Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Рина Профиль]

Елка, про ревматологов спб можно почитать тут http://revmatikov.net/viewtopic.php?f=72&t=499

[Марфушка2014 Профиль]

Бегала бегала с непереносимостью методжекта.
Короче ничего нет. Поставила вчера укол и . Сказали переходить на 12,5 дозу. Как выливать со шприца или что. Вчера опять поставила 15мг.
Ещё на жалобы живот болит получила рекомендации пить нольпазу. И зачем то мидокалм

[Orgela Профиль]

Марфушка2014, да, я часть выливаю сначала (у меня доза 17,5, а в шприце 20). Мне это кажется удобней, чем недоввести, т.к. хорошо видишь все эти метки.

[Муха Профиль]

Ремиссия в первую очередь оценивается по результатам анализов. Если лабораторные показатели в норме, то это означает, что процесс разрушения суставов приостановлен. Это цель. Основные маркеры воспаления - СРБ и СОЭ.

Тогда я почти постоянно нахожусь в состоянии ремиссии. И в ней достигла 4-й стадии (кисти), контрактуры локтей и коленей (небольшие, но...) и ДОА 2-й стадии в них и во многих других суставах - 1-й.

Всё-всё, молчу, Тема не про ремиссию

[irisa Профиль]

Нет, ну правда, меня волнует разговор в своей поликлинике с другим врачом (она рядом с моей дверь в дверь работает), думаю, как поэтичней преподнести ей мое решение наблюдаться у нее.

Тогда варианты - ждать когда "своя" пойдет в отпуск (на больничный, на курсы...), идти к другой, там и остаться.

Вы все об этике - а данный врач с этим словом знаком? Рано или поздно назреет разговор с главврачом, можно и сейчас сходить к нему, прикинуться овечкой, попросить совета: если эта ревма что-то начудит, главврач тоже в ответе будет. Методжект - серьезный препарат, принимается строго под наблюдением врача.

[Марфушка2014 Профиль]

Ну не знаю. Что все таки с методжектом что то не то. Дело в том что у меня ещё и синяки идут. Немного ударюсь и все синяк. Стало так. Сухость во рту, глаза сухие . Кожа вроде попривыкла- поначалу чесалась как безумная. И недавно ходила к массажисту целителю. Он мне сказал печень того ( совсем плохой). Вот испугалась и стала бегать к врачу. Вчера укол вечером поставила и сегодня все с утра тормоз полный. Это нормально или нет?

[Orgela Профиль]

Вчера укол вечером поставила и сегодня все с утра тормоз полный. Это нормально или нет?

Я со всей своей термоядерной терапией уже давно тормоз. Но предпочитаю называть себя улиткой .
У методжекта инструкцию почитать, так "тормознутость" - самая мягкая побочка. На упаковке для тех, кто не любит читать инструкции, нарисован красный треугольничек и в нём машина (типа "Осторожно! Теперь вы тормоз!").
Синяки от незначительных ударов у меня тоже частенько бывают. И кожа сухая.
Для контроля за печенью делают анализы каждые 4-8 недель (кому как, в зависимости от "стажа" приёма и реакции на методжект); правильно, что к врачу пошли.

[Марфушка2014 Профиль]

Так алт и аст в пределах нормы. Повышен билирубин , боли в животе, тошнота отсутсвие аппетита головные боли. Депрессия. Вот т побочки которые возникли от методжекта именно недавно.
И боли в суставах вернулись.
Причём тормоз это неправильно и даже мягко сказано. Просто в день и после 3 дня лежу овощем. И остальные дни вроде хожу. Ну как так жить то? Цель все таки вести нормальную жизнь а не выживать.

[irkin]

Когда совсем падала от постоянной усталости, то мне невролог выписывала Элькар внутривенно. Но это после консультации с врачом!

[Марфушка2014 Профиль]

со следующей недели уменьшу дозировку Методжекта и посмотрю. а так между прочим коленка болит и опять на нестероидные подсела. с утра скованность примерно час. на коленки садиться проблема.
мой терапевт попросила положить меня в стационар. Главный ревматолог сказала уменьшить дозу и перезвонить через месяц.
видимо депрессия, боли недостаточный повод для замены базиса.
активность 1-2. фнс спондилоартрит, мфс положительный.