Болезнь и синдром Шегрена

**NataXXX** » 12 окт 2015 12:08

Аленка!
Я наблюдаюсь в центре Алмазова( фед.центр). Консультировалась и в городском (25 ревм. больница). Что Вы имеете ввиду про спец. анализы для БШ? Я сдавала АНФ(он 1240,больше нормы), ПШ -1мм и 2 мм,иимуноблот полностью в 1-м мед.ин-туте- все анализы хорошие, биопсия мал.слюнных желез- умеренный сиалоаденит?, белковые фракции -норма, иммуноглобулины -норма, РФ -норма. Клинич. анализ крови- лимфоциты- 49% . За СШ или БШ - АНФ, лимфоциты, ПШ и симптоматика -по глазам, камни в слюнных железах, слегка припушшая правая железа,(сопутствующие атроф. гастрит, ДЖП, насморк) В больнице 25 - отправили домой - лечите насморк) он у меня с 18лет) и назнач.замест. терапию. Куницкая в ц. Алмазова -в 2013г. (тогда АНФ был 640) поставила СШ (была очень неубедительна), назначила плаквенил 200мг на год со словами, что это болезнь остановит. Сейчас в центре Алмазова молодая врач Тришина Анна Николаевна, ставит мне БШ 1 степени, пойду к ней в конце октября. Я сдала по новой анализы,ничего особо не изменилось (только АНФ вырос до 1280,сдавала анализ на фоне воспаленного желудка). На ревм. лечении настаивает офтальмолог. Я не нашла на форуме людей, которым бы плаквенил увеличил слезный поток. Я вообще не понимаю его действия. Я с насморком с сентября по май ( с переменным успехом), на диете все время,т.к.желудок не позволяет есть все подряд. Боюсь,что прием плаквенила испортит равновесие в организме. Подскажите, кому он помог?

Навряд ли кто -то из принимающих ответит вам, что плаквенил помог. Этот препарат считается самым слабым из всех лечений СШ. Обычно его назначают при незначительных поражениях желез с целью приостановить это поражение. С точки зрения ревматологии из федеральных центров я бы выбрала МАПО. Мне кажется там и лаборатория получше и врачи пограмотнее. Но даже если вы остановитесь на Алмазова, лучше повторить анализы в другой лаборатории, в том же МАПО, например. Иногда результаты удивляют даже самих врачей. Я здесь на форуме выкладывала противоположные результаты анализов, сделанные в 25 и в Пирогова в одно и то же время, и противоположные результаты, сделанные в МАПО и в МЧС тоже в одно и то же время. Повторюсь, они не просто чуть -чуть отличались. Они были противоположные!

**NataXXX** » 12 окт 2015 15:05

Спасибо!
Анализы делаю в 1-м Меде. Думаю там дурака не валяют. В МАПО мне расшифровали материал с биопсии малых слюнных желез аж за 9700руб. Боюсь туда даже обращаться с анализами. Может быть потом приду на консультацию, когда денег накоплю. А как Вы 8 лет чувствуете себя на плаквениле ? Не портит прием таблеток желудок? Какая побочка появилась и появилась ли вообще? Буду признательна, если ответите.

**Катруся** » 12 окт 2015 15:09

Nata,скажите а атрофический гастрит вам давно поставили? После того как был установлен сш?

**Аленка** » 12 окт 2015 16:59

Вообще-то цены в Алмазова за консультацию такие-же, как и в МАПО. Ну может рублей на 100 больше. Но в МАПО работает главный ревматолог города. Поэтому можно сделать выводы об обеспечении лаборатории и о квалификации других ревматологов клиники.
Из всех ревматологических лабораторий по качеству я бы выделила две, в 1 Меде и в МАПО, ну может еще в Пирогова. Поэтому и интересно в смысле постановки диагноза следующие анализы сдать в другой такой же по качеству лаборатории. Результаты, сделанные в 25, для постановки диагноза я бы совсем не рассматривала. В МАПО работает самый крутой гистолог в городе. Видимо 9000 тысяч это за его заключение вы заплатили. Если это так, можете в городе больше ни к кому не ходить.
Плаквенил на всех действует по разному. На форуме есть девочка, которая принимает его лет 15 и ничего не чувствует. А есть те, кто не переносит и пару дней. Так что экспериментировать вам все равно придется на себе.
На желудок действуют все таблетки. Поэтому принимать надо после еды, ну а дальше по обстоятельствам.

**NataXXX** » 12 окт 2015 17:10

NataXXX писал(а):Nata,скажите а атрофический гастрит вам давно поставили? После того как был установлен сш?

Катруся! Гастрит обнаружила случайно до клиники СШ. Беспокоили полипы в желчном. Вот и сделала обследование.Всегда ела аккуратно, ничем не злоупотребляла. Теперь думаю, вдруг это проявление болезни.

Аленка писал(а):Навряд ли кто -то из принимающих ответит вам, что плаквенил помог. Этот препарат считается самым слабым из всех лечений СШ. Обычно его назначают при незначительных поражениях желез с целью приостановить это поражение.

Спасибо за информацию. А как же лечат?

**Аленка** » 12 окт 2015 17:24

NataXXX писал(а):А как же лечат?

https://auno.kz/lechenie-boleznej-vnutrennix-organov-tom-2/297-lechenie-sindroma-shegrena.html

**Катруся** » 12 окт 2015 17:25

Nata,вот и я думаю,что у меня что то с иммунитетом происходит,отсюда и гастрит он оказался аутоиммунный,но на СШ я сдавала антитела,они у меня отрицательные,может ещё что то сдать нужно...

**Наталия** » 12 окт 2015 17:31

Васильев В И
Хронический атрофический гастрит с секреторной недостаточностью, дисфагия, связанная с ксеростомией и гипокинезией пищевода, желудочная диспепсия, хронический холецистит, холангит, панкреатит, холестатические нарушения – частые проявления поражения желудочно–кишечного тракта при БШ.

**ЮЛЯ113** » 12 окт 2015 17:59

Катруся писал(а):Nata,вот и я думаю,что у меня что то с иммунитетом происходит,отсюда и гастрит он оказался аутоиммунный,но на СШ я сдавала антитела,они у меня отрицательные,может ещё что то сдать нужно...

Катруся. а что с лимфоцитами и иммуноглобулинами..

Болезнь и синдром Шегрена

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!