Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Марфушка2014 Профиль]

Товарищи посмотрела свой анализ крови . Повышен билирубин и сегодня день после укола метотрексата меня тошнит и рвёт едой и водой.

[Svetik]

После приёма методжекта,мое состяние на следующий день,как обострение. Еле передвигаются ноги,опухает колено. Одним словом- жуть. В последующие дни,все лучше и лучше. А в день укола,опять обострение. Вроде и доза не маленькая 25 мл и метипред 1,5 таб. Не ужели не хватает базы?

[SRF]

Ничего себе! 30 таблеток фолиевой за раз! Мне ревма говорила пить по 5 в неделю

[Clairca Профиль]

30 таблеток это, видимо, экстренный прием, если побочка сильная. И наверняка под контролем врача. Если так каждую неделю пить, то какой смысл в метотрексате?

[тофи]

SRF, правильно тебе ревма говорила. irkin же выше написала - 30 таб.фолиевой - это антидот М, для нейтрализации действия М, при крайней необходимости.

[Марфушка2014 Профиль]

Надо ли пить омез? Сегодня подташнивает понемногу или просто переждать это

[тофи]

Марфушка2014, тебе что-то из гепатопротекторов наверное надо раз билирубин повышен (и то, если камней нет в желчном). Лучше обследовать ЖКТ полностью и к гастроэнтерологу, чтоб "прикрытия" назначил куда надо)

[Марфушка2014 Профиль]

Это какие исследования? Мой терапевт еле рецепты выписывает и все. На все жалобы отвечает у вас все от артрита. И посылает на платные обследования. Гастроэнтеролога в нашей поликлинике нет.

[ЮлиАнна Профиль]

Т е чем дольше я принимаю мет-ат, тем больше у меня падает гемоглобин. А так как гем-н и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) напрямую связана, то получается вероятность снижения СОЭ у меня сводится к нулю

проблема низкого гемоглобина была всегда. 90 для меня уже счастье. Было две попытки с метотрексатом. Первая метотрексат Эбеве 4 укола,второй методжект 3 укола. Реакция была одинаковая. гемоглобин падал до критического 55.Правда и побочка была такая что скорую вызывала.Пыталась под прикрытием венофера-не прокатило. Отменили,больше никто из ревматологов не заикается про метотрексат.

(Мой опыт. Никого не отговариваю ,не пугаю. Так оказывается бывает,увы...)

[тофи]

Это какие исследования? Мой терапевт еле рецепты выписывает и все. На все жалобы отвечает у вас все от артрита. И посылает на платные обследования. Гастроэнтеролога в нашей поликлинике нет.

УЗИ ЖКТ и гастроскопия желудка, чтоб точно выяснить - нужен ли Омез или что-то другое для ЖКТ. Ну, это так в идеале должно быть - при приёме М (цитостатиков) наблюдаем за анализами печени и периодически ЖКТ проверять, чтоб если какие отклонения - назначить препараты для "прикрытия".