Полиартрит и гипоталамический синдром

[Мирра Профиль]

Долго думала в какой рубрике поместить эту тему, если сделала не правильно, поправьте пожалуйста, модераторы.
Хочу выложить выдержку с одного форума девушки пользователя, которой много лет не могли установить причину артрита. Мне кажется информация очень нужная, возможно кому то будет полезной при установке диагноза или для самоанализа. 7 лет она лечила артрит, а причина оказалась в гипотоламическом синдроме. Текст цитирую, все пунктуации сохранены:

полиартрит бывает разного генеза
например, с 2007 года я мучаюсь реактивным полиартритом неясного генеза (да, да, да, именно так запись в выписке из больницы), лечилась в отделении у главного ревматолога киева, диагноз так и был неуточненным
таблетки, лекарства и т.д. - только снимали боль, а пеервые несколько месяцев, как заболела, даже с кровати сама встать не могла.
начала принимать гомеопатию "артрогран", начало попускать, колола траумель (тоже гомеопатия) постепенно расхаживалась, но болевой синдром сохранялся и начал резко расти вес
полтора года назад я обратилась к гинекологу-эндокринологу, сдала анализы на гормоны, рабочий диагноз - гипоталамический синдром, начали коррекцию не гормональными препаратами - верошпирон и циклодинон (тоже гомеопатия), за практически 12 месяцев в минус ушло 27 кг и (о чудо) прошли боли в суставах
как обьяснила мне мой гинеколог-эндокринолог, при гипоталамическом синдроме возможны боли в суставах, которые принимают за артртритные боли. за полтора года, как я начала лечение, я практически забыла, что такое боли в сустава (разве что колени иногда дают о себе знать, но одно травмированное + был большой вес - 114 кг, сейчас 87)
так что попробуйте проверить гормоны - у меня 7 лет не могли найти причину моих болей, а дело оказалось в гипофизе, который неправильно работал и создал мне столько проблем (кстати, взбасился он у меня после нервного истощения)

[Мирра Профиль]

А теперь о самом синдроме

Гипоталамический синдром
Виды
Причины
Симптомы гипоталамического синдрома
Диагностика
Лечение гипоталамического синдрома
Прогноз
Гипоталамический синдром – это сложный симптомокомплекс, который развивается при поражении гипоталамуса и характеризуется эндокринными, вегетативными, обменными и трофическими расстройствами.
Гипоталамическим синдромом страдают люди в возрасте 31 – 40 лет. Процент больных данным синдромом среди женщин значительно превышает процент мужчин с гипоталамическим синдромом.
Гипоталамический синдром широко распространен, но диагностируется не сразу, так как его симптомы могут маскироваться под признаки других заболеваний.
Гипоталамус находится в головном мозге и отвечает за гомеостаз (постоянство внутренней среды), процессы обмена, терморегуляцию, состояние кровеносных сосудов и внутренних органов, а также за пищевое, половое и психического поведение. При патологии гипоталамуса нарушается периодичность каких-либо функций, что проявляется в виде вегетативного криза или пароксизма.

[Мирра Профиль]

Виды
В зависимости от преобладания тех или иных признаков заболевания выделяют следующие формы гипоталамического синдрома:
• вегетативно-сосудистая;
• нарушения терморегуляции;
• гипоталамическая (диэнцефальная) эпилепсия;
• нейротрофическая;
• нервно-мышечная;
• нарушение мотивации и влечений (в том числе расстройства сна и бодрствования);
• нейроэндокринные обменные расстройства;
• псевдоневрастеническая или психопатологическая.
В подростковом возрасте гипоталамический синдром протекает с задержкой или ускорением полового развития (синдром пубертатного периода).
По степени тяжести заболевания выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень.
По течению заболевания различают прогрессирующее течение, стабильное, регрессирующее, рецидивирующее.

[Мирра Профиль]

Причины
К нарушениям функции гипоталамуса с развитием гипоталамического синдрома могут приводить следующие факторы:
• опухоли головного мозга, которые сдавливают область гипоталамуса;
• черепно-мозговые травмы с повреждением гипоталамуса;
• хронические интоксикации головного мозга (наркомания, алкоголизм, токсикомания, работа на вредном производстве, нарушенная экология и прочие);
• сосудистые заболевания, инсульт головного мозга, шейный остеохондроз;
• вирусные и бактериальные нейроинфекции (малярия, грипп, менингит, инфекционная желтуха, ревматизм, хронический тонзиллит);
• хронические стрессы, умственное перенапряжение;
• гормональные изменения во время беременности;
• хронические и эндокринные заболевания (бронхиальная астма, гипертония, язва желудка, ожирение);
• конституциональная недостаточность гипоталамуса.

[Мирра Профиль]

Симптомы гипоталамического синдрома
Проявления гипоталамического синдрома зависят от того, какой отдел (передний или задний) гипоталамуса поврежден. Признаки синдрома могут проявляться сразу после повреждения гипоталамуса или отсрочено (через несколько дней, недель и даже лет).
Вегетативно-сосудистая форма
В развитии вегетативно-сосудистой формы гипоталамического криза играют роль нарушения функций автономной нервной системы (парасимпатического и симпатического отделов). Проявляется данная форма в виде кризов.
1. Во время симпатоадреналового криза больные жалуются на
• учащение сердцебиения,
• общую слабость и вялость
• возбуждение, проявляющееся тревогой,
• страхом смерти.
Наблюдается
• онемение и похолодание кистей и стоп,
• бледность кожи,
• экзофтальм (выпученные глаза),
• сухость во рту,
• жажда и озноб,
• общий тремор,
• подъем артериального давления до 150/100 – 180/110 мм рт. ст.,
• повышение температуры до 38 градусов.
Спровоцировать криз может изменение погоды, менструация, эмоциональное напряжение, боль. Длительность пароксизма составляет 15 минут – 3 часа.
2. Вагоинсулярный криз характеризуется
• удушьем,
• чувством нехватки воздуха,
• головной болью
• приливами жара к лицу.
Также у больных появляется
• общая слабость, вялость, сонливость,
• повышенная потливость,
• слюнотечение,
• головокружение, шум в ушах,
• тошнота,
• понижается артериальное давление
• урежается сердцебиение,
• присоединяются симптомы расстройства кишечника (метеоризм, диарея) и мочевого пузыря (обильное мочеиспускание).
Возможны аллергические реакции в виде крапивницы или отека Квинке. Продолжается приступ 1 – 2 часа.

[Мирра Профиль]

Нарушение терморегуляции
Гипоталамический синдром с нарушением терморегуляции характеризуется длительной субфебрильной (до 38 градусов) температурой тела с ее периодическим повышением (до 40 градусов).
Данная форма чаще встречается у детей и подростков.
Наряду с повышением температуры имеют место признаки симпатоадреналового или смешанного криза (вегетативно-сосудистая форма).
Температура повышается утром, а к вечеру нормализуется. Явные признаки воспаления отсутствуют. Изменения терморегуляции напрямую связаны с эмоциональным и физическим напряжением (например, у детей терморегуляционные изменения появляются на уроках в школе и исчезают во время каникул).
Характерными признаками нарушения терморегуляции являются постоянная зябкость, боязнь сквозняков и похолодания.
Нарушение мотиваций и влечений
Для данной формы гипоталамического синдрома характерны эмоциональные и личностные нарушения (различные фобии – страхи, усиление или ослабление полового влечения, патологическая сонливость или бессонница, частая и внезапная смена настроения).
Нейроэндокринная форма
Подобные расстройства характеризуются нарушением белкового, углеводного, жирового и водно-солового обмена, прожорливостью (булимией) или анорексией (отказ от еды), жаждой.
Нередко нейроэндокринные нарушения сопровождаются синдромами Иценко-Кушинга, несахарным диабетом, ранним климаксом, акромегалией и патологией щитовидной железы.
Нейротрофическая форма
Характеризуется трофическими изменениями (аллергическая сыпь, трофические язвы, зуд и сухость кожи,пролежни, изменения пигментного обмена), возможна остеомаляция (размягчение костей) или склерозирование костей, появление изъязвлений в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке.

[Мирра Профиль]

Диагностика
Вследствие многочисленной симптоматики гипоталамического синдрома его диагностика представляет определенные трудности.
Для постановки диагноза применяют различные пробы
• определение сахарной кривой с нагрузкой: измерение сахара крови натощак и после приема 100 гр. глюкозы с определением сахара каждые 30 минут,
• трехдневная проба мочи по Зимницкому,
• измерение температуры тела в трех точках: в обеих подмышечных впадинах и в прямой кишке,
• электроэнцефалография.
Показано
• назначение МРТ головного мозга (выявление повышенного внутричерепного давления и опухоли),
• исследование гормонов (тестостерона, пролактина, кортизола, эстрадиола, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4, адренокортикотропного гормона и уровень 17-кетостероидов в моче),
• УЗИ надпочечников и щитовидной железы
• МРТ или компьютерная томография надпочечников.

[Мирра Профиль]

Лечение гипоталамического синдрома
Лечение гипоталамического синдрома длительное, в большинстве случаев пожизненное. Терапия зависит от ведущих признаков и причины, вызвавшей гипоталамический синдром.
Лечением больных с данным заболеванием занимаются эндокринолог, невролог и гинеколог (у женщин).
Первый этап терапии включает устранение причинного фактора: назначение антибактериальной терапии или противовирусного лечения, терапия травм, опухолей головного мозга и прочее.
В случае воздействия отравляющего фактора гипоталамический синдром лечат дезинтоксикационной терапией (гемодез, натрия тиосульфат, глюкоза, физиологический раствор внутривенно).
Рекомендуется общеукрепляющая терапия, витамины группы В, средства, улучшающие кровообращение головного мозга (кавинтон, пирацетам, церебролизин), аминокислоты (глицин, актовегин), препараты кальция. В комплекс лечения входят физиопроцедуры, лечебная гимнастика, рефлексотерапия (иглоукалывание).
С целью предупреждения симпатоадреналовых кризов назначаются беллатаминал, пирроксан, грандаксин, антидепрессанты (амитриптилин).
При нейроэндокринных нарушениях (нарушение жирового и углеводного обменов) рекомендуется соблюдение диеты, стимулирующие или тормозящие гормональные препараты (адренокортикотропный гормон – АКТГ и глюкокортикоиды: преднизолон, дексаметазон).
Прогноз
Прогноз при данном заболевании относительно благоприятный.
Однако, как правило, гипоталамический синдром приводит к снижению трудоспособности. Таким больным присваивают 3-ю, реже 2-ю группу инвалидности. Им противопоказана работа в ночное время, физическое и умственное перенапряжение.
Гипоталамический синдром пубертатного периода проходит к 20-25 годам при правильной коррекции.

[Мирра Профиль]

извиняюсь за большой объем информации

[Дрофа]

полтора года назад я обратилась к гинекологу-эндокринологу, сдала анализы на гормоны, рабочий диагноз - гипоталамический синдром, начали коррекцию не гормональными препаратами - верошпирон и циклодинон (тоже гомеопатия), за практически 12 месяцев в минус ушло 27 кг и (о чудо) прошли боли в суставах...

даа, есть проницательные врачи!!!!!