Поражение почек (Люпус-нефрит). Белок, эритроциты в моче

**irisa** » 26 окт 2015 16:46

Ирина-8 писал(а): Хотя сама ппонимаю, что 1 - это не слегка.

Может быть МНОГО белковой пищи накануне - еще одна отговорочка. Тем более что переболела, цистит был? Какие почечные сейчас принимаешь?
Антитела могут быть нормальными. А какой белок крови и белковые фракции?

3.10 Биохимия была идеальной.
5.10 Начали суставы болеть, лимфоузлы воспалились, температура временами бывает 37,4. Но сегодня прям отлично себя чувствую. И вот белок этот.
Ат не нормальные далеко. Просто упали сильно.
Пью все то, что в подписи. Только Медрол теперь 16 мг.
Давление стало ниже , но 140 бывает под вечер.

**Наталия** » 26 окт 2015 17:57

Любой анализ вызывающий сомнения всегда нужно пересдавать..
Важно, чтобы белок не увеличивался и не был сильно высоким...
Наверно есть смысл сдать суточную мочу на белок.., чтобы оценить выраженность процесса.. т.к. это имеет значение для подбора лечения..
Врача надо все-таки посетить если результат повторится... добивайся (можно и к главврачу зайти))) понятно, что никому этим неохота заниматься, пусть дают направление к ревматологу если у них таких специалистов нет...
вот нашла небольшую статью на эту тему..

Нефрит с минимальным мочевым синдромом: протеинурия ниже 0,5 г/сут (субклиническая протеинурия по И.Е. Тареевой), иногда небольшая лейкоцитурия и эритроцитурия (единичные элементы в поле зрения), АД нормальное, функция почек сохранена.

Активный ВН с выраженным мочевым синдромом. Клиническая картина характеризуется протеинурией выше 0,5 г/сут, эритроцитурией, лейкоцитурией. Эритроцитурия постоянна, обычно наблюдается в сочетании с протеинурией. Лейкоцитурия может быть как следствием волчаночного воспалительного процесса в почках, так и результатом нередкого присоединения вторичной инфекции мочевых путей.

Быстропрогрессирующий (подострый)-волчаночный гломерулонефрит характеризуется развитием уже на ранних этапах заболевания артериальной гипертензии и прогрессирующей почечной недостаточности. Протеинурия может быть умеренной, в некоторых случаях - большой с развитием при этом нефротического синдрома. Наряду с протеинурией проявляют эритроцитурия, цилиндрурия, липоидурию.

Лечение в зависимости от морфологического варианта

Нефрит с минимальными изменениями: специфическая терапия не требуется, терапию проводят в соответствии со степенью активности СКВ

Мезангиальный люпус-нефрит: протеинурия более 1г/сут: пульс-терапия МП (по 1000 мг в течение 3-х последовательных дней) с последующим назначением преднизолона в дозе 0.5 мг/кг/сут. Протеинурия менее 1 г/сут: проведение пульс- терапии ГК и иммуносупрессивными препаратами не показано.

Мембранозный волчаночный нефрит с протеинурией более 3х г/сут (нефротический синдром) и/или нарушение азотовыделительной функции почек: в начале — пульс-терапия метилпреднизолоном (по 1000 мг в течение 3 последующих дней) в сочетании с болюсным введением ЦФ (0.5-1 г/м2) с последующим назначением преднизолона в дозе 1 мг/кг/сут. В последующем — ежемесячное в/в капельное введение 1000 мг МП в сочетании с болюсным введением ЦФ (500-1000 мг/м2) в течение 6 мес., затем в течение 2-х лет.

**Дрофа** » 26 окт 2015 18:53

Наталия, вопрос слегка не в тему, но если ставят ХПН при РА, рекомендации по лечению те же?

**irisa** » 26 окт 2015 19:20

Ирина-8 писал(а):Пью все то, что в подписи. Только Медрол теперь 16 мг. Давление стало ниже , но 140 бывает под вечер.

Ирина, может добавить почечный чай, травы, канефрон и т.п.? Березовые листья от белка в моче.
Желательно к ревматологу или нефрологу.

**Ирина-8** » 26 окт 2015 19:33

Спасибо, девочки! Теорию я читала мульен раз.просто так шло все хорошо, а тут.... не догоняю))
Как раз ревматолог и ушел. Осталось два с половиной терапевта. Пойду возмущаться после Москвы уже. А завтра планирую сдать оам еще раз, но платно.

**Наталия** » 26 окт 2015 20:10

Дело в том, что поражения органов могут длительно незаметно протекать.., т.е. пока мочу не сдашь.. (или давление не подскочет) не догадаешься... У меня с легкими так-же было.. пока до больницы не дошло.. и не подозревала даже..
Дроф, про рекомендации к РА не могу сказать.. статья про СКВ была.. я не хотела вообще эту часть размещать.. просто вставила, чтобы понятней было когда уже точно к врачу пора... тут я так понимаю степень активности имеет значения..

**Ирина-8** » 26 окт 2015 20:58

Девочки, возможно, опять сморожу глупость))
День цикла влияет на результат? 10 Сдала, 11 - кд пришли.

**Наталия** » 26 окт 2015 21:05

На белок нет. В середине цикла во время овуляции могут быть увеличены эритроциты незначительно..

**Ирина-8** » 26 окт 2015 21:06

Опять не попала)
Завтра, надеюсь, обрадую другим результатом.

Поражение почек (Люпус-нефрит). Белок, эритроциты в моче

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!