• Реклама

Метотрексат и Методжект. Метортрит.

Методы терапии, принятые в академической медицине.

Модератор: Модераторы

Модератор
Аватар пользователя
Сообщений: 13578
Зарегистрирован: 12.11.2013
Откуда: Кишинев
Награды: 1
Душа форума (1)
Поблагодарили: 5418 раз.

Метотрексат и Методжект. Метортрит.

Сообщение Аня » 17 ноя 2013 16:26

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ
Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====


Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени
______________________________________________________________________________
РА с 1990 года. Сначала Сульфасалазин, Метотрексат, НПВС.
Арава с 06.2008г, 2 табл. Метипреда (с лета 2009г), Кальцемин Адванс, Прочие сопутствующие.
С 29.12.14 вместо Аравы Элафра. С 12.05.15 Лефлуномид. С 1.10.15 опять Элафра.
С 22.04.16 Кводиксор
С 21.01.17 Уростон
ТегиМетотрексат, методжект, отзывы

Реклама

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 3311
Зарегистрирован: 18.11.2013
Откуда: г.Чебоксары
Награды: 1
Позитив форума (1)
Поблагодарили: 2293 раз.

Базисные препараты при ЮРА (метотрексат и др)

Сообщение Svetik » 14 авг 2015 13:17

5 укол методжекта, с постепенным увеличением каждые 2 недели по 5 мл, после родов. Полет хороший!
СОЭ-35 по Вестергрену,при норме 35, СРБ-4. Таких анализов давно не помню.Постепенно снижаю метипред.Сейчас 2 таб от 4.Методжект 25 мл.
2004 Серонегативный РА РФ(-),АЦЦП(-),антиMCV(+),HLA-B 27(+).2011 ТЭП пр.т/б. 2017, январь ТЭП левый т/б.
В прошлом: преднизалон, сульфасалазин, методжект, цифлофаксан, Ремикейд, Мабтера, Энбрел.
2013 Энбрел,50 мл по октябрь 2014.
2016- 20 мл методжект, 4 мл метипред. Энбрел 50 мл 24.04.16г.
2018-Отмена Энбрел 100 мг в связи не с эффективностью и назначен Яквинус 10 мг в день. 3/4 метипред. Август 2019 увел.Яквинус 20 мл.
1 фев. 2020 - Яквинус 20 мл в день.
Родилась дочка 25.06.15.

Пользователь
Сообщений: 54
Зарегистрирован: 03.06.2015
Откуда: Екатеринбург
Поблагодарили: 7 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение tatyana_n » 14 авг 2015 14:24

Сколько в идеале нужно фольки при 7.5, 10, 15, 20 мг соот-но?
Может ли быть такое, что когда доза фольки больше дозы метот-та, то и метотрексат не поможет?
Артрит с 2004 г. (после родов) сначала ставили РеА. В 2006 г. РА Серопозитивный- дебют (по женской линии), год пила сульфасалазин. С 07.2014 г. сульфасалазин . С 08. 2015 метотресат

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 7053
Зарегистрирован: 23.11.2013
Награды: 1
Мастерица форума (1)
Поблагодарили: 1806 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение Clairca » 14 авг 2015 14:34

Мне дозу фолиевой не повышали. 5мг единоразово через сутки после метотрксата. Что на 10, чьо на 25 метотрексата.
РА с 2013 года.
Живу в Сибири. Думал, что у черта на куличках, а получается у Христа запазухой

Модератор
Аватар пользователя
Сообщений: 6022
Зарегистрирован: 12.11.2013
Откуда: Кz
Награды: 1
Душа форума (1)
Поблагодарили: 4127 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение тофи » 14 авг 2015 14:49

tatyana_n, в первом сообщении темы написано : доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Svetik писал(а):5 укол методжекта, с постепенным увеличением каждые 2 недели по 5 мл, после родов. Полет хороший!
СОЭ-35 по Вестергрену,при норме 35, СРБ-4. Таких анализов давно не помню.Постепенно снижаю метипред.Сейчас 2 таб от 4.Методжект 25 мл.

Svetik, умничка, продолжай в том же духе ))
Улыбайтесь, господа, улыбайтесь! (с)
_______________________________________________
РА с 1988 г. Методжект-15 мг, Найз, Конкор, Хофитол/Легалон, Кальцемин-сильвер, Вит.D, Акласта -3 года подряд.

Модератор
Аватар пользователя
Сообщений: 13578
Зарегистрирован: 12.11.2013
Откуда: Кишинев
Награды: 1
Душа форума (1)
Поблагодарили: 5418 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение Аня » 14 авг 2015 15:02

Похоже, про фолиевую нет четкой рекомендации.
По моим понятиям: при 7.5 и 10мг МТ - 5мг
при 15 и более - 10мг
______________________________________________________________________________
РА с 1990 года. Сначала Сульфасалазин, Метотрексат, НПВС.
Арава с 06.2008г, 2 табл. Метипреда (с лета 2009г), Кальцемин Адванс, Прочие сопутствующие.
С 29.12.14 вместо Аравы Элафра. С 12.05.15 Лефлуномид. С 1.10.15 опять Элафра.
С 22.04.16 Кводиксор
С 21.01.17 Уростон

Пользователь
Сообщений: 54
Зарегистрирован: 03.06.2015
Откуда: Екатеринбург
Поблагодарили: 7 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение tatyana_n » 14 авг 2015 15:24

Svetik писал(а):5 укол методжекта, с постепенным увеличением каждые 2 недели по 5 мл, после родов. Полет хороший!
СОЭ-35 по Вестергрену,при норме 35, СРБ-4. Таких анализов давно не помню.Постепенно снижаю метипред.Сейчас 2 таб от 4.Методжект 25 мл.

[b]Svetik[/b
Светик, а разве по Вестергрену норма 35 СОЭ? Я знаю что норма по Вес-ну 20.
Артрит с 2004 г. (после родов) сначала ставили РеА. В 2006 г. РА Серопозитивный- дебют (по женской линии), год пила сульфасалазин. С 07.2014 г. сульфасалазин . С 08. 2015 метотресат

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 3311
Зарегистрирован: 18.11.2013
Откуда: г.Чебоксары
Награды: 1
Позитив форума (1)
Поблагодарили: 2293 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение Svetik » 14 авг 2015 16:22

tatyana_n писал(а):Светик, а разве по Вестергрену норма 35 СОЭ? Я знаю что норма по Вес-ну 20.

У каждой лаборатории свои показатели.
Я сдавала в поликлинике.
Перед этим сдавала в мед.цетре,там норма по Весергрену 20.И тогда соэ было у меня 20.
2004 Серонегативный РА РФ(-),АЦЦП(-),антиMCV(+),HLA-B 27(+).2011 ТЭП пр.т/б. 2017, январь ТЭП левый т/б.
В прошлом: преднизалон, сульфасалазин, методжект, цифлофаксан, Ремикейд, Мабтера, Энбрел.
2013 Энбрел,50 мл по октябрь 2014.
2016- 20 мл методжект, 4 мл метипред. Энбрел 50 мл 24.04.16г.
2018-Отмена Энбрел 100 мг в связи не с эффективностью и назначен Яквинус 10 мг в день. 3/4 метипред. Август 2019 увел.Яквинус 20 мл.
1 фев. 2020 - Яквинус 20 мл в день.
Родилась дочка 25.06.15.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 312
Зарегистрирован: 13.03.2015
Откуда: Новосибирск, Томск
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 53 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение Улита » 17 авг 2015 15:06

Относительно того пропускать или нет укол при герпесе, я много думала и решила забить... на герпес :) ибо, если пропускать, то можно вообще не колоться, т.к. у меня герпесы вылазят с завидной регульярностью на всех частях тела. Сейчас пореже вроде стало, а в первые два месяца лечения в герпесах была вся :)
РА с 2014 г. РФ(-), АЦЦП(+), АМЦВ(+). Лечение: пока метортрит 10 мг

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 3436
Зарегистрирован: 18.11.2013
Откуда: Москва
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 764 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение irkin » 17 авг 2015 16:07

Я купила помаду с ацикловиром, она как гигиеническая, проходит на ура! Мажу герпес везде, если вылез. Правда на коже бывает крайне редко, обычно на губе. И не пропускаю уколы.
РА с 1997 года, 1999-2009 ремиссия, с лета 2010 г. Методжект 15 мг., медикаментозная ремиссия с осени 2015 г., с июня 2018 Методжект 10 мг. - удалось снизить, попытка уйти с Методжекта в течение 2020-2021 годов и возврат на прием 15 мг. раз в две недели, в итоге продолжение медикаментозной ремиссии.

Лекарство от скуки - это любопытство. Лекарства от любопытства не существует.
Самый ценный подарок - время.

Пользователь
Сообщений: 54
Зарегистрирован: 03.06.2015
Откуда: Екатеринбург
Поблагодарили: 7 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение tatyana_n » 19 авг 2015 06:58

Девушки, как вы считаете, нужно ли принимать сульфасалазин вместе с метотрексатом? Если до мет-та я принимала сульф год.
Сразу бросать сульф, как начала принимать или постепенно со снижением дозы сульфа? (1 таблетка в неделю). Ревматолог сказала пить по 4 таблетки сульфа в теч. 3 месяцев, вместе с мет-ом.
Я начала метотрексат, сульф принимать больше не хочу.
Т к сколько врачей, столько и мнений, одним говорят комбинировать, другим сразу отменяют сульфасалазин.
Мне кажется от сульфа толку уже никакого, когда мет-ат начинаешь принимать (сульф просто пустышкой кажется на фоне метот-та).
Артрит с 2004 г. (после родов) сначала ставили РеА. В 2006 г. РА Серопозитивный- дебют (по женской линии), год пила сульфасалазин. С 07.2014 г. сульфасалазин . С 08. 2015 метотресат

Пред.След.

Вернуться в Медикаментозная терапия

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2

  • Реклама