Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Октябрина]

Катерина567 , есть детская тема о метотрексате
Базисные препараты при ЮРА (метотрексат и др)

[ifka]

Принимаю методжект уже 6 месяцев по 20 мг/неделю. Время подвести какие-то итоги. Так чтобы мне стало прям хорошо-так нет, без диклоберла на ночь утром я-не я. Перестало клинить мизинец,одно сухожилие угомонилось и вроде бы как и фсе. Из печального:левое запястье расширилось,пальцы на правой руке припухшие,беспокоит правое плечо,не могу завести руку за спину. Посещают меня думы о рациональности продолжения методжекта. Или есть смысл ждать дальше?

[irkin]

У меня несколько вопросов, делаете ли подколы? В кисть бы желательно. С плечом тоже решаемо, надо снимок и к хирургу-ревматологу на консультацию. Тоже вколят какое-то лекарство и полегчает. Надеется только на НПВС и Методжект немного неправильно.

[ifka]

Иркин,подымываю на счет подколов в запястье и плечо,старалась оттянуть сей момент,но ждать уже видимо,нечего. Жутко раздражает безымянный палец на правой руке,кольцо красивенное с брюликом,подаренное на 20 летие знакомства мужем,не налазит совсем.

[тофи]

ifka, делай в запястье подкол, иначе дальше разойдутся косточки, затянешь со снятием воспаления -может в сторону кисть повести и уже потом ничего не поможет отклонение убрать (кроме радикального вмешательства). Для плеча снимок сначала, с врачом. irkin права, надо сразу спасать то, что собралось деформироваться. Если анализы хорошие, то Методжект всё равно помогает, иначе всё могло быть плачевней.

[ifka]

Тофи,анализы идеальные. Все поняла,буду договариваться на счет подколов.Спасибо

[Katerina Профиль]

Я уже писАла,что не пошёл у меня мт в дозе 25.И чувствую себя паршиво,на работу еле ноги таскаю,так еще и анализы сдала - совсем расстроилась.АЛТ 95, АСТ -75, лейкоциты упали и гемоглобин. Перешла обратно на 20мг с этой недели. Посмотрю как будет,через месяц снова анализы сдам...

[Неока Профиль]

Уважаемые опытные коллеги по несчастью, подскажите, в чём смысл принимать 15 мг метотрексата в таблетках по 5 мг каждые 12 часов? Мне так ревматолог назначила. Если я его переношу абсолютно без каких-либо неприятных эффектов (за исключением эрозий в желудке), можно ли принимать все 15 мг за 1 раз? Дело в том, что я по своей рассеянности не могу точно выдерживать эти 12-часовые интервалы. Да и для желудка один удар побольше получше, наверное, чем три удара поменьше.

[тофи]

Неока, сразу 15 мг. организм может "заметить" какой-нибудь побочкой (именно поэтому и разделяют на несколько приёмов)
Попробуйте, для начала, утром 10 мг (2 таб) и вечером 5 мг.

[Анатолий Профиль]

Уважаемые опытные коллеги по несчастью, подскажите, в чём смысл принимать 15 мг метотрексата в таблетках по 5 мг каждые 12 часов? Мне так ревматолог назначила. Если я его переношу абсолютно без каких-либо неприятных эффектов (за исключением эрозий в желудке), можно ли принимать все 15 мг за 1 раз? Дело в том, что я по своей рассеянности не могу точно выдерживать эти 12-часовые интервалы. Да и для желудка один удар побольше получше, наверное, чем три удара поменьше.

Можно предположить, что врач назначила вам дробный прием, имея ввиду дебют лечения, понаблюдать за ответной реакцией организма. Приличная часть пациентов получают метотрексат в виде инъекций и в таком случае, разумеется, ни о какой дробности говорить не приходится, одномоментно вводится 15, 20 или даже 25 мг. Но вы должны отдавать себе отчет в том, что одномоментная доза все-таки может быть воспринята организмом по-другому. В любом случае, пробуйте сами, я никогда не встречал требования о делении дозы метотрексата как строго обязательного.