Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Марфушка2014 Профиль]

В том то и дело что гнойный фарингит оба раза. Принимаю амоксициллин. К врачу даже неохота ходить. Это к тому иммунитет упал настолько ??
По идее и артрит должен успокоиться

[SRF]

А если антибиотик назначен профилактически (например, при имплантации зуба), тоже нужно отменять метотрексат?

[irkin]

В первый год приема метотрексата часто болела простудами. Потом как отрезало, видимо организм привык. Сейчас чаще 1 раза в год не болею, чаще хватаю в транспорте, когда кто-то сильно чихает или кашляет.

Антибиотики с метотрексатом лучше не совмещать, пропускать прием.

[Улита Профиль]

Я через два месяца приема начала болеть герпесами, продолжалось это примерно месяц....сейчас уже две недели хожу с соплями...думаю может тоже переболею всем подряд и адаптируюсь ))))

[Наta Профиль]

Девочки, принимаю метотрексат почти 2 месяца, и мне кажется, что с ним хуже, чем без него! Может такое быть? Хуже всего на следующий день после дня приема! Тут из-за герпеса пришлось пропустить прием и было как-то стабильно "средненько", а тут приняла в субботу и опять сегодня хуже чем до приема! Я имею в виду самочувствие по суставам!

[Аня]

Хуже всего на следующий день после дня приема!

А как в другие дни? И даже на фоне метипреда?

[Анатолий Профиль]

Девочки, принимаю метотрексат почти 2 месяца, и мне кажется, что с ним хуже, чем без него! Может такое быть? Хуже всего на следующий день после дня приема! Тут из-за герпеса пришлось пропустить прием и было как-то стабильно "средненько", а тут приняла в субботу и опять сегодня хуже чем до приема! Я имею в виду самочувствие по суставам!

Да, такое субъективное ощущение бывало. Правда через день у меня оно проходило. За 2 месяца вы бы уже вроде должны сдать контрольные анализы. Сдавали? если да, то какова динамика показателей крови? Ведь именно это важно - остановить воспаление. А субъективные ощущения могут быть весьма разными.

[Наta Профиль]

Метипред вообще как-то странно себя повел, после начала приема улучшения начались через несколько дней и нарастали до 2-х недель, достигнув максимума в виде практически полного отсутствия болей, так продержалось порядка недели, а затем покатилось вниз практически до исходного состояния! Я увеличивать дозу не стала и так на него со скрипом шла, да и врач не поддерживала, а побыв на нем еще месяц, начала снижение, по 1/4 в 2 недели, сегодня первый день на 1/2 дозе, разницы в состоянии из-за снижения не чувствую, хуже только после приема метотрексата на следующий день, затем симптомы немного улучшаются с каждым днем! Тут написала смс доктору, что хочу сдать анализы и к ней, так она написала, что рано еще! А насчет анализов они у меня были не сильно далеки от нормы (анализы от 11.03.15): СОЭ 23 при норме до 20, ЦРБ ультра 6, при норме до 1 (раньше всегда был в норме), РФ 93, все остальное в норме.
Сейчас принимаю сульф по 2т 2 раза в день, метипред 1/2 каждый день, метотрексат 7.5 мг в неделю, фолиевую и все! Правда, не принимаю НПВС, не люблю я их, мой организм к ним очень быстро адаптируется! Если иногда, то они выполняют свою функцию, а если принимать каждый день, то вскоре полностью теряют свою силу

[тофи]

Что-то Метотрексат совсем детская доза, будет ли толк...

[Наta Профиль]

А 2г сульфа совсем не в счёт? В комбинации с сульфом по моему большие дозы метотрексата нельзя! У меня и так то понос, то рвота бывала, зуд головы и шеи! Тогда надо уходить от сульфа, если дозу метотрексата поднимать! Тем более, что судя по герпесам, цель Метотрексатом достигнута, иммунитет упал, несмотря на то, что перед началом приема метотрексата, я прошла полный противогерпетический курс валтрексом(состоящий из 3-х курсов с перерывами)
Ладно, всё-таки в начале июня схожу к своему доктору, там и будем решать, что дальше делать!!! А так хочу пока попробовать Хелевские препараты, тем более что 3 упаковки траумеля в ампулах у меня есть!