Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Svetik]

Иркин,а кто-то писал,что методжект +2-3 дня можно.
Если самочувствие хорошее,я бы пропустила 31,а этой недели сделать.

[СтиллЯга Профиль]

irkin, я переношу метотрексат на сутки-двое при наступающих вариантах "расслабления", и ничего пока не случалось.
А если тебе 2-го или 3го января уколоться?
потому как если в воскресенье - это 29дек или 5 янв - то будет как-то очень близко между уколами. имхо.

[irkin]

Это я писала, что можно +-2 3 дня, мне врачи в ИР все так говорили.
Вот меня и смущает, что между уколами мало времени пройдет, если делать сегодня и в воскресенье. В год пропускаю 1-2 укола, если болею. А тут хочется хоть бокальчик вина выпить....))) Вот ведь проблема

[Sova Профиль]

Подскажите кто сталкивался, пожалуйста, если принимаешь метотрексат одного производителя потом меняешь его на другой разница большая? У нас какие-то проблемы с поставками, постоянно все пропадает(

[Анатолий Профиль]

Теоретически никакой разницы. Но на практике разные производители могут использовать различное сырье, наполнители, стабилизаторы и т.д. Но это, скорей всего, может сказаться на побочных реакциях, но не на эффективности. Общеизвестно не оптимистичное отношение к отечественному метотрексату, но это другая история.

[СтиллЯга Профиль]

Подскажите кто сталкивался, пожалуйста, если принимаешь метотрексат одного производителя потом меняешь его на другой разница большая?

Мой опыт - невеселый, но не стоит его принимать как "истину в последней инстанции".
У нас, например, (Украина) российского нет в продаже вообще.
Я сперва длительно была на методжекте 15 мг (не наблюдала побочек, но и действие на меня он не оказывал),
Потом год - Эбеве табл. (20 мг - все чудесно)
Когда был перебой с Эбеве - пила Орион метотрексат (финский) - вообще никакого действия не получалось , куча побочек после первого же приема, началось обострение, увеличение его в дозе до 25 мг - не помогало.
Потом в продаже появился Метотаб (производитель Медак, Германия, что и методжект, пила полгода, 20 мг) - чуть стало лучше, но лицо было "нездоровым" (в дни приема - гиперемия, диатэзы...)
Потом вернулся Эбеве - все нормализовалось буквально за 2 недели приема (20 мг).

Слежу за тем, чтобы запас метотрексата дома был как минимум на год вперед,
а гормоны - на полгода.
Иначе - нервничаю

[Sova Профиль]

СтиллЯга, купила эбеве, попробую на следующей неделе, вчера кольнула последний Веро, он мне помогает, но самочувствие не очень. Если пойдет тоже запас сделаю - зависимость ИМХО)

[Тамара Профиль]

ТОФИ и avg 1625,спасибо за отклик.Суть моего вопроса в том,как долго принимать метотрексат,стоит ли делать перерывы,если после отмены появляется обострение.Понимаю,это базис.Видимо на всю жизнь.Строго придерживаемся в день приема М-ТА не пить НПВП,а если сильные боли?Кто и как поступает в подобных случаях?Я больше узнаю на форуме,чем у врачей,тем более,что в городе нет ревматологов,а терапевт мне отвечает "вы сами знаете что делать".Принимает ли кто карсил курсами,для защиты печени?

[Анатолий Профиль]

Метотрексат на всю жизнь, до тех пор, пока не изобретут что-то иное. Перерывы в приеме метотрексате? Это для чего? Вы получите обострение, а потом еще шесть месяцев будете ждать накопления препарата. Сомнительное удовольствие. Так что применяем постоянно, а вопрос исключительно в дозировках.
Лично я принимаю НПВП (мовалис) во все дни, включая "метотрексатные". Учитывая то, что показатели печени в норме, уверен, что этот совместный прием принципиального вреда не наносит. Но это можно рекомендовать только в том случае, если печень-желудок в относительной норме. Гепатопротекторы (включая карсил) я применяю редко, хотя вы правы - стоит проводить курсы 1-2 раза в год.

[тофи]

Тамара, при приёме базиса, обязательно проверять анализы, желательно -раз в три месяца (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин и мочевину), чтоб под контролем держать печень и почки. Курсами пропивать гепатопротекторы (подбирать с врачом), особенно, если появятся изменения в печёночных пробах.
На счёт отмены базиса, я уже выше делилась - при вынужденной отмене, получила сильное обострение. Больше нет желания экспериментировать ))), но это не обязательно должно быть с каждым, т.к. у каждого реакция разная и непредсказуема.