Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Ольга1959 Профиль]

//lechim-pochki.ru/kista-pochki-simptomyi-i-lechenie

Спасибо, irisa, сейчас почка не болит, и я про это не думаю, буду наблюдать, как советуют, а вот гайморит стал часто мучить:чуть замёрзну и всё-нос не дышит, ни запаха, ни вкуса не чувствую-уже неделю сражаюсь

[Виктория Профиль]

Девочки, еще раз задаю вопрос.Доктор по новой схеме назначил МТХ 10 мг-укол( я его делаю всегда в понедельник ) и плюс добавил МТХ в таблетках 5 мг в четверг.Как пить фолиевую ? Раньше при одном уколе я фолиевую пила во вторник, среду,четверг,пятницу,cубботу по 1гр( итотго за неделю 5 г )А теперь добавляют еще и таблы МТХ 5 мг в четверг. Т.Е. я МТХ на неделе буду принимать два раза.Значит фолевую пить разово 5 г во вторник или как ? Я не могу понять как этот четверг обыграть ?Или пить во вторник, потом пропуск в среду , т.к в четверг опять МТХ принимать , затем в пятницу и в субботу.Вообщем сама запуталась.И еще, напишите пожалуйста про металлический вкус во рту, если у кого был.Заранее большое спасибо

[Татьяна]

Виктория, а что странная схема приема М таблетки+уколы, да еще в разные дни?
Чем врач обосновал или пояснил такой прием?

[Виктория Профиль]

Татьяна, я принимаю МТХ 10 мг в уколах раз в неделю с января 2015 года по схеме 10-10-10, за тем в июне врач поменяла на схему 10-10-20. Когда я сказала , что 20 переносится тяжеловато, то она предложила принимать по схеме 10-10-15, причем 15 разбить на две части,т.е. 10 мг. поставить так же уколом в понедельник, а вот в четверг добавить 5 мг. , но уже таблеткой. Я так подумала и решила, что или оставлю схему 10-10-20( и потерплю), или схему 10-10-15( но 15 поставлю уколом, вылью часть лекарства), потому, что не могла понять, что же делать с фолевой( девочки на форуме потом написали ), да и желудок портить не хочется.Как считаете ?Моя ревма мне фолевую вообще странно назначает.При 10 мг- 2г., а при 20 мг.-3 г.Но я понимаю, что это мало и пью 5г .Еще где то с неделю появился привкус металлический во рту, где то на языке.Никак не могу понять , что это ? Может кто подскажет ? Спасибо за ответ заранее

[Рина Профиль]

Что такое 10-10-10?
А я не поняла что за схема. Наверное при псориат.артирите назначают?

[Виктория Профиль]

Рина, 10-10-10 это в первую неделю один укол мета 10 мг, на следующую неделю укол так же 10 мг и в третью то же 10 мг.Да, при ПА.

[Аня]

Теперь я не поняла.
А дальше-то что?

[Татьяна]

Виктория, может лучше попробовать таблетки одни или уколы?
Схема странная, но вроде поняла почему так.
Не знаю правда будет действовать М, с перерывами то.
Если есть горечь или метал. привкус, то может поджелудочная или ЖКТ или вообще АСЛ/АЛТ повышены.
Кровь сдаете?
фольку принимать лучше одним махом, если такая схема назначена,
получается 15 мг всего М да?
За день до приема М или через сутки после приема М.
5 мг вроде нормально, хотя мы тут так и не пришли, сколько же правильно мг нужно принимать фольки,
но не граммы точно.
если привкус появился, я бы попробовала увеличить фольку до 10 мг.

[Виктория Профиль]

Аня, раньше схема приема МТХ была один укол в неделю 10 мг.И так было с января по август. Сейчас повысили дозу укола на третей недели, т.е. 15 мг. И получается первую неделю я колю 10мг, вторую 10 мг, а третью 15мг ( но эти 15 мг ревма предложила мне разбить на два приема.Укол 10 мг как обычно в понедельник, а 5 мг в четверг, но в таблетках )Вообщем кошмар !

[Виктория Профиль]

Татьяна, спасибо большое за ответ.Сегодня дозвонилась своему доктору,сказала, что мне не удобно будет принимать эту схему -уколы+ таблетки.Я ведь с января2015 по август 2015 колю МТХ 10 мг. раз в неделю.Вообщем переиграли с ней, и она сказала оставить уколы, но по схеме 10-10-10-20( на четвертой недели укол 20)Лучше потерплю побочку от 20 мг.Про привкус металла сказала, не ставить сегодня укол, наверное печень, попить расторопшу.Хотя у меня все печеночные анализы в норме и вообще последние все анализы в норме(26 августа сдавала )Ревма говорит такое может быть-нализы АЛТ и АСТ в норме,, а привкус может быть.Но я почему то внутренне чувствую, что это от недостатка фолевой, я ее всегда пила по 1 таб пять дней=5 таб, а ревма настаивала пить всего два дня по 1 таб=2 таб.Но это же вообще мало.Сейчас понаблюдаю за собой, потом отпишусь. А вот еще вопрос-если укол пропускаю, то и фолевую не пью ? Да?