Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[irkin]

Если правильно помню, то польский шел и с названием Эбеве? А тут даже инструкции нет, чтобы прочитать!

[Татьяна]

Да, шел как Эбеве.
А инструкция была отпечатана на ксероксе на листах формата А4.
на ихним языке была..

[irkin]

Сделала сравнение. А вот состав Метортрита вообще вызвал вопросов еще больше.
1. Метортрит
Активное вещество: метотрексат динатрия 10.97 мг, что соответствует содержанию метотрексата 10 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 7 мг, натрия гидроксида раствор 2М - 1.76 мг (22 мкл), натрия бензоат раствор 1М - до pH - 8.5±0.1, вода д/и - до 1 мл.
2. Методжект
Активное вещество: метотрексат динатрия 10.96 мг , что соответствует содержанию метотрексата10 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидроксид, вода д/и
3. Метотрексат-Эбеве
Активное вещество: метотрексат 10 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидроксид, вода для инъекций

[irkin]

Вчера взяла Метортрит, в аптеке тетенька долго тупила с дозировкой, аж звонила сменщице, которая в этом разбирается))) Выдали в итоге. Принесла домой, отдала мужу и тут вопрос завис - колоть то будем или как???? У меня запас Методжекта на 2 месяца еще есть. Пока его буду, а потом может и рискну или кто отпишется по применению нового девайса. Решила брать метортрит, если что, то отдам кому-нибудь и хоть какая-то польза будет.

[И ИшА Профиль]

Всем привет! Я чет отличия не вижу в этих метотрексатах Раньше пила эбеве германский вроде в желто белой коробочке, сейчас уже лет 8 наш советский Объясните различие Пардон за глупый вопрос Если что)))))

[Анатолий Профиль]

И ИшА, разница, скорей всего в деталях, так как изначально используется одна и та же химическая формула. Если субъективно вы не ощущаете разницы, то и детали вам ни к чему.
И совсем другой вопрос об объективной стороне дела - одинаково ли реагируют ваши показатели крови, одинаково ли эффективны эти два препарата?

[Slavinka Профиль]

Добрый день всем! Я новичок и по стажу заболевания и на форуме - сначала читала, набиралась опыта, а сейчас обращаюсь за помощью. Извините, если не совсем по месту – опыта маловато. Меня интересуют проявления стоматита. Я видела сообщения по моей теме ранее, они касались «скорой помощи». Я же прошу помощи в виде более конкретных ответов тех, кто с этой проблемой сталкивался.
1. Кто сталкивался – какие меры применялись: отмена, замена на другую базу, лечение стоматита?
2. Если не отменяли, что было далее? Возможно, организм привыкал и начинал сам справляться? Сколько это было по времени? Не было ли ухудшений?
3. Насколько опасно продолжать лечение МТом, если есть проявления стоматита?
Врач в государственной клинике мне заменил МТ на лефлуномед, но мне МТТ хорошо помогает, и не хотелось бы менять базу. А ревматолог в коммерческой клинике сказала, что при замене на араву вероятность стоматита также велика, и посоветовала попробовать снизить дозировку и посмотреть реакцию организма.
У меня самой ощущение, что моя реакция не столько на МТ, или не только, сколько на НПВП (в списке побочек стоматит присутствует). Я сейчас заменила мелоксикам, который хорошо снимал боли, но имеет стоматит в качестве побочки, на целебрекс, который мягче. На этом фоне + снижение дозировки ситуация вроде улучшилась. Сейчас буду возвращаться к назначенной дозе. Так что, уважаемые гуру, помогите новичку.

[Аня]

Slavinka, здравствуйте!
Читала ваше сообщение и думала, что про стоматит, как будто, никто не писал.
А тут и вы написали, что

У меня самой ощущение, что моя реакция не столько на МТ, или не только, сколько на НПВП

Поэтому лучше поэкспериментировать с НПВС и не разбрасываться базами.

[Slavinka Профиль]

Поэтому лучше поэкспериментировать с НПВС и не разбрасываться базами.

Спасибо, Аня за ответ, тем более, что ваше мнение совпадает с моим. Очень надеюсь, что кто-нибудь с подобным опытом отзовется

[Ёлка Профиль]

Вот и у меня назрел вопрос.
Начала лечение метотрексатом 2 месяца назад, 15 мг (в стационаре, под врачебным контролем, начинала с 10 мг).
На 1-м месяце побочек не было, анализы в норме. В конце второго месяца началась тошнота и стоматит.
Меня эта тошнота убивает! Вот уже недели две, а у меня терпение заканчивается. Не могу смотреть на продукты, голод дает о себе знать,
поем - мутит, нет сил... Правда, до рвоты не доходило.
Блин, что это за лечение такое? Я то думала, что начну базисную терапию и у меня боли пройдут. А тут почитала - получается, что
метотрексат боли на снимает. Рука, видимо, навсегда ущербная будет, устала от боли... Зачем он тогда, если к моим болям присоединилась тошнота и стоматит? То есть я не могла уже жить с этой болью, а сейчас еще добавилось, что ухудшило и так плохое качество жизни.
Я много читала о базисной терапии при РА, знаю, что без нее кости деформируются, но я уже подумываю бросить на фик это лечение, хоть несколько лет, но жизнь без этих побочек...
Я в отчаянии. Говорят, надо найти свой препарат, но другие, как подумаю, надо принимать три раза в день (на метотрексат согласилась, так как он удобен в применении - 1 раз в неделю), я и так от сопутствующих болезней пью много др. лекарств...
Не могу выдержать это новое для меня лечение.
Поддержите, пожалуйста. Хочу бросить метотрексат. Что будет? Но мне надо выбрать из двух зол наименьшее. Тошноту уже не могу терпеть!