Вопросы по анализам КРОВИ задаём в этой теме

**Аля** » 17 ноя 2013 16:20

На форуме пока нет врача-консультанта :nech:

Обычно, опытные пациенты подсказывают, помогают разобраться :ras:

Архивная тема
Ответы на часто задаваемые вопросы по лабораторным исследованиям
Иммунологические анализы крови

ОЛЬГАч писал(а):Подскажите пожалуйста Сегодня сдала кровь - билирубин - 26,6, может ли это быть связано, с тем что вчера у меня был метотрексатный день? И ещё какие-то палочки - 9. Остальное всё в норме.

Вполне возможно. Вот что было не сдать накануне приема?
Пожалуй, придется пересдать. "При повышении концентрации билирубина в сыворотке свыше 27-34 мкмоль/л появляется желтуха, легкая форма - до 85 мкмоль/л".

Палочкоядерная форма – незрелые нейтрофилы, которые выбрасываются в кровь при появлении в организме каких-либо инфекций. В крови у взрослого полностью здорового человека их содержится не более 6% от всего количества лейкоцитов. Они могут находиться в крови от 5 часов до двух суток, а после чего проникать в ткани органов и проводить защиту.
Основная задача нейтрофилов заключается в том, чтобы найти и уничтожить бактерии путем фагоцитоза, то есть поглощения. После разрушения своими ферментами бактерий и вредных микроорганизмов кровяные тельца отмирают и распадаются. В местах их работы происходит размягчение окружающих тканей и образуется гнойный очаг. Он в принципе состоит из нейтрофилов и продуктов его распада. При возникновении острого инфекционного заболевания число их стремительно возрастает.
Содержание кровяных телец в крови может понижаться или, наоборот, повыситься. Повышение их называется нейтрофилез. Если по анализу видно, что у взрослого повышены палочкоядерные нейтрофилы, то можно говорить о наличии бактериальной инфекции или гнойного воспаления.
Источник: http://womanadvice.ru/palochkoyadernye-neytrofily-povysheny#ixzz43BoV7k92
Журнал WomanAdvice - советы на все случаи жизни

**ОЛЬГАч** » 18 мар 2016 07:11

irisa, спасибо за ответ. :poklon:

Придётся как то умудриться пересдать.

**Iskorka** » 18 мар 2016 07:36

Это может быть звонок от печени.
Я бы попила что-нибудь для нее.
...
Формулу крови (там, где палочки) надо оценивать всю сразу, тогда точнее можно сказать про палочки.

**irkin** » 18 мар 2016 15:06

Я бы пересдала. И уже давно не сдаю анализ на следующий день после укола. Стараюсь вообще сдавать , чтоб неделя прошла после последнего укола методжекта.

**irisa** » 18 мар 2016 18:31

Iskorka писал(а):Это может быть звонок от печени.

Именно поэтому я бы пересдала за день до приема метотрексата + другие печеночные пробы (были в норме?). Если результат будет аналогичный, то печенью следует серьезно заняться, возможно даже пропустить неделю-другую приема метотрексата.
ОЛЬГАч, на сколько помню - было что-то грибковое? Не принимала флуконазол и т.п.? Он тоже на печень влияет.

**ОЛЬГАч** » 18 мар 2016 19:38

irisa писал(а): на сколько помню - было что-то грибковое? Не принимала флуконазол ? Он тоже на печень влияет.

Да на ступне какая-то бяка. Мажу её клотримазолом.
Наверно на следующей неделе пропущу метотрексат и схожу ещё раз сдам кровь.
Меня ещё смутила СОЭ - 4, учитывая, что суставы опять начали бунтовать, такого вроде не должно быть.
Единственно, что в меня вселяет надежду - кровь я сдавала для диспансеризации, а в таких случаях у нас лаборанты к своей работе подходят не очень ответственно. В следующий раз попробую сдать кровь как пациент.
Спасибо, девочки :druz:

**irisa** » 26 мар 2016 21:44

Вопрос, наверное, к Наталии

Вчера сдала анализы
Получила вот такие результаты:
В результатах Печеночного профиля альбумины – 35,5 г/л
В результатах Электрофореза белков сывороточной крови альбумины -30,38 г/л
Стоит ли обращаться в лабораторию за объяснением разницы в анализах (вижу, что делали разные лаборанты) или такое допускается?
Почему волнует: по результатам Электрофореза при таком содержании альбуминов соотношение А/Г - 0,61 при норме 1,2-2,0 (еще повышены альфа-2-глобулины и незначительно гамма-глобулины).
В предыдущим анализе (год назад) было 0,77.
Насколько серьезно такое пониженное соотношение (0,61)? Тенденция к падению с начала лечения

Тимоловая проба 18 - наверное, печенью надо все же заняться, хотя остальные печеночные в норме

**Наталия** » 26 мар 2016 23:48

Интересный вопрос. Однозначного ответа на него нет. У нас в лаборатории результат альбумина (который делает биохимический анализатор) тоже не совпадает с результатом альбумина который получается при электрофорезе. Связано это с тем, что анализ делают 2 разных анализатора и используются разные реактивы. Что с этим делать пока не решили.. иногда оставляют показания какого-либо одного прибора..., чтобы пациенты не волновались увидев разные результаты. Думаю, что ориентироваться лучше на показатели в белковых фракциях, т.к. там анализ выдается с соотношением всех белков. А если сравнивать, то результаты фракций с фракциями, а отдельно альбумина с отдельно (без фракций) сделанным альбумином. В связи с тем, что белковые фракции сейчас назначают крайне редко, большинству пациентов назначают только альбумин, который ставят в биохимии и имеет значение нормальный результат или нет..
Результаты фракций (соотношение между ними) не являются постоянной величиной, они меняются в зависимости от состояния и реагируют на лечение.
Тимоловая проба сейчас почти нигде не ставится.. она может реагировать и на иммулогические реакции, для контроля состояния печени надо обратить внимание на АСТ, АЛТ, гамма-ГТП, билирубин и его фракции и ЩФ.

**irisa** » 27 мар 2016 12:25

Наталия, спасибо!
Печеночный профиль сейчас в норме.
Почему сейчас не в почете тимоловая проба? Может, не умеют трактовать.
У меня в данный момент просматривается четкая связь: повышенная тимоловая проба - изменения в белковых фракциях, низкие тромбоциты. Коагулограмма в этот раз спокойная, только РФМК - 5, почитала, что в принципе до 4-х норма, если выше - лучше не расслабляться.

Наталия писал(а): В связи с тем, что белковые фракции сейчас назначают крайне редко

В этой лаборатории белковые фракции входят в ревмопакет.

Наталия писал(а): Результаты фракций (соотношение между ними) не являются постоянной величиной, они меняются в зависимости от состояния и реагируют на лечение.

Четко просматриваются изменения в худшую сторону на протяжении 4-х лет

Меня просто интересует вопрос: эти процессы от СКВ или от метилпреднизолона (4 года)?
РФ, СРБ норма. Вот дождусь еще С3, С4 и буду ревматолога донимать.

О тимоловой пробе:

Тимоловая проба относится к коагуляционным пробам, то есть тестам на устойчивость белков плазмы крови.
Данный анализ только подтверждает или отрицает количественные или качественные нарушения белкового состава крови. Если соотношение основных белковых фракций изменено, то при определенных воздействиях они могут выпадать в осадок. Такая реакция называется коллоидной неустойчивостью. Тимоловая проба помогает выявить эти нарушения еще до появления первых признаков заболевания.
Что значит завышенная тимоловая проба? Расшифровка ее последующая: если она значительно превосходит норму, можно мыслить о заболевании печени (гепатит либо цирроз), о почечном заболевании, протекающем с нефротическим синдромом, системных заболеваниях, таких как ревматизм, ревматоидный полиартрит, склеродермия. По одному показателю нереально поставить диагноз. Тимоловую пробу нужно оценивать в совокупности с другими исследовательскими работами.

Вопросы по анализам КРОВИ задаём в этой теме

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!