РА или всё-таки нет?

**Tanya** » 03 май 2015 22:59

Здравствуйте!
Вчера открыла для себя этот замечательный форум, читаю по целому дню вчера и сегодня, и хочу спросить совета насчёт своей болезни.

Месяц и неделю назад у меня резко поднялась температура до 39,5 и держалась трое суток, первый день очень сильно тряслись руки. Все эти три дня я проспала с перерывами на попить/туалет. Также сильно заболело горло и болело потом недели две. На третьи сутки вечером температура спала до 37,5, но осталась сильная слабость, утром проснулась с болью в руках, плечах и правом бедре, отдающей в ногу. С этого дня кисти стали с каждым днём гнуться всё хуже, болеть, суставы на запястье опухли, появились синяки, на двух пальцах суставы тоже очень опухли и посинели. Через две недели я не могла одеться, укрыться, ложку с трудом держала левой рукой, руки болели от нагрузки даже когда я брала телефон. На кистях стала шелушиться и облезла кожа. Нога тоже с каждым днём болела всё сильней, кололи Кеторол - он не помогал. Дошло до того, что я два дня не могла встать вообще. Знакомая медсестра стала колоть Диклофенак, тогда я смогла потихоньку вставать. Первое время была сильная слабость, быстро уставала, в поликлинике один раз чуть не заснула в очереди.

Вот анализы: СОЭ 52, Лейкоциты 24, Нейтрофилы 20, С-реактивный белок 116, Антистрептолизин-О 244, Ревматоидный фактор 19.

В поликлинике ревматолог поставила три диагноза под вопросом - волчанка, ревматоидный артрит, реактивный артрит. У меня появилась возможность лечь в ИР, там я пролежала три дня, меня частично обследовали, хотели ставить капельницы с гормонами, но появились обстоятельства, по которым мне пришлось уйти под расписку с дальнейшем возвращением примерно через месяц.

В выписке стоит диагноз спондилоартрит, написано что поставлен на основании болей в крестце, сакроилита и наличия асимметричных артритов.
Сакроилит определили по рентгеновскому снимку, видимо, это и есть причина болей в бедре. По УЗИ тазобедренные и голеностопные суставы в норме, в обоих плечевых суставах небольшие признаки теносиновита длинной головки бицепса, акромио-ключичный сустав - заострение суставных поверхностей.

Сейчас я пью диклофенак с омезом от ноги и медрол 8 мг. Медрол пью 2,5 недели, за это время опухоль на суставах кистей частично спала, каждый становится заметно меньше, руки работают лучше с каждым днём, уже могу себя обслуживать, сегодня первый раз мыла посуду, плечи болят меньше, уже могу лежать на боку (раньше не могла из-за боли в плечах). Синие суставы на пальцах покраснели и стали меньше. Крестец тоже вроде болит меньше, но всё равно не могу нагнуться, часто стреляет в ногу и сводит, хожу плохо, вчера 1 км шла 40 минут. В остальном самочувствие у меня нормальное, слабости нет, болей в других частях тела нет.

Как я понимаю, диагноз, который поставили в ИР, спондилоартрит - это предварительный, в поликлинике ревматолог, когда я пришла после больницы, опять говорила, что скорее всего у меня РА.
Ещё не могу разобраться с крестцом - поясница у меня время от времени болит лет 10, возможно, сакроилит у меня давно, просто таких неудобств мне не доставлял и в ногу не отдавал, я привыкла,что после нагрузки поясница поболит и пройдёт. Это отдельная болезнь или тоже относится в артриту? Если да, то значит, артрит у меня давно?

Здравствуйте.
Прошли три месяца моего лечения медролом, мне стало значительно лучше, но точного диагноза так и нет. В больницу для обследования и лечения я больше не ложилась, т.к. за время лечения дома моё состояние значительно улучшилось, и в госпитализации врач, который лечил меня в ИР, не видит необходимости, да я и сама уже не хочу.
Отёки на кистях почти прошли, осталось совсем немного, сакроилит тоже не беспокоит, чувствую себя здоровым человеком, только лишь руки иногда побаливают.
В ИР на консультации сказали снижать медрол и переходить на сульфасалазин, с диагнозом так и не определились, опять сомневались между РА и спондилоартритом. Наверное, раз в больницу я не буду ложиться, то останусь без точного диагноза.

В выписке с апрельской госпитализации стоит спондилоартрит, но я не могу найти описания такого диагноза. Везде встречается серонегативный спондилоартрит, и тут мне давали ссылку на него. Но серонегативный - это когда РФ отрицательный, а у меня РФ был 19, сейчас 5, получается, у меня серопозитивный спондилоартрит? Нигде не могу найти описание такой болезни. HLA B27 у меня тоже отрицательный, значит, по анализам не болезнь Бехтерева. Что за спондилоартрит такой у меня?:

**натка** » 25 июл 2015 08:36

Таня, я конечно не врач, но...одно время у меня ужасно болел позвоночник, обратилась к своему ревматологу, честно боялась что скажет и ББ....она меня успокоила тем, что если РФ положительный, то спондилоартрита не будет.... да и если ген HLA B27 отрицательный....может у Вас жуткое обострение остеохондроза....а вот РА не исключаю , но тоже не факт. Вы сдавали анти MCV или АЦЦП?

**Tanya** » 25 июл 2015 12:49

натка, такие анализы я не сдавала.
Боль в ноге проходила постепенно вместе с руками когда я стала пить медрол. Предполагаю, что в пояснице что-то отекло, так же как и руки, и зажимало нерв (болело именно как было нерв был защемлён).

**натка** » 25 июл 2015 13:40

Таня, эти анализы показывают наличие РА...медрол- гормональное противовоспалительное, естественно, что он снял Вам боли и отеки. Боль в ноге действительно скорее от защемления нерва, так что сильно не накручивайте себя, если хотите снять все подозрения сдайте дополнительно анализы. Вы рентген рук не делали? при РА идет еще и остеопороз, и деформации, у меня правда за почти 4 года деформаций нет, а вот остеопороз с первого рентгена. Желаю Вам здоровья, удачи и если что, не переживайте.....здесь много молодых, веселых людей...главное не унывать, не паниковать и не сдаваться...между прочим даже с остеохондрозом надо себя немного беречь от сквозняков, не поднимать тяжести, не делать резких движений....берегите себя.

**Iskorka** » 30 июл 2015 19:50

Будет отдельная тема у Веты, здесь тема Постановки диагноза у Тани.

РА или всё-таки нет?

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!