Вопросы по анализам КРОВИ задаём в этой теме

**Аля** » 17 ноя 2013 16:20

На форуме пока нет врача-консультанта :nech:

Обычно, опытные пациенты подсказывают, помогают разобраться :ras:

Архивная тема
Ответы на часто задаваемые вопросы по лабораторным исследованиям
Иммунологические анализы крови

Ручной подсчет тромбоцитов хуже... просто у некоторых врачей которые не работают в лаборатории существует такой миф... на самом деле анализатор считает точнее т.к. просматривает большее количество клеток и нет проблемы склеивания тромбоцитов по краю мазка крови на стекле. Заявляю это не как теоретик, а как специалист с 20 летним опытом работы с кровью в лаборатории.

**irisa** » 11 мар 2015 16:50

Наталия, я не спец, спорить не буду. У меня тромбоцитопения, а от кол-ва тромбоцитов зависит: делать укол эндоксана или нет, приходится сдавать каждый месяц. Обратила внимание, что на анализаторе значение меньше. Может еще зависит, откуда взяли кровь - из пальца или из вены. "Перелапатила" ин-т, большинство больных с тромбоцитопенией склоняются к ручному подсчету, кровь брать из пальца. Вот к примеру ответ Синево http://otzyv.synevo.ua/topics/36441

**Наталия** » 11 мар 2015 20:51

Мы делаем и так и так. Просто этот вопрос постоянно обсуждается в лаборатории и постоянно идет контроль обоих методов.
Поэтому, из всего мной проверенного на практике лучше кровь брать из вены и считать на анализаторе. Бывает патология крови холодовая анемия, когда эритроциты начинают разрушаться сразу после взятия и анализатор их считает как тромбоциты в этом случае кровь исследуют сразу как взяли теплой. Из пальца менее точно т.к. при сдавливании запускается процесс свертывания и количество тромбоцитов увеличивается. К тому же врач не в состоянии посчитать больше 100 клеток , тогда как анализатор считает 100 000 клеток.
Раньше был метод подсчета когда кровь брали только на тромбоциты в капилляр смоченный раствором сернокислой магнезии, но с появлением анализаторов и использованием специальных пробирок с ЭДТА необходимость в этом методе отпала. при правильном взятии крови из вены самотеком в вакутенер и последующем перемешивании пробы сразу после взятия результат будет наиболее точным.

**nichia** » 15 мар 2015 12:08

У нас в одной из клиник анализатор показывает завышенные значения именно по тромбоцитам. У них сдаю тромбоциты 435-479, не меньше, в других лабораториях - норма (220-320). Просто сдаю тромбоциты отдельно в другом месте.

**irisa** » 15 мар 2015 15:19

Наталия писал(а): при правильном взятии крови из вены самотеком и последующем перемешивании пробы сразу после взятия результат будет наиболее точным.

Как-то брали большое кол-во крови, плохо набиралась, в результате - 55х10в9. Но в былые времена (при здоровье

), совершенно не интересовал вопрос каким способом делать, и так все ОК.

**Дакота** » 16 мар 2015 22:51

Девчонки, а может быть СРБ 1,7 при норме до 5 если СОЭ 20 при норме до 15? Как это? Если идет воспалительный процесс, то почему СРБ маленький? Обычно у меня наоборот все, впервые так и вот задумалась.
А еще вопрос по лейкоцитам, они стабильно повышены, не сильно, 10, при норме 9, сейчас почти 13. Это тоже говорит о обострении Ра или это несущественное повышение и не обращать внимания?

**Sibel** » 17 мар 2015 09:35

Дакота, все может быть "СОЭ повышается, а уровень С-реактивного белка не меняется при некоторых вирусных инфекциях , тяжелой интоксикации , некоторых формах хронического артрита . В этих случаях уровень С-реактивного белка - менее информативный показатель, чем СОЭ".

**Clairca** » 17 мар 2015 09:54

вот, нашла на сайте Инвитро. Дакота, может это объяснит ситуацию?

Тест на СРБ чаще всего сравнивают с СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Оба показателя резко возрастают в начале заболевания, но СРБ появляется и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ.
При успешном лечении уровень СРБ снижается в течение последующих дней, нормализуясь на 6 - 10 сутки, в то время как СОЭ снижается только спустя 2 - 4 недели.
Таким образом, быстрая нормализация уровня СРБ позволяет использовать этот тест для наблюдения за течением болезни и контроля эффективности лечения. При любых заболеваниях, либо после операции присоединение бактериальной инфекции, будь то местный процесс или сепсис, сопровождается повышением уровней белков острой фазы.

**Дакота** » 17 мар 2015 16:13

Понятно что ничего не понятно)
Всегда был наоборот СРБ повышен, а СОЭ в норме, но может инфекция в этот раз совпала, какая-то варено-простуженная я. Надо будет понаблюдать, надеюсь все же Clairca права и СОЭ тоже скоро опустится.
Спасибо, девчонки!

**irisa** » 17 мар 2015 17:19

Дакота писал(а):Понятно что ничего не понятно)

Иногда такое впечатление, что анализы живут своей жизнью, а мы - своей. Найдите систему для себя. У меня практически всегда СОЭ выше 25. Смирилась, т.к. не ремиссия, а СОЭ увеличивается при состояниях, сопровождающиеся распадом соединительной ткани, иммунными нарушениями; тревожно когда за 40. А СРБ часто в норме. Сделала вывод, что в моем случае индикатор СРБ, и ревматолог назначает. Вот о нем:http://spravochnik.synevo.ua/ru/ch6/creaktivnyibelok.html.
И может мы не всегда выполняем рекомендации:
Избегать переохлаждения или перегревания организма в ближайшие часы перед забором крови;
Непосредственно перед пункцией вены нужно посидеть в спокойной обстановке в течение нескольких минут (до получаса)

Вопросы по анализам КРОВИ задаём в этой теме

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!