Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Татьяна]

Целебрекс то можно с метотрексатом, он мягкий.( Мне он ни о чем, как и Мовалис был тогда)
А вот а/б нельзя.
Пропиваем курс а/б, потом пьем М.

[Марфуша Профиль]

меня врач уверяла, что а\б можно с метотрексатом.

[Татьяна]

меня врач уверяла, что а\б можно с метотрексатом.

ни в коем случае!

Пора бы в ФАК уже повесить.

[Orgela Профиль]

Мне почему-то тоже никогда на период приёма антибиотиков не отменяли ни методжект, ни Оренсию. Сама удивляюсь, даже переспрашивала доктора. Один раз засомневался с Оренсией, полез чего-то читать, и, почитав, сказал: "Не, делайте, как обычно".

[Orgela Профиль]

Посмотрела инструкцию к своему Методжекту: никаких категорических запретов нет, написано примерно так же, как вот здесь:

Такие антибиотики как пенициллины, гликопептиды, ципрофлоксацин, цефалотин, а также сульфаниламиды в отдельных случаях могут снижать выведение метотрексата почками, что приводит к увеличению его концентрации в плазме и, таким образом, к риску проявления гематологической и желудочно-кишечной токсичности.

https://health.mail.ru/drug/metoject/
Я понимаю такую фразу, как "можно, но осторожно", т.е. если всё нормально, то можно и не отменять, а если "отдельный случай" - то, конечно, не надо вредить.

[tatyana_n Профиль]

Девушки подскажите, если СРБ на метотрексате, уже на 10 мг пришел в норму (сейчас 15 принимаю), так и держится, СОЭ как была 30 так и осталась и никуда не двигается.

СОЭ может отставать недели на две. Может, в этом дело?

Не, СОЭ у меня так с начала метотрексата толком не снизилась, почти на месте стоит, хотя СРБ в норме. Толи из-за суставов, то ли другое воспаление какое

[Марфуша Профиль]

Спасибо

[Ёлка Профиль]

Прошу прощения, если мой вопрос не в эту тему (искала тему побочные эффекты при лечении метотрексатом - не нашла).
С января этого года мне поставлен диагноз РА. Принимаю 15 мг метотрексата в неделю ( в таблетках) - 2 табл утром, 1 табл. вечером того же дня. так врач разрешил.
Мучаюсь от тошноты. Пройдет это со временем или нет? Если нет, то можно ли принимать таблетки для снижения тошноты? Знаю, что такие есть...

[тофи]

Ёлка, немного выше пролистайте, речь шла о тошноте, предлагали рецепты.
Многие справляются без таблеток от тошноты.

[Ёлка Профиль]

Спасибо! Нашла. В поиске в этой теме на слово "тошнота" выдалось несколько страниц.