Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[tatyana_n Профиль]

Не знаю, решать вам, я бы начала с 20, если обострение сильное, а потом снижала, по наблюдениям - средняя доза по больнице 15)

Не сильное обострение, такое тянется уже 2 года. Ревматолог нащупала (визуально не особо заметно) 5 припухших суставов на руках. СОЭ да, уже пару лет высокое держится, ну хорошо что за месяц приема, оно не повысилось хоть. Да я поняла, что средняя доза 15 мг, большинство на ней.

[irkin]

В суставы подколы можно сделать, а дозу поднять.

[tatyana_n Профиль]

В суставы подколы можно сделать, а дозу поднять.

Это вы мне ответили?) Сегодня у ревматолога была, другого, так она подняла до 15 мг дозу, про подколы в суставы ничего не сказала, я думаю это в крайнем случае, зачем лишний раз вмешиваться в сустав, от уколов он и ведь разрушаются.
И правильно здесь писали, что 10 мг это поддерживающая доза, ревматолог сказала, это равносильно, что вы принимаете обезболивающее и все! Лечебная доза это 15 мг и выше, до 30 мг.

[irkin]

Один-два подкола сустав не разрушат, а воспаление могут и насовсем снять!

[tatyana_n Профиль]

Иркин, а вы метотрексат сколько лет принимаете? И что вам врач говорит, насчет снижения-это вообще реально для кого-то или снизить дозу с 15 в ремиссии-это из области фантастики?
Сколько лет можно вообще сидеть на метотрексате?

[irkin]

6 лет на нем, мне помогает. Снижение не грозит, только повышение, но я и не в ремиссии, вернее в медикаментозной ремиссии, а это разные все же вещи. А сидеть на нем можно столько, сколько помогать будет. Надеюсь до конца жизни на нем досидеть. Да и болею я уже очень давно. И 2 месяца без него дали плачевные результаты. Всё индивидуально. Повторюсь, болею 19 лет, 2 года первых на лекарствах, потом 10 лет в ремиссии, без таблеток вообще практически, только НПВС иногда. Но 7 лет назад всё закончилось.

[SRF]

Ир, а что значит - медикаментозная ремиссия?

[irkin]

На лекарствах ничего не болит и разрушается очень-очень медленно, а без них все рушится ускоренно и болит сильно местами.

[tatyana_n Профиль]

Девушки, а правда, что когда принимаешь метотрексат, нельзя принимать найз? Т к это гепотоксично (страдает печень). Мне так врач сказала, НО я бы рада другое НПВС принимать, но не могу для себя подобрать, т к найз хорошо помогает мне уже почти 10 лет.
Вот Аэртал попробовала, особо не ощутила облегчения, от аркоксии изжога, от мавалиса голова болит и подташнивает.

Есть ведь еще лабораторная ремиссия, когда анализы ОК, а состояние не очень.

[Рина Профиль]

tatyana_n, лучше задавать вопросы по теме, так вам быстрее ответят. Продублируйте пожалуйста свой вопрос в тему НПВС