Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Марфушка2014 Профиль]

Насколько часто сдаёте кровь на анализ при приеме методжекта?
Сдавала в начале ноября и после прочтения что то волнуюсь.
Думала только критично печеночные пробы.

[Orgela Профиль]

Насколько часто сдаёте кровь на анализ при приеме методжекта?

До недавнего времени сдавала раз в месяц, сейчас разрешили раз в 1,5 месяца.

[Clairca Профиль]

Улита, это тебя наш общий доктор отправил жить дальше? Мне еще советеут интернет отключить. Чтоб не читать всякую ерунду и не паниковать на ровном месте

[Марфушка2014 Профиль]

Правда ? Это врач вам так сказал? Мой участковый терапевт вообще удивляется когда прошу направление на анализы .
Раз в месяц рецепт выписывает и то еле еле.

[irkin]

После года приема метотрексата/методжекта сдаю кровь раз в 2 месяца.

[Orgela Профиль]

Правда ? Это врач вам так сказал? Мой участковый терапевт вообще удивляется когда прошу направление на анализы .

Врач сказал и даже в направлении на анализы это прописал. Удивление Вашего терапевта вызывает удивление: методжект - препарат серьёзный, тем более длительного применения.
Вот, что здесь http://medprep.info/drug/medicament/7324 пишут (насколько я понимаю, это не абы что, а инструкция по применению):

Во время лечения (не реже раза в месяц в первые 6 месяцев лечения, далее - не реже 1 раза в 2 месяца) необходимо проводить следующие исследования:

Обследование слизистой полости рта и глотки.
Полный общий анализ крови с определением числа тромбоцитов. Подавление гемопоэза, вызванное метотрексатом, может происходить внезапно, в т.ч. при использовании продукта в малых дозах. В любом случае значительного снижения числа лейкоцитов или тромбоцитов необходимо немедленно прервать лечение метотрексатом и провести адекватную поддерживающую терапию. Пациентам должно быть рекомендовано сообщать о любых признаках и симптомах возможных инфекций. Пациентам, которые одновременно получают продукты, угнетающие кроветворение (например, лефлуномид), требуется тщательное наблюдение с контролем показателей крови и числа тромбоцитов.
Исследование функции печени. Особое внимание необходимо уделять выявлению возможного токсического влияния на печень. Лечение не надлежит начинать или прерывать при обнаружении в ходе проведения соответствующих обследований нарушений функции печени, присутствовавших до начала лечения или развившихся в процессе лечения. Обычно нарушения, развившиеся в процессе лечения, возвращаются к норме на протяжении 2 недель в последствии прерывания терапии метотрексатом, в последствии этого по усмотрению лечащего врача лечение может быть возобновлено.

В инструкции к моему методжекту (компании NordicPharma) написано, что первые 6 месяцев приема анализы надо делать не реже 1 раза в месяц; потом - не реже 1 раза в 3 месяца.

[Марфушка2014 Профиль]

Ну тогда нормально. Если анализы сдавала в начале ноября то все под контролем же.
Тромбоциты наоборот повышены чуть, только билирубин в крови выше нормы.

[Улита Профиль]

Улита, это тебя наш общий доктор отправил жить дальше? Мне еще советеут интернет отключить. Чтоб не читать всякую ерунду и не паниковать на ровном месте

Именно он Доктор со своеобразным чувством юмора Говорю ему - смотрите у меня тут на кисти деформация вроде ... это так останется или чо ваще?... А он мне отвечает - ну что вы переживаете, вас это совсем не портит )))

По теме: я на методжекте сдавала первые месяца 4 анализы каждые две недели, потом стала раз в месяц и потом уже раз в два-три месяца для внутреннего спокойствия.

[Марфушка2014 Профиль]

Кто может по фолиевой прокомментировать?
Дозировка 15 мг методжекта. Через сутки ревматолог прописала принимать по 3 мг фолиевой 5 дней. То есть 15 мг в неделю.
Но в инструкции методжекта сказано 5 мг фолиевой в неделю.
Эту неделю пью по 1 мг в день.

[тофи]

Кто может по фолиевой прокомментировать?
Дозировка 15 мг методжекта. Через сутки ревматолог прописала принимать по 3 мг фолиевой 5 дней. То есть 15 мг в неделю...

Согласия среди врачей всё равно нет, поэтому просто скопирую информацию из первого сообщения:
При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.