-
- Реклама
ГКС (гормоны) при беременности
Модератор: Модераторы
Сообщений: 5
• Страница 1 из 1
ГКС (гормоны) при беременности
Глюкокортикоиды(ГК)
Преднизолон и другие ГК короткого действия (преднизон, метилпреднизолон) (USFDA-категория«В») в дозах (в пересчете на преднизолон)20мг/сут относительно безопасны,большей частью метаболизируются в плаценте, проникая в плодный кровоток в очень незначительном количестве,и не вызывают появление значительных осложнений у беременной и врожденных аномалий у плода(уровень доказательности II).
Фторсодержащие ГК (бетаметазон и дексаметазон) (USFDA-категория«С»),являясь препаратами длительного действия, проникают через фетоплацентарный барьер почти в неизмененном виде. Поэтому их назначение должно ограничиваться теми случаями, когда необходимо достичь повышенной концентрации ГК в кровотоке плода, например при ППБС плода. Из фторсодержащих глюкокортикоидов при необходимости антенатальной терапии должен предпочитаться бетаметазон, а не дексаметазон(уровень доказательности II).
Высокие дозы ГК ассоциируются с повышенным риском преэклампсии, гипертензии, гестационного диабета, инфекцией и преждевременного вскрытия плодного пузыря.
Стрессовые дозы гидрокортизона при родах рекомендуются у больных с длительной глюкокортикоидной терапией (уровень доказательности IV).
В случае inutero воздействия фторсодержащихглюкокортикостероидов обсуждается постнатальное назначение новорожденным глюкокортикоидов, если неонатологом подтверждается надпочечниковая недостаточность (уровень доказательности IV).
Источник: Клинические рекомендации. Утвержденные АРР в 2013г. Федеральные клинические рекомендации по "ревматологии"
Преднизолон и другие ГК короткого действия (преднизон, метилпреднизолон) (USFDA-категория«В») в дозах (в пересчете на преднизолон)20мг/сут относительно безопасны,большей частью метаболизируются в плаценте, проникая в плодный кровоток в очень незначительном количестве,и не вызывают появление значительных осложнений у беременной и врожденных аномалий у плода(уровень доказательности II).
Фторсодержащие ГК (бетаметазон и дексаметазон) (USFDA-категория«С»),являясь препаратами длительного действия, проникают через фетоплацентарный барьер почти в неизмененном виде. Поэтому их назначение должно ограничиваться теми случаями, когда необходимо достичь повышенной концентрации ГК в кровотоке плода, например при ППБС плода. Из фторсодержащих глюкокортикоидов при необходимости антенатальной терапии должен предпочитаться бетаметазон, а не дексаметазон(уровень доказательности II).
Высокие дозы ГК ассоциируются с повышенным риском преэклампсии, гипертензии, гестационного диабета, инфекцией и преждевременного вскрытия плодного пузыря.
Стрессовые дозы гидрокортизона при родах рекомендуются у больных с длительной глюкокортикоидной терапией (уровень доказательности IV).
В случае inutero воздействия фторсодержащихглюкокортикостероидов обсуждается постнатальное назначение новорожденным глюкокортикоидов, если неонатологом подтверждается надпочечниковая недостаточность (уровень доказательности IV).
Источник: Клинические рекомендации. Утвержденные АРР в 2013г. Федеральные клинические рекомендации по "ревматологии"
Масштаб вашей личности определяется величиной проблемы, которая способна вывести вас из себя
__________________________
Стаж СКВ+АФС с 2002 г
__________________________
Стаж СКВ+АФС с 2002 г
беременность, гормоны
Реклама
ГКС (гормоны) при беременности
Хочу рассказать свою историю беременности и ГКС. При диагнозе СКВ хроническое течение 0-1ст. активности до начала беременности принимала 2т. плаквенила и 1 т. преднизолона. Моя врач - ревматолог сказала, что если захочу забеременеть, то на этих препаратах можно вынашивать без риска для плода. Начитавшись информации в интернете, как только поняв, что беременна, я перестала пить плаквенил (ещё до задержки). На 1 т. преднизолона начали болеть суставы и ревматолог добавила ещё 1 т. преднизолона сказав, что дозировка в 10 мг. не повлияет на плод. К тому моменту беременность уже была подтверждена. Я спокойненько принимала эту дозировку, пока не подошло время вставать на учёт (у нас талоны к гинекологу выдают за 2- 3 недели вперед). Прийдя к гинекологу (на тот момент уже было 8 недель беременности), она сказала бегом идти к перенатологу и генетику. И тут началась нервотрепка, которая продолжалась до родов. Все генетики-перенатологи, у которых я была, говорили, что 10 мг. преднизолона - это очень большая дозировка, что ребёнок будет инвалидом. Говорили, чтобы я хорошо подумала и сделала аборт, пока не поздно, тем более что у меня уже есть здоровый ребёнок (9-ти летняя дочь, которая родилась до СКВ). В общем, чего я только не наслушалась. Даже, грешным делом, начала думать о прерывании беременности, хотя давно и ооочень хотела второго ребёнка. Спасибо мужу, который в тот момент поддержал и сказал, что с ребенком все будет в порядке. Наслушавшись врачей, я начала снижать дозировку преднизолона и к 12 неделям пила уже 1/2 таблетки. Назначения врача - ревматолога по приему ГКС я не соблюдала. Смотрела сама по самочувствию и анализам. Во втором триместре принимала в основном 1/4 таблетки. С 30 до 33 недель вообще перестала пить. В 33 недели вернулись боли в суставах и температура 37 (до 16 недель тоже была температура 37-37,5), я начала пить метипред (преднизолон к тому моменту изчез из города) в дозировке 4мг., затем - 8 мг. К концу беременности стали сильно болеть суставы.
За время беременности я 2 раза лежала в стационаре с угрозой прерывания. Во второй раз (в 24 недели) без моего согласия мне вкололи бетаметазон (на случай, если я рожу, хотя у меня ни каких предпосылок не было),сказав при этом, что это витамины. Моему возмущению не было предела. После этого я читала название на каждой ампуле, что мне ставили))). В общем, вся беременность на нервах.
14 мая 2016 года у меня родилась здоровая дочь. Назвала Ева, т.к. одно из значений имени - живая). Сейчас ей практически 3 месяца. Развивается хорошо, агукает и улыбается мне))).
За время беременности я 2 раза лежала в стационаре с угрозой прерывания. Во второй раз (в 24 недели) без моего согласия мне вкололи бетаметазон (на случай, если я рожу, хотя у меня ни каких предпосылок не было),сказав при этом, что это витамины. Моему возмущению не было предела. После этого я читала название на каждой ампуле, что мне ставили))). В общем, вся беременность на нервах.
14 мая 2016 года у меня родилась здоровая дочь. Назвала Ева, т.к. одно из значений имени - живая). Сейчас ей практически 3 месяца. Развивается хорошо, агукает и улыбается мне))).
ГКС (гормоны) при беременности
Alena_08 писал(а):14 мая 2016 года у меня родилась здоровая дочь. Назвала Ева, т.к. одно из значений имени - живая). Сейчас ей практически 3 месяца. Развивается хорошо, агукает и улыбается мне))).
Молодец!
Синдром Стилла с 1976 года.
ГКС (гормоны) при беременности
Alena_08, хорошо, что всё позади, и есть такое счастье в доме, радостно за вас!
Загляните, пожалуйста, в темку - Малыши - наши поздравления
Загляните, пожалуйста, в темку - Малыши - наши поздравления
РА с восьмидесятых
Будьте добрее, когда это возможно. А это возможно всегда/ Далай-Лама
Будьте добрее, когда это возможно. А это возможно всегда/ Далай-Лама
ГКС (гормоны) при беременности
Какие вы молодцы с мужем, что уберегли малышку!
Мне говорили, что и на 10 таблетка доносили беременность, потому что обострение сильное было (как случай рассказывали). Еще читала, что был период, когда сами гинекологи всем беременным назначили ГКС, считалось, что лучше сохраняется плод.
Мне говорили, что и на 10 таблетка доносили беременность, потому что обострение сильное было (как случай рассказывали). Еще читала, что был период, когда сами гинекологи всем беременным назначили ГКС, считалось, что лучше сохраняется плод.
Масштаб вашей личности определяется величиной проблемы, которая способна вывести вас из себя
__________________________
Стаж СКВ+АФС с 2002 г
__________________________
Стаж СКВ+АФС с 2002 г
Сообщений: 5
• Страница 1 из 1
Кто сейчас на форуме
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1
-
- Реклама