Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Svetik]

15 мл МТ считается поддерживающая доза,при ремиссии.
Я бы тоже послушала врача с ИР.
20 мл уже надо делать уколы. До 15 мл в таб.

[Katerina Профиль]

Светик,спасибо,так и сделаю

Какое счастье, что есть вы,девочки и форум!Спасибо всем!

[Maria11 Профиль]

Всем, Доброго дня! В конце прошлого года поставили диагноз РА. Была на консультации у двух врачей, первая рекомендовала Плаквенил. А вторая - из Ревмоцентра на Каширке Метотрексат - 10 мг+ Фолька. Я в растерянности, что пить? АЦЦП (-), РФ=32, Общий анализ крови без изменений. Диагноз ставят опираясь на рентген стоп ( эрозия 4-го пальца стопы)+ опух большой палец стопы. Больше ничего не беспокоит, да и не болит ничего. Как быть в такой ситуации.....

[golubushka]

Maria11, хотя мы здесь не врачи, и очень осторожно даем рекомендации такого плана,
я бы остановилась на метотрексате. Плаквенил при РА - это ни о чем. Да, раньше, лет 20 назад была такая схема - на начальной стадии нестероиды и мазюкалки (волтарен, мази с НВПС), потом при прогрессировании гормоны (метипред, преднизолон), потом препараты золота или антималярийные (плаквенил), и только потом иммунодепрессанты (метотрексат, арава). Сейчас сразу начинают агрессивную терапию, назначают метотрексат, потому что имунодепрессанты останавливают разрушения в суставах при РА.

[Maria11 Профиль]

Violetka, спасибо за совет. Уже купила метотрексат, начну сегодня. Конечно, почитала про него и испугалась, но делать нечего.

[golubushka]

Maria11, еще допишу. Я бы остановилась на метотрексате, при условии, что диагноз РА - правильный.

[Maria11 Профиль]

Violetka, врачи говорят, что у меня РА (хотя практически все анализы в норме) либо ремиссия, либо пограничное состояние: "болезнь-здоровье". Как-то так. Врач из Ревмоцентра сказала, что надо спасти большой палец ноги Сейчас спасаю, все таки выпила метотрексат. Вот думаю, когда фолиевую кислоту. Утром? Или надо ждать 24 часа после приема метотрексата.

[Katerina Профиль]

Через 24 часа.Раньше не надо.

[golubushka]

Maria11, если метотрексат 10, и это таблетки по 5 мг, то пьют 1 день - метотрексат вечер 5 мг, 2 день метотрексат утром 5 мг, 3 день пропускаем, 4,5,6 день - фолька 3 мг, 7 день - пропускаем. То есть фольку не пьем за день до и после приема метотрексата. Доза фольки не должна превышать дозу метотрексата.

[Марфуша Профиль]

Не нашла похожую тему, поэтому спрошу так. Принимаю метотрексат эбеве с сентября, вот недавно начала подкашливать, особенно утром, температура 37-37.5, не выше, состояние ужасное, как будто болеешь, но насморка нет. Еле на работу хожу. Хочу спросить может ли температура не подниматься при приеме метотрексата? Может это простуда, которая перерастет в пневмонию, если не лечить? Просто все вокруг болеют гриппом, да еще и свиным. Страшно запустить.