Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Katerina Профиль]

Зависла я Врач из ИР сказала поднять дозу мт до 20.Ревма районная говорит, что поднимать не надо. Обе говорят убирать последнюю таблетку метипреда.Анализы сейчас в норме.По самочувствию совсем не очень Боли в коленях и стопах и скованность и боли в кистях возвращаются.
Первая говорит,что анализы для нее не показатель, что надо добиваться жизни без постоянной боли.Что если боль не "на погоду",а ежедневно, значит этой дозы недостаточно.
Районная,когда видит нормальные анализы,больше ничего не видеть не слышать не хочет."Что Вы хотите?У Вас заболевание такое."Вот и все,что я от нее слышу в ответ на жалобы.Ну еще советует выпить таблеточку мелоксикама и помазать "чем-нибудь".
Мне конечно дозу поднимать хочется,как вешаться,но здесь хоть аргументы врач приводит...
И все равно не могу решить.Муж советует к третьей сходить.Шутник.
А я реву че-то.Депрессняк.

[Арина]

Катерина, не надо реветь!

Я бы и дозу подняла, и метипред пока приостановила снижать. И найти третьего - хороший совет. Мужа надо слушать.

[Katerina Профиль]

Арина,спасибо огромное!Улыбаюсь я Миллион роз!

[Clairca Профиль]

Я бы врача из ИР послушала. Сама была в подобной ситуации. Поднимала метотрексат до 25 - тогда ушла боль. А анализы были в целом неплохие. Но мы ж не анализы лечим.
Вариант найти третьего врача тоже интересный.
Писала в соседней теме и тут повторюсь: не стоит снижать или отменять гормоны зимой и ранней весной. Это почти всегда приводит к обострению. Потерпите до тепла.

[Clairca Профиль]

Странный подход районного врача. Конечно проще свалить все на РА, чем разобраться и помочь добиться ремиссии.

[Katerina Профиль]

Clairca,спасибо!Два миллиона роз А районная,к слову,вообще уже месяц как считает,что у меня ремиссия.Так и сказала еще в декабре!

[ifka]

А чего страшно? 15 плохо переносится? Я 20 два раза уше шлепнула, ничего живая ))и как 20 начала,немного легче и становится стало. А анализы у меня всегда хоть в космос. Думаю,нужно стремиться к качеству жизни. Поправляйтесь.

[Марфушка2014 Профиль]

Кто поднимает базис? Мой 15 мг помогает слабо.
Меня мой терапевт хочет положить в стационар.
Типа чтоб базис поменяли.
А у меня анализы сносные и состояние вроде нормуль кроме некоторых суставов.
Чего делать?
Амбулаторно ревматолога нет

[Katerina Профиль]

Ифка,да,неважно.Тошнит,иногда даже до рвоты.Но я на таблетках.Буду пробовать методжект.Может и тошнить перестанет.

[Katerina Профиль]

Ифка,спасибо!
Марфушка,может лечь в стационар если амбулаторной ревмы нет.Я вообще не представляю как наши проблемы можно решать с терапевтом,честно говоря.