветрянка), выходит снижается из-за этого .
Клинический (общий) анализ крови
Гематологические анализаторы считают размер всех клеток и тромбоцитов в том числе. Если общее количество тромбоцитов нормальное, то не стоит обращать на это внимание.
БШ с 1992г
лечение - гомеопатия с 1992г
с января 2020г ацеллбия
лечение - гомеопатия с 1992г
с января 2020г ацеллбия
Клинический (общий) анализ крови
Количество тромбоцитов
тромбоциты — кровяные клетки, основной функцией которых является обеспечение процесса свертывания крови.
Норма: 180 — 320 х 10″,л.
Причины изменения нормальных показателей:
повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз): умеренный тромбоцитоз (до 500 — 700 х 10 9/л) — кровопотери, удаление селезенки, ряд хронических воспалительных заболеваний (ревматоидный артрит, туберкулез, остеомиелит, колит, энтерит), острые инфекции, лей козы, прием адреналина, вин кристина, железодефицитная анемия;
выраженный тромбоцитоз (до 800-2000 х 10 9/л) — чаще всего свидетельствует о тяжелых заболеваниях крови, требующих срочного обращения к врачу!
снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения:
умеренная тромбоцитопения (100 — 180 х 10 9/л) — алкоголь, дефицитарные анемии, беременность, заболевания печени, лекарственные препараты (анальгин, гепарин, нитроглицерин, резерпин, витамин К, мочегонные препараты, цитостатики, антибиотики), недоношенность, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (хронический ДВС-синдром), системная красная волчанка, системные васкулиты, сердечная недостаточность, эклампсия;
резкая тромбоцитопения (60 — 80 х 10 9 /л) — системная красная волчанка, тяжелое течение ДВС-синдрома, острые лейкозы, гемолитическая болезнь новорожденных;
выраженная тромбоцитопения (менее 20 — 30 х 10 9/л) — угрожающая ситуация! Причины: острая лучевая болезнь, острый лейкоз, передозировка цитостатиков. NB! Срочно требуется проведение интенсивной терапии в условиях медицинского стационара!
Показания к назначению
-Кровотечения;
-геморрагические заболевания;
-тромбоцитарные болезни неясной этиологии;
-при установлении коагуляционного профиля;
-мониторинг заболеваний, связанных с медуллярной недостаточностью;
-мониторинг в ходе лечения, которое может вызывать медуллярную супрессию (радиация, химиотерапия и т.д.);
-входит в рутинный общий анализ крови, который проводится как планово, так и при различных болезнях и патологических состояниях, перед хирургическими вмешательствами.
тромбоциты — кровяные клетки, основной функцией которых является обеспечение процесса свертывания крови.
Норма: 180 — 320 х 10″,л.
Причины изменения нормальных показателей:
повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз): умеренный тромбоцитоз (до 500 — 700 х 10 9/л) — кровопотери, удаление селезенки, ряд хронических воспалительных заболеваний (ревматоидный артрит, туберкулез, остеомиелит, колит, энтерит), острые инфекции, лей козы, прием адреналина, вин кристина, железодефицитная анемия;
выраженный тромбоцитоз (до 800-2000 х 10 9/л) — чаще всего свидетельствует о тяжелых заболеваниях крови, требующих срочного обращения к врачу!
снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения:
умеренная тромбоцитопения (100 — 180 х 10 9/л) — алкоголь, дефицитарные анемии, беременность, заболевания печени, лекарственные препараты (анальгин, гепарин, нитроглицерин, резерпин, витамин К, мочегонные препараты, цитостатики, антибиотики), недоношенность, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (хронический ДВС-синдром), системная красная волчанка, системные васкулиты, сердечная недостаточность, эклампсия;
резкая тромбоцитопения (60 — 80 х 10 9 /л) — системная красная волчанка, тяжелое течение ДВС-синдрома, острые лейкозы, гемолитическая болезнь новорожденных;
выраженная тромбоцитопения (менее 20 — 30 х 10 9/л) — угрожающая ситуация! Причины: острая лучевая болезнь, острый лейкоз, передозировка цитостатиков. NB! Срочно требуется проведение интенсивной терапии в условиях медицинского стационара!
Показания к назначению
-Кровотечения;
-геморрагические заболевания;
-тромбоцитарные болезни неясной этиологии;
-при установлении коагуляционного профиля;
-мониторинг заболеваний, связанных с медуллярной недостаточностью;
-мониторинг в ходе лечения, которое может вызывать медуллярную супрессию (радиация, химиотерапия и т.д.);
-входит в рутинный общий анализ крови, который проводится как планово, так и при различных болезнях и патологических состояниях, перед хирургическими вмешательствами.
СКВ диагноз установлен в 2012г., микроангиопатия, полинейропатия на фоне СКВ, тромбоцитопения, ХПН-1, СН-2А. Лечение: метипред (метилпреднизолон) 8мг, сейчас 8мг/6мг; метатрексат 10 мг. (отменен), эндоксан 200мг/мес. (отменен), лориста-н, почечные, алендра, препараты кальция и вит.Д, аскорутин, антиагреганты, гепатопротекторы и др. по необходимости курсами
__________________________________________________________________
Врачи лечат болезни, а здоровье нужно добывать самому (Николай Амосов)
__________________________________________________________________
Врачи лечат болезни, а здоровье нужно добывать самому (Николай Амосов)
Клинический (общий) анализ крови
Подскажите, пожалуйста, по клиническому анализу крови. Получила результаты: лимфоциты 55.4% (норма 19-37), нейтрофилы 29.6% (норма 47-72). Нейтрофилы понижены и в абсолютном количестве. Не пойму, что это значит? Прочла, что это может быть признаком лимфомы, так ли это и куда с этим идти? Обычно ОАК у меня был нормальным, разве что лимфоциты могли быть чуть выше.
CШ с 2015, лечение - гомеопатия; капли - рестасис, теалоз дуо, катионорм
Клинический (общий) анализ крови
Марси, может, ошибка в анализах?
Я после майских пойду сдавать из-за большой ошибки.
Я после майских пойду сдавать из-за большой ошибки.
______________________________________________________________________________
РА с 1990 года. Сначала Сульфасалазин, Метотрексат, НПВС.
Арава с 06.2008г, 2 табл. Метипреда (с лета 2009г), Кальцемин Адванс, Прочие сопутствующие.
С 29.12.14 вместо Аравы Элафра. С 12.05.15 Лефлуномид. С 1.10.15 опять Элафра.
С 22.04.16 Кводиксор
С 21.01.17 Уростон
РА с 1990 года. Сначала Сульфасалазин, Метотрексат, НПВС.
Арава с 06.2008г, 2 табл. Метипреда (с лета 2009г), Кальцемин Адванс, Прочие сопутствующие.
С 29.12.14 вместо Аравы Элафра. С 12.05.15 Лефлуномид. С 1.10.15 опять Элафра.
С 22.04.16 Кводиксор
С 21.01.17 Уростон
Клинический (общий) анализ крови
Марси, нужно обязательно пересдать анализы.
Пусть удача не покинет нас!!!
Серопозитивный РА(с 2005г), остеопороз, тендинит сухожилий, дорсопатия, гастрит, вальгус обеих стоп. Замена прав. т/з б сустава(март2014г). Ковид октябрь 2021г.
Метипред , метотрексат, фолиевая, найз или нимесил (по самочувствию), вигантол, альфа д3 тева, сирдалуд, омепразол.
Мабтера три пары по 1000
Серопозитивный РА(с 2005г), остеопороз, тендинит сухожилий, дорсопатия, гастрит, вальгус обеих стоп. Замена прав. т/з б сустава(март2014г). Ковид октябрь 2021г.
Метипред , метотрексат, фолиевая, найз или нимесил (по самочувствию), вигантол, альфа д3 тева, сирдалуд, омепразол.
Мабтера три пары по 1000
Клинический (общий) анализ крови
Аня, Ольга - спасибо) Пересдам обязательно, надеюсь, что ошиблись и правда, а то начиталась уже такого...
CШ с 2015, лечение - гомеопатия; капли - рестасис, теалоз дуо, катионорм
Сообщений: 37
• Страница 1 из 4 • 1, 2, 3, 4
Вернуться в Лабораторная диагностика
Кто сейчас на форуме
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 4
-
- Реклама