-
- Реклама
Метотрексат и Методжект. Метортрит.
Модератор: Модераторы
Метотрексат и Методжект. Метортрит.
Аня » 17 ноя 2013 16:26
Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.
При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.
Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2
Часто задаваемые вопросы
Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени
При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.
Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2
Часто задаваемые вопросы
Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.
=====
Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.
=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев
=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца
=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ
=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить
=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.
=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.
=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.
=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.
=====
Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.
=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев
=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца
=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ
=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить
=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.
=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.
=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.
=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ
Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)
=====
Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник
=====
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)
=====
Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник
=====
Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени
______________________________________________________________________________
РА с 1990 года. Сначала Сульфасалазин, Метотрексат, НПВС.
Арава с 06.2008г, 2 табл. Метипреда (с лета 2009г), Кальцемин Адванс, Прочие сопутствующие.
С 29.12.14 вместо Аравы Элафра. С 12.05.15 Лефлуномид. С 1.10.15 опять Элафра.
С 22.04.16 Кводиксор
С 21.01.17 Уростон
РА с 1990 года. Сначала Сульфасалазин, Метотрексат, НПВС.
Арава с 06.2008г, 2 табл. Метипреда (с лета 2009г), Кальцемин Адванс, Прочие сопутствующие.
С 29.12.14 вместо Аравы Элафра. С 12.05.15 Лефлуномид. С 1.10.15 опять Элафра.
С 22.04.16 Кводиксор
С 21.01.17 Уростон
Метотрексат, методжект, отзывы
Реклама
Метотрексат и Методжект
SRF » 13 мар 2016 20:05
Если врач не говорит результаты анализов и воздействовать на нее нельзя, я бы пошла и сдала в Инвитро
Инвалид 3 группы с июня 2015 Заболела в 2012г. после сильного переохлаждения. РА серопозитивный. 3 рентгенологическая стадия. С декабря 2012 арава 20 мг., с июля 2018 к араве добавлен яквинус. С июля 2022 яквинус заменен на ранвек. На нем случился опоясывающий герпес, ГИБП отменены. Осталась на араве.
Из сопутствующих: аневризма корня аорты, единственный видящий на 40% глаз, мерцательная аритмия, атрофический гастрит с фокусом кишечной метаплазии, узлы в щитовидке, люмбоишиалгия.
Из сопутствующих: аневризма корня аорты, единственный видящий на 40% глаз, мерцательная аритмия, атрофический гастрит с фокусом кишечной метаплазии, узлы в щитовидке, люмбоишиалгия.
Метотрексат и Методжект
Аня » 13 мар 2016 20:09
Можно в очереди пообщаться с другими пациентами насчет вашего врача, а также перед другими кабинетами, чтобы разобраться с общим положением дел. Для меня это дикость!
Это где вы живете?
НПВС хорошо принять курсом, например, дней 10, тогда будет толк.
Прочитала, что в Питере такое. Какая п-ка?
Это где вы живете?
Ёлка писал(а):НПВС принимаю редко - когда совсем нет терпения. то есть нерегулярно. Да и врач ни разу не предложила мне снимать боль этими препаратами.
НПВС хорошо принять курсом, например, дней 10, тогда будет толк.
Прочитала, что в Питере такое. Какая п-ка?
______________________________________________________________________________
РА с 1990 года. Сначала Сульфасалазин, Метотрексат, НПВС.
Арава с 06.2008г, 2 табл. Метипреда (с лета 2009г), Кальцемин Адванс, Прочие сопутствующие.
С 29.12.14 вместо Аравы Элафра. С 12.05.15 Лефлуномид. С 1.10.15 опять Элафра.
С 22.04.16 Кводиксор
С 21.01.17 Уростон
РА с 1990 года. Сначала Сульфасалазин, Метотрексат, НПВС.
Арава с 06.2008г, 2 табл. Метипреда (с лета 2009г), Кальцемин Адванс, Прочие сопутствующие.
С 29.12.14 вместо Аравы Элафра. С 12.05.15 Лефлуномид. С 1.10.15 опять Элафра.
С 22.04.16 Кводиксор
С 21.01.17 Уростон
Метотрексат и Методжект
зимушка » 13 мар 2016 20:14
А что это изменит для человека,который совершенно ничего не понимает в анализах,цифрах.(себя вспомнила 30 лет назад)В инвитро тоже ничего не разьясняют.SRF писал(а):Если врач не говорит результаты анализов и воздействовать на нее нельзя, я бы пошла и сдала в Инвитро
РА с 1986 года,препараты: арава 20 мг,метипред 1мг(велено убрать),,,препараты от давления,,. Эндопротезирование левого КС апрель 2014 в Новосибирске,ЭП правого коленного сустава ,октябрь 2014 в Барнауле
Метотрексат и Методжект
SRF » 13 мар 2016 20:27
В Инвитро не разъясняют, но там есть нормы. Если результат укладывается в норматив, значит воспаления нет. Если выше, значит есть. То, что было 30 лет назад и сейчас - 2 большие разницы. Я 30 лет назад из-за отсутствия информации глаз потеряла.
Сейчас информации предостаточно.
Сейчас информации предостаточно.
Инвалид 3 группы с июня 2015 Заболела в 2012г. после сильного переохлаждения. РА серопозитивный. 3 рентгенологическая стадия. С декабря 2012 арава 20 мг., с июля 2018 к араве добавлен яквинус. С июля 2022 яквинус заменен на ранвек. На нем случился опоясывающий герпес, ГИБП отменены. Осталась на араве.
Из сопутствующих: аневризма корня аорты, единственный видящий на 40% глаз, мерцательная аритмия, атрофический гастрит с фокусом кишечной метаплазии, узлы в щитовидке, люмбоишиалгия.
Из сопутствующих: аневризма корня аорты, единственный видящий на 40% глаз, мерцательная аритмия, атрофический гастрит с фокусом кишечной метаплазии, узлы в щитовидке, люмбоишиалгия.
Метотрексат и Методжект
Октябрина » 14 мар 2016 06:18
По анализам у нас есть темы, вот здесь список, во втором сообщении
Если есть подозрения, что у Вас РА (ревматоидный артрит)...
Если есть подозрения, что у Вас РА (ревматоидный артрит)...
Целый мир освещают твои глаза, если в сердце живет любовь!
Метотрексат и Методжект
Анатолий » 14 мар 2016 09:47
Еще разок про основы. Воспринимать метотрексат как некое "дежурное" назначение при РА - это ошибка. Метотрексат является активным препаратом, он до сих пор входит в "золотой стандарт" лечения. Но при этом надо обязательно помнить самое главное - метотрексат как базисный препарат назначают с целью достижения ремиссии процесса. Это цель.
Есть много пациентов, у которых даже небольшие дозы метотрексата приводят к стойкой ремиссии. Но есть и другие случаи, когда требуются большие дозы, подключение второго базисного препарата, смена базиса вообще, подключение ГИБП.
Так вот, каждый пациент, каждый из нас, должен представлять себе в какой группе он находится, какие сложности и риски существуют.
Даже если вы не очень ладите с интернетом, на этом форуме собрано более чем достаточно материала по всем вопросам. Вы, как пациент, должны иметь базовые знания, должны быть готовы к полупрофессиональному разговору со своим лечащим врачом.
Пускать процесс на самотек, на случай, на настроение врача не советую - последствия могут быть слишком тяжелые.
Есть много пациентов, у которых даже небольшие дозы метотрексата приводят к стойкой ремиссии. Но есть и другие случаи, когда требуются большие дозы, подключение второго базисного препарата, смена базиса вообще, подключение ГИБП.
Так вот, каждый пациент, каждый из нас, должен представлять себе в какой группе он находится, какие сложности и риски существуют.
Даже если вы не очень ладите с интернетом, на этом форуме собрано более чем достаточно материала по всем вопросам. Вы, как пациент, должны иметь базовые знания, должны быть готовы к полупрофессиональному разговору со своим лечащим врачом.
Пускать процесс на самотек, на случай, на настроение врача не советую - последствия могут быть слишком тяжелые.
Диагноз РА с элементами псориаза. Болен с 2002 года. Инвалид 3 гр. Лечение: яквинус 10 мг (это ГИБП), мовалис 15 мг, метипред 2- 4 мг. Протезирование т/б суставов в 2016, 2019, правого коленного в феврале 2020. Все операции произведены в ИР.
Метотрексат и Методжект
alenaghor » 14 мар 2016 14:21
Согласна с Анатолием ,придётся потрудиться,читать - перечитывать,утюжить форум , записывать даже информацию, выстраивать её, пока она не уложиться в какую-то систему в голове , это очень поможет избежать страха перед болезнью.Даже будучи медиком, опыта применения метотрексата , конечно , у меня не было..Общие сведения из учебников... Ревматолог с умным видом написал рецепт и всё... 
Пришлось учиться 
Пришлось учиться РА с января 2016, хотя болею года четыре.РФ 20(+) при норме <14 , АЦЦП(-),aMCV(-) , СРБ(-), СОЭ 5 мм , ANA (-) , ENA(-) , Ig G хламидии(-). Метотрексат эбаве 10 мг, затем 15мг., преднизолон 5 мг.(только первые 3 месяца), фолиевая, аркоксия 120 мг, омепразол. Иногда хондропротекторы и поливитамины.
Метотрексат и Методжект
Ёлка » 15 мар 2016 07:48
alenaghor писал(а):Согласна с Анатолием ,придётся потрудиться,читать - перечитывать,утюжить форум , записывать даже информацию, выстраивать её, пока она не уложиться в какую-то систему в голове , это очень поможет избежать страха перед болезнью.:
Ну я, как новичок в болезни и тут, на форуме, начинаю "читать-утюжить форум", поэтому прошу форумчан потерпеть мои вопросы. Кого они раздражают - игнорировать, кто более терпеливый и доброжелательный, - ответить. Кстати, про "страх перед болезнью": я настолько оптимист по жизни, что не только не испытываю страха, а даже не очень серьезно воспринимала предыдущий диагноз, ревматическую полимиалгию,(теперь жалею об этом и корю себя, которая перешла в РА, причем в позднюю стадию). Ну тут не только моя вина: при обострении ложилась в стационар, а там меня детально не проверяли на РА - снимали обострение установленного ранее диагноза капельницами дексаметазона. Мне становилось значительно лучше, можно сказать, я чувствовала себя здоровой и активной, с чем и "выпускалась в жизнь" из стационара. И снова на преднизолоне на долгие годы... Так что, да, начинаю самообразование с новым диагнозом.
Анатолий писал(а): при этом надо обязательно помнить самое главное - метотрексат как базисный препарат назначают с целью достижения ремиссии процесса. Это цель.
Так вот, каждый пациент, каждый из нас, должен представлять себе в какой группе он находится, какие сложности и риски существуют.
Даже если вы не очень ладите с интернетом, на этом форуме собрано более чем достаточно материала по всем вопросам. Вы, как пациент, должны иметь базовые знания, должны быть готовы к полупрофессиональному разговору со своим лечащим врачом.
Пускать процесс на самотек, на случай, на настроение врача не советую - последствия могут быть слишком тяжелые.
Достижение ремиссии... Это как? Пусть вас не удивляет мой вопрос - но вот беру свой пример. У меня боли во всем теле. Лечение метотрексатом не снимает боли, так? ( что меня крайне потрясло, я считала иначе). Если не снимается болезненный синдром, то о какой ремиссии идет речь? Может у кого то по другому проявляется эта болезнь?
И еще. О каком полупрофессиональном разговоре ( в моем случае) может идти речь, если мой врач вообще со мной не разговаривает и даже не отвечает на вопросы? Писала, что вот уже обдумываю, как перейти на лечение к другому врачу.
Кстати, была на приеме у эндокринолога, так вот это ВРАЧ с большой буквы. У нее я получила ответы на все мои вопросы касательно результатов анализов.
Прошу прощения за большой текст. Кому много - предлагаю пропустить...
«Не гневи Небеса, считая, что всё плохо, - тебе покажут, что значит плохо по-настоящему»
_______________________________________________________________________________________________________________
Ревматическая полимиалгия 10 лет. Сердечная экстрасистолия. Преднизолон 10 мг. Кальций. Пропанорм. Аторис.
С 01. 2016 г. - РА серонегативный, АЦЦП - негативный, суставная форма, поздняя стадия.
Метотрексат 20 мг в неделю, фолиевая к-та. С 02.2017 - арава 20 мг. Снижаю преднизолон.
_______________________________________________________________________________________________________________
Ревматическая полимиалгия 10 лет. Сердечная экстрасистолия. Преднизолон 10 мг. Кальций. Пропанорм. Аторис.
С 01. 2016 г. - РА серонегативный, АЦЦП - негативный, суставная форма, поздняя стадия.
Метотрексат 20 мг в неделю, фолиевая к-та. С 02.2017 - арава 20 мг. Снижаю преднизолон.
Метотрексат и Методжект
Анатолий » 15 мар 2016 10:05
Елка, я повторюсь специально для вас, метотрексат не является обезболивающим препаратом и ожидать от метотрексата линейного, прямого, да еще скорого воздействия на боли не стоит.
Ремиссия в первую очередь оценивается по результатам анализов. Если лабораторные показатели в норме, то это означает, что процесс разрушения суставов приостановлен. Это цель. Основные маркеры воспаления - СРБ и СОЭ.
Теперь про боли. Боли все-таки субъективный показатель. Могу привести пример, который есть на форуме, что у многих тазобедренный сустав разрушается без особых болей и боли появляются уже на поздней, запущенной стадии.
Так что стадию процесса оцениваем в первую очередь по анализам, а с болями учимся справляться и жить с ними.
Анализы предпочтительно сдавать в сетевых лабораториях типа Инвитро, Гемотест. Причина проста - если вы наблюдаетесь в небольшом, да еще и непрофильном (не ревматологическом) учреждении, то возникают риски не совсем верных данных анализов и имеет место быть нестабильность качества во времени.
Совсем неплохо вести дневничок ваших анализов. Делаете табличку с датами и результатами анализов и при этом там же отмечаете моменты увеличения доз, назначения других препаратов. Это помощь вашему лечащему врачу, да и вы будете правильно оценивать происходящее.
Ремиссия в первую очередь оценивается по результатам анализов. Если лабораторные показатели в норме, то это означает, что процесс разрушения суставов приостановлен. Это цель. Основные маркеры воспаления - СРБ и СОЭ.
Теперь про боли. Боли все-таки субъективный показатель. Могу привести пример, который есть на форуме, что у многих тазобедренный сустав разрушается без особых болей и боли появляются уже на поздней, запущенной стадии.
Так что стадию процесса оцениваем в первую очередь по анализам, а с болями учимся справляться и жить с ними.
Анализы предпочтительно сдавать в сетевых лабораториях типа Инвитро, Гемотест. Причина проста - если вы наблюдаетесь в небольшом, да еще и непрофильном (не ревматологическом) учреждении, то возникают риски не совсем верных данных анализов и имеет место быть нестабильность качества во времени.
Совсем неплохо вести дневничок ваших анализов. Делаете табличку с датами и результатами анализов и при этом там же отмечаете моменты увеличения доз, назначения других препаратов. Это помощь вашему лечащему врачу, да и вы будете правильно оценивать происходящее.
Диагноз РА с элементами псориаза. Болен с 2002 года. Инвалид 3 гр. Лечение: яквинус 10 мг (это ГИБП), мовалис 15 мг, метипред 2- 4 мг. Протезирование т/б суставов в 2016, 2019, правого коленного в феврале 2020. Все операции произведены в ИР.
Метотрексат и Методжект
SRF » 15 мар 2016 13:23
Елка, напишите цифры СОЭ и СРБ
Инвалид 3 группы с июня 2015 Заболела в 2012г. после сильного переохлаждения. РА серопозитивный. 3 рентгенологическая стадия. С декабря 2012 арава 20 мг., с июля 2018 к араве добавлен яквинус. С июля 2022 яквинус заменен на ранвек. На нем случился опоясывающий герпес, ГИБП отменены. Осталась на араве.
Из сопутствующих: аневризма корня аорты, единственный видящий на 40% глаз, мерцательная аритмия, атрофический гастрит с фокусом кишечной метаплазии, узлы в щитовидке, люмбоишиалгия.
Из сопутствующих: аневризма корня аорты, единственный видящий на 40% глаз, мерцательная аритмия, атрофический гастрит с фокусом кишечной метаплазии, узлы в щитовидке, люмбоишиалгия.
Вернуться в Медикаментозная терапия
Кто сейчас на форуме
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 3
-
- Реклама