ССЗ: Гипертоническая болезнь и препараты

[Iskorka]

Внимание!
Существуют разные группы антигипертензивных средств (препаратов от давления)

1 Препараты нейротропного действия.

А Препараты нейротропного действия:

транквилизаторы, снотворные в седативных дозах, седативные средства, препараты, которые сразу влияют на продолговатый мозг
(например, клофелин)

я так думаю, в эту группу хорошо вписывается корвалол (там фенобарбитал), настойка пустырника

В Препараты периферического действия:
к ним относят блокаторы
в т.ч. и в-блокаторы
селективный В1 - адреноблокатор (кардиоселективный) - это небиволол, атенолол, метопролол и бисопролол

Про Атенолол
http://ru.wikipedia....g/wiki/Атенолол

Про Метопролол
http://ru.wikipedia....wiki/Метопролол

Про Бисопролол
http://ru.wikipedia....wiki/Бисопролол


Торговые названия (ВАЖНО)

Небивалол
Торг.названия: Небилет

Метопролол
Торг.названия: Беталок®, Беталок® ЗОК, Вазокардин, Вазокардин ретард, Корвитол® 100, Корвитол® 50, Метопролол, Метопролол-Акри®, Метопролол-ратиофарм, Метопролола тартрат, Сердол, Эгилок®, Эгилок® Ретард, Эмзок, Азопрол ретард, Beloc, Betaloc, Blocksan, Lopressor, Veobloc, Opresol, Selopral, Specior, Presolol®, Metazok и др.

Бисопролол
Торг.названия: Арител, Арител Кор, Бидоп, Биол, Бипрол, Бисогамма, Бисокард, Бисопролол, Бисопролол-Лугал, Бисопролол-Прана, Бисопролол-Тева, Бисопронкор, Конкор, Конкор Кор, Корбис, Кординорм, Коронал

С Это препараты смешанного действия.

2 Группа препаратов, которые обладают миотропным действием: расширяют сосуды.

3 Препараты смешанного нейромиотропного действия: Дибазол, Магнезия (внутривенно!!!)

4 Блокаторы медленных кальциевых каналов (антагонисты кальция)
например
Верапамил, Амлодипин

5 Активаторы калиевых каналов.

6 Средства, которые влияют на РААС.

А
Ингибиторы АПФ
Рамиприл, Каптоприл, Эналоприл, Лизиноприл

Рамиприл
торг.название: Хартил
Каптоприл
торг.названия: Капотен

Эналоприл
торг.названия: «Берлиприл», «Рениприл», «Ренитек», «Эднит», «Энам», «Энап», «Энаренал», «Энафарм», «Энвас"

Лизиноприл
торг.названия: "Диротон", "Лизинотон"

В
Блокаторы рецепторов к АГТ-II

Лозартан
Торг. названия: Блоктран, Брозаар, Вазотенз, Веро-Лозартан, Зисакар, Кардомин, Козаар, Лозап, Лозартан, Лозартан калия, Лориста, Презартан, Реникард, Сентор


Вальсартан
Торг.названия: Вазар, Валз, Вальсакор, Диован®, Диокор, Диокор Соло, Квазар


7 Средства, которые влияют на водно-электролитный обмен - диуретики (мочегонка).

[SRF]

Правильно, Света, в твоем случае лучше вообще без таблеток. Но если уж будет подниматься давление выше 140, лучше полтаблетки капотена или физиотенза.

[Clairca Профиль]

Ирина, что такое тахикардия и потливость я узнала на третий день приема 10 мг преднизолона. Меня 2 недели с него колбасило - привыкала. Сказано было пить панангин. Пропила месяц и бросила. К гормону привыкла - прлблема ушла. Ты не замечала подобных совпадений?

[SRF]

Ирина, вы суточный мониторинг давления делали? Среднее на нем какое давление?

[irisa Профиль]

О! Вспомнила, что одна стаааренькая врач в ИР что-то бормотала про то, что при заболевании почек даже 125/85 уже не очень гуд.

Ирина, вот как раз пытаюсь найти, недавно читала ин-фу в ин-те об этом: чем выше степень ХПН (при заболевании почек), тем давление нужно держать на более низком уровне, что-то так. И если проблемы с сосудами - то же самое. Если найду, обязательно дам ссылку.
А тонометр, конечно, нужен.

[irisa Профиль]

Ирина, что такое тахикардия и потливость я узнала на третий день приема 10 мг преднизолона. Ты не замечала подобных совпадений?

Такое состояние при пульс-терапии, еще и бессонница.

[Ирина-8 Профиль]

Свет, тахикардия у меня давно шпарит. С первым пульсом, конечно, вообще повеситься хотелось))
Сейчас дозу снижаю, а сердце все так же скачет. Циклофосфан если влияет как-то... кстати, до гормонов экг хуже была. Нашли там что-то тогда.
Лена (правильно я вас? ), я только экг делаю и ЭХО дважды. Серьезно этим вопросом не занималась. В ИР довольны были ЭХО, поэтому сказали, что все ок. Но Хартил пить. И в сопутствующих АГ -1, риск -2.

[Ирина-8 Профиль]

Такое состояние при пульс-терапии, еще и бессонница.

Да вот и без пульсов гормонами сейчас трясет. А уж спать вообще что-то перестала. Может, из-за этого и подскочило давление. Или же из-за него не сплю, наоборот. Да ведь без тонометра что пустословить...

[irisa Профиль]

Да вот и без пульсов гормонами сейчас трясет. А уж спать вообще что-то перестала. Может, из-за этого и подскочило давление. Или же из-за него не сплю, наоборот. Да ведь без тонометра что пустословить...

У Вас еще достаточно высокая доза гормонов. Нашла информацию, это из украинского Протокола оказания медицинской помощи больным с АГ при поражении почек, перевела на русский:
Артериальная гипертензия(АГ) при ренопаренхимных заболеваниях – это стойкое хроническое повышение систолического ≥140 мм. рт. ст. и/или дастолического артериального давления (АД) ≥90 мм. рт. ст. относится к вторичным (симптоматическим) почечным гипертензиям врожденного или приобретенного характера.
У пациентов с круглосуточным средним АД 90 и 107 мм рт.ст. уровень падения почечных функций (скорости клубочковой фильтрации) составил в первом случае - 3,56 мл/мин/год, во втором случае - 4,10 мл/мин/год. Соответственно, было рассчитано, что строгий контроль показателей АД мог тормозить развитие терминальной стадии ХПН на 1,24 года. Максимальное сохранение функции почек, уменьшение сердечно - сосудистых заболеваний и смертности возможно лишь при условии снижения АД ниже 130/80 мм.рт.ст. поэтому, уровень протеинурии должен всегда приниматься во внимание при определении целевого АД.
Пациенты с протеинурией меньше или равно 1г/сутки должны иметь АД крови меньше 130/ 85 мм.рт.ст. (среднее АД меньше 100 мм.рт.ст);
Пациенты с протеинурией > 1г/сутки должны иметь АД крови меньше 125/ 75 мм.рт.ст (среднее артериальное давление 92 мм.рт.ст)
Если при условии эссенциальной АГ при АД 140/90 мм. рт. ст. медикаментозное лечение может не назначаться при отсутствии факторов риска и клинических проявлений поражения органов-мишеней, то у больных с ренопаренхимной гипертензией гипотензивные препараты необходимо назначать уже в случае мягкой гипертензии – доказанного фактора прогрессирования заболеваний почек в направлении хронической почечной недостаточности.
Ренопаренхимные заболевания - http://med-books.info/kardiologiya_730/renoparenhimatoznaya-opredelenie-45970.html
Скоро прохфессоров догоним

[Ирина-8 Профиль]

Ириса, спасибо. Н-да... у меня не хпн, конечно, но все же, видимо, есть повод снижать давление.

[irisa Профиль]

Ириса, спасибо. Н-да... у меня не хпн, конечно, но все же, видимо, есть повод снижать давление.

Ирина, речь идет о предотвращении ХПН, если есть заболевания почек. Состояние перенхимы видно из УЗИ почек. Я как-то так поняла